Combien de temps durent les implants mammaires et quand faut-il les changer ?

Combien de temps durent les implants mammaires actuels

Aucune date de péremption n’est inscrite sur un implant mammaire. Les implants en silicone modernes ont une enveloppe résistante et un gel cohésif qui reste d’un seul tenant, et beaucoup restent intacts et bien placés pendant 10 à 20 ans, voire plus. Les chirurgiens évoquent souvent 10 à 15 ans comme horizon habituel avant une première reprise, mais il s’agit d’une moyenne sur de nombreuses femmes, pas d’une échéance pour vous.

Les autorités de santé sont claires sur un point : les implants mammaires ne sont pas des dispositifs à vie. Plus ils restent en place, plus il est probable qu’une nouvelle opération soit nécessaire à un moment donné, pour les remplacer ou pour corriger une modification autour d’eux. Mieux vaut l’anticiper dès le départ, pour votre santé comme pour votre budget.

La durée pendant laquelle le résultat reste beau est une question distincte de la durée de vie de l’implant lui-même. Le vieillissement de la peau, la grossesse, l’allaitement et les variations de poids modifient le tissu mammaire autour de l’implant, et l’on souhaite parfois un lifting ou un changement de taille alors que l’implant est intact.

Faut-il changer les implants au bout de 10 ans ?

Non. Si les implants sont intacts, que vous n’avez aucun symptôme et que vous êtes satisfaite de votre poitrine, il n’y a généralement aucune raison médicale de les remplacer simplement parce qu’un certain nombre d’années s’est écoulé. Le chiffre de 10 ans est répandu parce que le risque de problèmes augmente lentement avec le temps et parce que de nombreuses études des fabricants suivent les femmes pendant à peu près cette durée.

Un changement est habituellement envisagé lorsque :

• un examen d’imagerie montre une rupture ou une autre atteinte de l’enveloppe ;
• une coque rend le sein dur, douloureux ou déformé ;
• l’implant s’est déplacé ou a tourné, ou des vagues (rippling) sont devenues visibles ;
• vous souhaitez une autre taille ou une autre forme, ou un lifting après une grossesse ou une perte de poids ;
• le chirurgien le recommande pour une autre raison médicale.

Quelle est la solidité des implants en silicone

Avant d’être autorisés, les implants subissent des tests de résistance : l’enveloppe doit supporter des étirements et des compressions répétés, et le gel est conçu pour rester en place même si l’enveloppe est endommagée. Au quotidien, les étreintes, le sport, l’avion et une pression normale sur le thorax n’abîment pas un implant sain.

Au fil des années, l’enveloppe peut toutefois s’affaiblir sous l’effet des plis et des frottements, si bien que le taux de rupture augmente lentement avec le temps. Un traumatisme thoracique grave, comme un accident de voiture, peut aussi l’endommager. Un implant en sérum physiologique se dégonfle rapidement et visiblement en cas de fuite, alors que la fuite d’un implant en silicone est souvent silencieuse et découverte uniquement à l’imagerie.

Les signes qui doivent faire consulter

Consultez votre chirurgien si vous remarquez l’un de ces changements :

• une modification de la taille ou de la forme d’un sein ;
• un durcissement, une sensation de tension ou une douleur jusque-là absents ;
• une boule dans le sein ou sous l’aisselle ;
• des plis ou des vagues visibles sur la peau, ou un implant qui a bougé ;
• un gonflement ou une accumulation de liquide autour de l’implant, surtout s’il survient un an ou plus après l’opération.

Un gonflement tardif mérite une attention particulière. Dans de rares cas, il est lié à un type de lymphome associé aux implants mammaires (LAGC-AIM, ou BIA-ALCL), décrit surtout avec les implants texturés. Il est peu fréquent et se soigne en général bien s’il est découvert tôt, raison de plus pour faire vérifier toute nouvelle modification plutôt que d’attendre.

Suivi régulier et imagerie

Les implants doivent être surveillés tant que vous les portez. Un suivi habituel comprend :

• des consultations avec votre chirurgien pendant la première année, le temps que la cicatrisation se termine ;
• un examen des seins par un médecin chaque année, et une autopalpation entre les visites ;
• une échographie ou une IRM pour rechercher une rupture silencieuse d’un implant en silicone ; la FDA américaine suggère un premier examen cinq à six ans après l’opération, puis tous les deux à trois ans, même sans symptôme ;
• le dépistage mammaire habituel pour votre âge ; signalez que vous portez des implants, car des incidences particulières peuvent être nécessaires.

Conservez la carte d’implant remise après l’opération. Elle indique le fabricant, le modèle et la taille, dont vos médecins auront besoin pour tout contrôle ou toute intervention future.

En quoi consiste le changement d’implants

Une opération de changement ou de reprise se planifie au cas par cas. Selon la raison, le chirurgien peut simplement échanger les implants, retirer une partie ou la totalité de la coque, modifier la loge où se trouve l’implant, associer l’intervention à un lifting mammaire ou retirer les implants sans en poser de nouveaux.

L’intervention se fait généralement sous anesthésie générale, souvent par l’ancienne cicatrice. La convalescence ressemble souvent à celle de la première opération, ou est un peu plus facile, mais elle dépend de l’ampleur du geste ; retirer un implant en silicone rompu avec sa coque prend plus de temps. Comme pour toute chirurgie, il existe des risques tels que saignement, infection et modification de la sensibilité, que le chirurgien aborde avec vous. Notre page consacrée à l’augmentation mammaire décrit le déroulement de l’opération et de la convalescence.

Bien préparer la première augmentation peut allonger le délai avant toute reprise : une taille d’implant adaptée à la largeur du thorax et aux tissus, le respect des consignes de convalescence et un poids stable y contribuent.

Un suivi à long terme à City Medical Centre

City Medical Centre accueille des patients internationaux. La première consultation est gratuite et peut se faire en ligne. Si vous avez déjà des implants, envoyez des photos, votre carte d’implant et vos derniers comptes rendus d’examens, et un médecin évaluera si quelque chose doit être fait. Si vous envisagez une première augmentation, le chirurgien vous explique comment les implants sont choisis et comment se déroule le suivi à long terme, puis vous annonce le coût, qui est ensuite fixé dans le contrat. Un coordinateur personnel vous accompagne du premier message jusqu’à la fin de la convalescence, et vous pouvez envoyer photos et questions par WhatsApp. Pour en savoir plus, consultez la page consacrée à l’augmentation mammaire.

Sources

• U.S. FDA — Things to consider before getting breast implants
• U.S. FDA — Risks and complications of breast implants
• NHS — Breast enlargement

Questions fréquentes

Faut-il changer ses implants mammaires tous les 10 ans ?

Non, il n’existe pas de date fixe de remplacement. Si vos implants sont intacts, que vous n’avez aucun symptôme et que le résultat vous convient, ils peuvent en général rester en place. Ce ne sont toutefois pas des dispositifs à vie : la plupart des femmes auront besoin d’une nouvelle opération un jour, et le suivi régulier aide à décider du moment.

Un implant mammaire peut-il éclater ?

Un implant peut se rompre, mais pas à cause d’activités courantes comme le sport, l’avion ou les étreintes. Le risque augmente lentement avec l’âge de l’implant et après un traumatisme thoracique grave. Un implant en sérum physiologique se dégonfle de manière visible, alors que la fuite d’un implant en silicone moderne passe souvent inaperçue et se découvre à l’imagerie.

Comment savoir si mon implant est endommagé ?

Les signes d’alerte sont un changement de taille ou de forme du sein, un durcissement ou une douleur nouvelle, une boule, des vagues sur la peau ou un gonflement tardif. La rupture d’un implant en silicone peut être silencieuse ; l’échographie ou l’IRM restent donc le moyen le plus fiable de vérifier. En cas de changement, consultez sans attendre le contrôle habituel.

À quelle fréquence faire contrôler ses implants ?

En général plusieurs fois pendant la première année, puis avec un examen des seins chaque année. Pour les implants en silicone, la FDA américaine suggère une première échographie ou IRM cinq à six ans après l’opération, puis tous les deux à trois ans. Votre chirurgien peut adapter ce calendrier à votre situation.

Une grossesse réduit-elle la durée de vie des implants ?

La grossesse n’abîme pas l’implant lui-même, mais elle modifie le tissu mammaire qui l’entoure. Après une grossesse et l’allaitement, la poitrine peut devenir plus souple ou tomber davantage, et certaines femmes choisissent un lifting ou un changement d’implants pour des raisons esthétiques. Mieux vaut en général attendre plusieurs mois après la fin de l’allaitement pour décider.