Quanto tempo duram os implantes mamários e quando é preciso substituí-los?

Quanto duram habitualmente os implantes mamários atuais

Um implante mamário não tem prazo de validade impresso. Os implantes de silicone modernos têm um invólucro resistente e um gel coesivo que se mantém unido, e muitos permanecem intactos e bem posicionados durante 10 a 20 anos ou mais. Os cirurgiões referem muitas vezes 10 a 15 anos como horizonte habitual até uma primeira revisão, mas trata-se de uma média entre muitas mulheres e não de um prazo para si.

As autoridades de saúde são claras num ponto: os implantes mamários não são dispositivos para toda a vida. Quanto mais tempo estiverem colocados, mais provável é que, a certa altura, seja necessária outra operação, para os trocar ou para corrigir uma alteração à sua volta. É sensato contar com isso desde o início, tanto pela saúde como pelo orçamento.

O tempo durante o qual o resultado se mantém bonito é uma questão diferente da duração do implante. O envelhecimento da pele, a gravidez, a amamentação e as variações de peso alteram o tecido mamário à volta do implante, e por vezes deseja-se uma elevação ou uma mudança de tamanho, mesmo com o implante intacto.

É obrigatório trocar os implantes ao fim de 10 anos?

Não. Se os implantes estão intactos, não tem queixas e está satisfeita com o aspeto do peito, normalmente não há razão médica para os substituir só porque passou um certo número de anos. O número de 10 anos é muito citado porque o risco de problemas aumenta lentamente com o tempo e porque muitos estudos dos fabricantes acompanham as mulheres durante mais ou menos esse período.

A substituição é normalmente ponderada quando:

• um exame de imagem mostra rutura ou outro dano do invólucro;
• a contratura capsular torna o peito duro, doloroso ou deformado;
• o implante se deslocou ou rodou, ou surgiram ondulações visíveis;
• deseja outro tamanho ou outra forma, ou uma elevação após gravidez ou perda de peso;
• o cirurgião a recomenda por outro motivo médico.

Qual a resistência dos implantes de silicone

Antes de serem aprovados, os implantes passam por testes de resistência: o invólucro tem de suportar estiramentos e compressões repetidos, e o gel foi concebido para se manter no lugar mesmo que o invólucro seja danificado. No dia a dia, abraços, desporto, viagens de avião e a pressão normal sobre o peito não danificam um implante saudável.

Com os anos, porém, o invólucro pode enfraquecer devido a dobras e fricção, pelo que a taxa de rutura aumenta lentamente com o tempo. Traumatismos graves do tórax, como um acidente de viação, também podem causar danos. Um implante de soro fisiológico esvazia-se de forma rápida e visível se tiver uma fuga, enquanto a fuga de um implante de silicone é muitas vezes silenciosa e só se deteta num exame.

Sinais de que um implante precisa de atenção

Consulte o seu cirurgião se notar alguma destas alterações:

• uma mudança de tamanho ou de forma de um dos peitos;
• endurecimento, sensação de aperto ou dor que antes não existiam;
• um nódulo no peito ou na axila;
• rugas ou ondulações visíveis na pele, ou um implante que se deslocou;
• inchaço ou acumulação de líquido à volta do implante, sobretudo se surgir um ano ou mais após a cirurgia.

O inchaço tardio merece atenção especial. Em casos raros, está associado a um tipo de linfoma relacionado com os implantes mamários (BIA-ALCL), descrito sobretudo com implantes texturizados. É pouco frequente e costuma ter bom tratamento quando detetado cedo, o que é mais uma razão para mandar avaliar qualquer alteração nova em vez de esperar.

Consultas de controlo e exames de imagem

Os implantes devem ser vigiados enquanto os tiver. Um plano habitual inclui:

• consultas de seguimento com o cirurgião durante o primeiro ano, até a cicatrização estar concluída;
• um exame mamário anual feito por um médico e autoexame entre consultas;
• ecografia ou ressonância magnética para procurar uma rutura silenciosa de um implante de silicone; a FDA norte-americana sugere um primeiro exame cinco a seis anos após a cirurgia e depois a cada dois a três anos, mesmo sem sintomas;
• o rastreio mamário habitual para a sua idade; informe que tem implantes, porque podem ser necessárias incidências especiais.

Guarde o cartão ou passaporte do implante que recebeu após a cirurgia. Nele constam o fabricante, o modelo e o tamanho, dados de que os seus médicos vão precisar em qualquer controlo ou operação futura.

O que envolve a cirurgia de substituição

Uma operação de substituição ou de revisão é planeada caso a caso. Consoante o motivo, o cirurgião pode simplesmente trocar os implantes, remover parte ou a totalidade da cápsula cicatricial, alterar a loca onde o implante está colocado, associar a cirurgia a uma elevação mamária ou retirar os implantes sem colocar novos.

A cirurgia é feita habitualmente sob anestesia geral, muitas vezes pela cicatriz anterior. A recuperação costuma ser semelhante à da primeira operação ou um pouco mais fácil, mas depende do trabalho necessário; retirar um implante de silicone rompido juntamente com a cápsula demora mais. Como em qualquer cirurgia, há riscos como hemorragia, infeção e alterações da sensibilidade, que o cirurgião discute consigo. Na nossa página de aumento mamário descreve-se como se organizam a operação e a recuperação.

Um bom planeamento do primeiro aumento pode prolongar o tempo até uma eventual revisão. Ajudam um tamanho de implante adequado à largura do tórax e aos tecidos, o cumprimento das indicações de recuperação e um peso estável.

Acompanhamento a longo prazo na City Medical Centre

A City Medical Centre trabalha com doentes internacionais. A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online. Se já tem implantes, envie fotografias, o cartão do implante e os relatórios de exames recentes, e um médico avaliará se é preciso fazer alguma coisa. Se está a planear um primeiro aumento, o cirurgião explica como se escolhem os implantes e como será o acompanhamento a longo prazo, e indica o custo, que depois fica fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-a desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e fotografias e perguntas podem ser enviadas por WhatsApp. Saiba mais na página de aumento mamário.

Fontes

• U.S. FDA — Things to consider before getting breast implants
• U.S. FDA — Risks and complications of breast implants
• NHS — Breast enlargement

Perguntas frequentes

É preciso trocar os implantes mamários de 10 em 10 anos?

Não. Não existe uma data fixa de substituição. Se os implantes estão intactos, não tem sintomas e está satisfeita com o resultado, normalmente podem ficar. Ainda assim, não são dispositivos para toda a vida, por isso a maioria das mulheres vai precisar de outra operação a certa altura, e as consultas regulares ajudam a decidir quando.

Um implante mamário pode rebentar?

Um implante pode romper, mas não por atividades do dia a dia como desporto, viagens de avião ou abraços. O risco aumenta lentamente à medida que o implante envelhece e após traumatismos graves do tórax. Um implante de soro esvazia-se de forma visível, enquanto a fuga de um implante de silicone moderno muitas vezes não dá sintomas e é detetada num exame.

Como sei se o meu implante está danificado?

Os sinais de alerta são uma alteração do tamanho ou da forma do peito, endurecimento ou dor novos, nódulos, ondulações ou um inchaço tardio. A rutura de um implante de silicone pode ser silenciosa, por isso a ecografia ou a ressonância são a forma mais fiável de verificar. Se notar alguma alteração, consulte o cirurgião sem esperar pelo controlo habitual.

Com que frequência devo vigiar os implantes?

Normalmente várias vezes durante o primeiro ano após a cirurgia e depois com um exame mamário anual. Nos implantes de silicone, a FDA norte-americana sugere uma primeira ecografia ou ressonância cinco a seis anos após a cirurgia e depois a cada dois a três anos. O seu cirurgião pode adaptar este plano ao seu caso.

A gravidez encurta a vida dos implantes?

A gravidez não danifica o implante em si, mas altera o tecido mamário à sua volta. Depois da gravidez e da amamentação o peito pode ficar mais mole ou mais descaído, e algumas mulheres optam por uma elevação ou uma troca de implantes por razões estéticas. Em geral é melhor esperar alguns meses após terminar a amamentação antes de decidir.