Hvor længe holder brystimplantater, og hvornår skal de udskiftes?

Hvor længe moderne brystimplantater typisk holder

Der står ingen udløbsdato på et brystimplantat. Moderne silikoneimplantater har en stærk skal og en sammenhængende gel, og mange forbliver hele og sidder godt i 10 til 20 år eller længere. Kirurger nævner ofte 10 til 15 år som en typisk tidshorisont før en første korrektion, men det er et gennemsnit for mange kvinder og ikke en frist for dig.

Sundhedsmyndighederne er klare på ét punkt: brystimplantater er ikke livslange produkter. Jo længere de sidder, jo mere sandsynligt er det, at der på et tidspunkt bliver brug for en ny operation, enten for at skifte implantaterne eller for at rette en forandring omkring dem. Det er fornuftigt at regne med det fra starten, både af hensyn til helbredet og økonomien.

Hvor længe resultatet ser godt ud, er et andet spørgsmål end, hvor længe selve implantatet holder. Hudens aldring, graviditet, amning og vægtændringer påvirker brystvævet omkring implantatet, og nogle gange ønskes et brystløft eller en anden størrelse, selv om implantatet er intakt.

Skal implantater skiftes efter 10 år?

Nej. Hvis implantaterne er intakte, du ikke har gener og er tilfreds med dine bryster, er der som regel ingen medicinsk grund til at skifte dem, blot fordi der er gået et bestemt antal år. Tallet ti år er udbredt, fordi risikoen for problemer stiger langsomt med tiden, og fordi mange af producenternes undersøgelser følger kvinder i omkring så lang tid.

Udskiftning overvejes normalt, når:

• en scanning viser en bristning eller anden skade på skallen;
• kapselkontraktur gør brystet hårdt, ømt eller deformt;
• implantatet har flyttet sig eller drejet, eller der er kommet synlige folder (rippling);
• du ønsker en anden størrelse eller form, eller et brystløft efter graviditet eller vægttab;
• kirurgen anbefaler det af en anden medicinsk grund.

Hvor holdbare silikoneimplantater er

Før implantater bliver godkendt, testes deres styrke: skallen skal kunne tåle gentagen strækning og sammenpresning, og gelen er udformet til at blive på plads, selv hvis skallen beskadiges. I hverdagen skader kram, sport, flyrejser og almindeligt tryk på brystkassen ikke et sundt implantat.

Med årene kan skallen dog blive svækket af folder og gnidning, så andelen af bristninger stiger langsomt over tid. Alvorlige skader på brystkassen, fx ved en bilulykke, kan også give skader. Et saltvandsimplantat tømmes hurtigt og synligt, hvis det lækker, mens en lækage fra et silikoneimplantat ofte er stille og først opdages ved en scanning.

Tegn på, at et implantat bør undersøges

Kontakt din kirurg, hvis du bemærker en af disse forandringer:

• ændret størrelse eller form på det ene bryst;
• hårdhed, stramhed eller smerter, der ikke var der før;
• en knude i brystet eller armhulen;
• synlige folder eller bølger i huden eller et implantat, der har flyttet sig;
• hævelse eller væskeophobning omkring implantatet, især hvis det opstår et år eller mere efter operationen.

Sen hævelse fortjener særlig opmærksomhed. I sjældne tilfælde hænger den sammen med en type lymfekræft, der forbindes med brystimplantater (BIA-ALCL), og som især er beskrevet ved teksturerede implantater. Den er sjælden og kan som regel behandles godt, hvis den opdages tidligt, hvilket er endnu en grund til at få enhver ny forandring undersøgt i stedet for at vente.

Regelmæssige kontroller og scanninger

Implantater skal følges, så længe du har dem. En typisk plan omfatter:

• kontrolbesøg hos kirurgen i det første år, indtil helingen er afsluttet;
• en årlig undersøgelse af brysterne hos en læge og selvundersøgelse ind imellem;
• ultralyd eller MR-scanning for at finde en stille bristning i et silikoneimplantat; den amerikanske FDA foreslår en første scanning fem til seks år efter operationen og derefter hvert andet til tredje år, også uden symptomer;
• den almindelige brystkræftscreening for din alder; fortæl, at du har implantater, da der kan være brug for særlige billeder.

Gem det implantatkort, du fik efter operationen. Det viser producent, model og størrelse, som dine læger får brug for ved enhver fremtidig kontrol eller operation.

Hvad en udskiftningsoperation indebærer

En udskiftnings- eller korrektionsoperation planlægges individuelt. Afhængigt af årsagen kan kirurgen blot skifte implantaterne, fjerne en del af eller hele arvævskapslen, ændre den lomme, implantatet ligger i, kombinere indgrebet med et brystløft eller fjerne implantaterne uden at indsætte nye.

Operationen foregår som regel i fuld bedøvelse og ofte gennem det gamle ar. Restitutionen ligner ofte den efter den første operation eller er lidt lettere, men den afhænger af, hvor meget der skal gøres; at fjerne et bristet silikoneimplantat sammen med kapslen tager længere tid. Som ved al kirurgi er der risici som blødning, infektion og ændret følesans, og kirurgen gennemgår dem med dig. På vores side om brystforstørrelse kan du læse, hvordan operationen og restitutionen forløber.

En omhyggeligt planlagt første brystforstørrelse kan forlænge tiden til en eventuel korrektion. En implantatstørrelse, der passer til brystkassens bredde og vævet, at følge anvisningerne efter operationen og at holde en stabil vægt hjælper.

Langsigtet opfølgning hos City Medical Centre

City Medical Centre tager imod patienter fra udlandet. Den første konsultation er gratis og kan foregå online. Har du allerede implantater, så send billeder, dit implantatkort og eventuelle nye scanningssvar, og en læge vurderer, om der er noget, der skal gøres. Planlægger du en første brystforstørrelse, forklarer kirurgen, hvordan implantater vælges, og hvordan den langsigtede opfølgning ser ud, og oplyser prisen, som derefter fastlægges i kontrakten. En personlig koordinator følger dig fra den første besked til afslutningen af restitutionen, og billeder og spørgsmål kan sendes via WhatsApp. Læs mere på siden om brystforstørrelse.

Kilder

• U.S. FDA — Things to consider before getting breast implants
• U.S. FDA — Risks and complications of breast implants
• NHS — Breast enlargement

Ofte stillede spørgsmål

Skal brystimplantater skiftes hvert tiende år?

Nej, der er ingen fast dato for udskiftning. Hvis dine implantater er intakte, du ikke har symptomer og er tilfreds med resultatet, kan de som regel blive siddende. De er dog ikke livslange produkter, så de fleste kvinder får brug for en ny operation på et tidspunkt, og regelmæssige kontroller hjælper med at afgøre hvornår.

Kan et brystimplantat sprænge?

Et implantat kan briste, men ikke ved almindelige aktiviteter som sport, flyrejser eller kram. Risikoen stiger langsomt, når implantatet bliver ældre, og efter alvorlige skader på brystkassen. Et saltvandsimplantat tømmes synligt, mens en lækage fra et moderne silikoneimplantat ofte ikke giver symptomer og opdages ved en scanning.

Hvordan ved jeg, om mit implantat er beskadiget?

Advarselstegn er ændret størrelse eller form på brystet, ny hårdhed eller smerte, knuder, folder i huden eller sen hævelse. En bristning i et silikoneimplantat kan være stille, så ultralyd eller MR er den mest pålidelige kontrol. Mærker du en forandring, så kontakt kirurgen i stedet for at vente på det faste kontrolbesøg.

Hvor ofte skal implantaterne kontrolleres?

Som regel et par gange i det første år efter operationen og derefter med en årlig undersøgelse af brysterne. Ved silikoneimplantater foreslår den amerikanske FDA en første ultralyds- eller MR-scanning fem til seks år efter operationen og derefter hvert andet til tredje år. Din kirurg kan tilpasse planen til din situation.

Forkorter graviditet implantaternes levetid?

Graviditet skader ikke selve implantatet, men den ændrer brystvævet omkring det. Efter graviditet og amning kan brysterne blive blødere eller hænge mere, og nogle kvinder vælger et brystløft eller nye implantater af æstetiske grunde. Det er som regel bedst at vente nogle måneder efter endt amning, før man beslutter sig.