SADI-S-operatie: hoe ze werkt en wie dit type bypass nodig heeft

• De sleeve verkleint de maag en verwijdert het deel dat het meeste ghreline aanmaakt, het hongerhormoon.
• De bypass zorgt ervoor dat voedsel een korter stuk darm aflegt voordat het met de verteringssappen mengt, waardoor minder calorieën en vetten worden opgenomen.
• Eén anastomose betekent dat er maar één nieuwe verbinding in de darm is, wat de operatie eenvoudiger maakt dan de klassieke duodenal switch.

De uitgangsklep van de maag, de pylorus, blijft behouden. Die helpt bepalen hoe snel voedsel de maag verlaat.

Omdat de pylorus behouden blijft, kan het risico op sommige typische klachten van de maagbypass, zoals dumping na zoetigheid, kleiner zijn. Anderzijds betekent het langere omgeleide stuk een hoger risico op tekorten aan voedingsstoffen.

• Mensen met een zeer hoge BMI, meestal 50 of meer, soms superobesitas genoemd.
• Mensen met ernstige of langdurige diabetes type 2.
• Mensen met een sleeve die te weinig zijn afgevallen of weer zijn aangekomen; SADI-S kan als tweede stap volgen.
• Mensen die elke dag supplementen kunnen innemen en levenslang regelmatig bloedonderzoek laten doen.

SADI-S is meestal niet geschikt voor wie zich niet aan levenslange nazorg kan binden, bepaalde darmziekten heeft of een BMI heeft waarbij een eenvoudigere operatie volstaat.

De operatie werkt ook sterk in op de stofwisseling. Bij veel mensen met diabetes type 2 verbetert de bloedsuiker duidelijk, soms al binnen enkele weken, en medicatie kan vaak onder medisch toezicht worden verminderd. Hoge bloeddruk, verhoogde bloedvetten en slaapapneu verbeteren ook vaak. Dit zijn gebruikelijke resultaten, geen garanties.

• Eerste weken: voeding in fasen, van vloeibaar naar gepureerd en zacht, met snel gewichtsverlies in het begin.
• Eerste jaar: gestaag gewichtsverlies en vaak verbetering van diabetes en bloeddruk.
• Op lange termijn: de resultaten zijn meestal stabiel, maar wat gewichtstoename is mogelijk als de gewoonten verslappen.

Omdat SADI-S de opname verandert, is het effect meestal duurzamer dan dat van puur restrictieve operaties.

• Vaker en zachtere ontlasting, soms met een sterke geur, vooral na vette maaltijden.
• Risico op tekorten aan eiwit, vitaminen en mineralen, waaronder vetoplosbare vitaminen, ijzer en calcium.
• Levenslang dagelijkse supplementen die de arts voorschrijft.
• Regelmatig bloedonderzoek, meestal een paar keer in het eerste jaar en daarna minstens eenmaal per jaar.

De meeste problemen zijn te voorkomen of te verhelpen als patiënten hun supplementen innemen, genoeg eiwit eten en naar de controles komen. Deze overslaan is de belangrijkste oorzaak van ernstige tekorten.

Het eerste consult is gratis en kan online: stuur uw lengte, gewicht en medische voorgeschiedenis via Telegram, en de chirurg legt uit of SADI-S of een andere operatie bij u past. De arts noemt de prijs na de beoordeling, en die wordt in het contract vastgelegd. Een persoonlijke coördinator begeleidt u vanaf uw eerste bericht tot het einde van het herstel. Meer informatie vindt u op de pagina over bariatrische chirurgie.