Fedmekirurgi5 min lesetid
SADI-S-operasjon: hvordan den virker og hvem som trenger denne typen bypass
SADI-S er en av de nyere og mer kraftfulle operasjonene for vekttap. Den kombinerer en sleeve-operasjon med omkobling av en stor del av tynntarmen via én enkelt forbindelse. Denne guiden forklarer hva SADI-S er, hvordan den skiller seg fra andre bypassoperasjoner, hvem den vanligvis anbefales for, hva den gjør for vekten og type 2-diabetes, og hvilken livslang oppfølging den krever.
Det viktigste på 30 sekunder
- SADI-S kombinerer en sleeve med omkobling av en stor del av tynntarmen.
- Den bruker én tarmforbindelse og bevarer pylorus.
- Den vurderes vanligvis ved BMI rundt 50 eller høyere, alvorlig diabetes eller etter en sleeve.
- Vekttap og effekt på type 2-diabetes er ofte sterke og varige.
- Daglige tilskudd og jevnlige blodprøver er nødvendig hele livet.
Nøkkelfakta om inngrepet
- Tilbake på jobb2–4 uker
- Opphold på klinikken1–5 dager
- Endelig resultat18–24 måneder
- Pris
$4,800fra $3,600
Hva SADI-S er
SADI-S står for Single Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy. Navnet beskriver de to delene av operasjonen. Først former kirurgen magesekken til et smalt rør, som ved en sleeve. Deretter kuttes den første delen av tynntarmen rett etter magesekken og kobles direkte til en lenger nede liggende tarmslynge, kalt ileum.
- Sleeven reduserer magesekkens volum og fjerner delen som lager mesteparten av ghrelin, sulthormonet.
- Bypassen gjør at maten går gjennom en kortere del av tarmen før den blandes med fordøyelsessaftene, slik at færre kalorier og mindre fett tas opp.
- Én anastomose betyr at det bare er én ny forbindelse i tarmen, noe som gjør operasjonen enklere enn den klassiske duodenal switch.
Magesekkens utgangsventil, pylorus, bevares. Den hjelper til med å styre hvor raskt maten forlater magesekken.
Hvordan den skiller seg fra andre bypassoperasjoner
SADI-S hører til familien av duodenal switch-operasjoner. Sammenlignet med den mer kjente gastriske bypassen påvirker den opptaket sterkere. Tabellen oppsummerer de viktigste forskjellene.
Roux-en-Y gastrisk bypass
- Magesekk
- Liten pose, resten blir værende
- Forbindelser i tarmen
- To
- Pylorus
- Omgått
- Effekt på opptak
- Moderat
- Ernæringskontroll
- Livslang
Mini gastrisk bypass (MGB)
- Magesekk
- Langt smalt rør, resten blir værende
- Forbindelser i tarmen
- Én
- Pylorus
- Omgått
- Effekt på opptak
- Moderat til sterk
- Ernæringskontroll
- Livslang
SADI-S
- Magesekk
- Sleeve, en del av magesekken fjernes
- Forbindelser i tarmen
- Én
- Pylorus
- Bevart
- Effekt på opptak
- Sterk
- Ernæringskontroll
- Livslang og særlig grundig
Fordi pylorus bevares, kan risikoen for enkelte problemer som er typiske for gastrisk bypass, som dumping etter søtsaker, være lavere. Samtidig betyr den lengre omgåtte strekningen høyere risiko for mangel på næringsstoffer.
Hvem SADI-S anbefales for
SADI-S er ikke førstevalget for alle. Den vurderes vanligvis når det trengs en sterk og varig effekt. Kirurgen tar avgjørelsen etter full utredning. Du kan lese om metodene som tilbys på vår side om fedmekirurgi.
- Personer med svært høy BMI, vanligvis 50 eller mer, noen ganger kalt superfedme.
- Personer med alvorlig eller langvarig type 2-diabetes.
- Personer med sleeve som har gått for lite ned eller lagt på seg igjen; SADI-S kan gjøres som andre trinn.
- Personer som kan ta tilskudd hver dag og ta blodprøver jevnlig resten av livet.
SADI-S passer vanligvis ikke for dem som ikke kan forplikte seg til livslang oppfølging, har visse tarmsykdommer eller har en BMI der en enklere operasjon ville vært nok.
Effekt på vekt og type 2-diabetes
SADI-S er blant de mest effektive fedmeoperasjonene når det gjelder vekttap. Mange pasienter mister en stor del av overvekten, ofte mer enn med sleeve alene, og resultatet er som regel varig. Det individuelle resultatet avhenger av startvekten, vanene og hvor godt oppfølgingen følges.
Operasjonen virker også kraftig på stoffskiftet. Hos mange med type 2-diabetes blir blodsukkeret klart bedre, noen ganger i løpet av få uker, og medisinene kan ofte trappes ned under legekontroll. Høyt blodtrykk, forhøyede blodfettverdier og søvnapné blir også ofte bedre. Dette er typiske resultater, ikke garantier.
Når resultatene viser seg og hvor lenge de varer
Vekttapet starter rett etter operasjonen og går raskest de første seks månedene. Det meste skjer de første 12 til 24 månedene, deretter stabiliserer vekten seg som regel.
- De første ukene: kost i faser, fra flytende via most til myk mat, med raskt vekttap i starten.
- Første år: jevnt vekttap og ofte bedring av diabetes og blodtrykk.
- På lang sikt: resultatene er vanligvis stabile, men noe vektøkning er mulig hvis vanene sklir ut.
Fordi SADI-S endrer opptaket, er effekten som regel mer varig enn ved rent restriktive operasjoner.
Bivirkninger og livslange tilskudd
SADI-S er en stor operasjon og innebærer de generelle risikoene ved fedmekirurgi, som blødning, lekkasje fra stifterekken eller forbindelsen, infeksjon og blodpropp. De spesielle ulempene ved denne operasjonen gjelder fordøyelse og ernæring.
- Hyppigere og løsere avføring, noen ganger med sterk lukt, særlig etter fete måltider.
- Risiko for mangel på protein, vitaminer og mineraler, blant annet fettløselige vitaminer, jern og kalsium.
- Behov for daglige tilskudd forskrevet av legen, hele livet.
- Jevnlige blodprøver, vanligvis flere ganger det første året og deretter minst én gang i året.
De fleste problemer kan forebygges eller rettes opp hvis pasientene tar tilskuddene, spiser nok protein og møter til kontroll. Å hoppe over dem er den viktigste årsaken til alvorlige mangler.
SADI-S ved City Medical Centre
City Medical Centre tar imot internasjonale pasienter og utfører SADI-S sammen med sleeve-operasjon, Roux-en-Y gastrisk bypass og mini gastrisk bypass (MGB). Operasjonene gjøres laparoskopisk, og hele utredningen, fra blodprøver til gastroskopi, kan gjøres i én bygning. Etter operasjonen er pasientene til observasjon i én til fem dager, og det første året følger spesialister vekttapet, blodprøvene og ernæringen.
Den første konsultasjonen er gratis og kan foregå på nett: send høyde, vekt og sykehistorie via Telegram, så forklarer kirurgen om SADI-S eller en annen operasjon passer for deg. Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den festes i kontrakten. En personlig koordinator følger deg fra første melding til slutten av rekonvalesensen. Les mer på siden om fedmekirurgi.
Slik går tilhelingen vanligvis
- De første timeneDu kan sitte opp, stå og drikke væske
- 1–5 dagerObservasjon på klinikken, avhengig av omfanget av operasjonen
- 7–14 dagerTilbake på jobb, avhengig av hvor fysisk jobben din er
- 1–2 månederKosthold i trinn fra flytende til fast føde, slik at magesekken kan tilpasse seg
- Hver månedI gjennomsnitt forsvinner 10 % av overvekten per måned
- 1,5–2 årEndelig resultat: stabile matvaner hindrer at vekten kommer tilbake
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Hva står SADI-S for?
SADI-S står for Single Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy. Magesekken formes til en smal sleeve, og første del av tynntarmen kobles direkte til en lenger nede liggende slynge, slik at maten hopper over en stor del av tarmen. Det lages bare én ny forbindelse.
Hvem er kandidat for SADI-S?
SADI-S vurderes vanligvis ved BMI rundt 50 eller høyere, ved alvorlig type 2-diabetes eller ved utilstrekkelig vekttap etter en sleeve. Kandidater må være klare til å ta tilskudd og blodprøver hele livet. Kirurgen avgjør etter full utredning.
Er SADI-S bedre enn gastrisk bypass?
SADI-S gir ofte større og mer varig vekttap, særlig ved svært høy BMI, og en sterk effekt på diabetes. Den gir imidlertid også høyere risiko for næringsmangel. Gastrisk bypass har vært brukt lenger og påvirker opptaket mer moderat. Det beste valget avhenger av den enkelte.
Trenger jeg vitaminer etter SADI-S?
Ja. Etter SADI-S trengs daglige vitamin- og mineraltilskudd resten av livet etter legens anvisning, sammen med nok protein. Jevnlige blodprøver sjekker at verdiene holder seg normale. Å slutte med tilskuddene kan føre til alvorlige mangler.
Kan SADI-S gjøres etter en sleeve?
Ja. SADI-S brukes ofte som andre trinn hos personer som har gått for lite ned etter en sleeve-operasjon eller har lagt på seg igjen. Siden sleeven allerede finnes, legger kirurgen til omkoblingen av tarmen. Egnethet vurderes individuelt.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Skriv til koordinatoren vår på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder
Skriv på TelegramVed å sende en melding godtar du personvernerklæringen
Les også
FedmekirurgiGastric sleeve forklart: hvordan operasjonen virker og hvem den passer for
Gastric sleeve forklart: hvordan operasjonen gjøres, hvem den passer for, forventet vektnedgang, sleeve eller bypass, risiko, rekonvalesens og senere omgjøring.
FedmekirurgiUndersøkelser før fedmekirurgi: hva som trengs, og hvorfor
Hvilke undersøkelser som trengs før fedmekirurgi: blodprøver, gastroskopi, ultralyd, hjerte og lunger, ekstra prøver og funn som kan utsette operasjonen.
AnsiktsløftSlapt ansikt etter vekttap: slik gjenoppretter du ansiktets konturer
Hvorfor ansiktet blir slapt etter raskt vekttap, hvordan du beskytter huden, alternativer ved lett, moderat og tydelig slapphet og når et ansiktsløft passer.