Bariatriskā ķirurģija5 min lasīšana
SADI-S operācija: kā tā darbojas un kam vajadzīgs šis šuntēšanas veids
SADI-S ir viena no jaunākajām un spēcīgāk iedarbīgajām svara samazināšanas operācijām. Tā apvieno kuņģa piedurknes rezekciju ar lielas tievās zarnas daļas apiešanu, izmantojot vienu vienīgu savienojumu. Šis ceļvedis skaidro, kas ir SADI-S, kā tā atšķiras no citām šuntēšanām, kam to parasti iesaka, kā tā ietekmē svaru un 2. tipa diabētu un kādu mūža uzraudzību tā prasa.
Galvenais 30 sekundēs
- SADI-S apvieno piedurkni ar lielas tievās zarnas daļas apiešanu.
- Tajā izmanto vienu zarnas savienojumu un saglabā vārtnieku.
- To parasti apsver, ja ĶMI ir ap 50 vai vairāk, ir smags diabēts vai pēc piedurknes.
- Svara zudums un ietekme uz 2. tipa diabētu bieži ir spēcīgi un ilgstoši.
- Visu mūžu nepieciešami ikdienas uztura bagātinātāji un regulāras asins analīzes.
Galvenie fakti par procedūru
- Atgriešanās darbā2–4 nedēļas
- Uzturēšanās klīnikā1–5 dienas
- Galīgais rezultāts18–24 mēneši
- Cena
$4,800no $3,600
Kas ir SADI-S
SADI-S ir angļu saīsinājums, kas apzīmē divpadsmitpirkstu zarnas un līkumainās zarnas šuntēšanu ar vienu anastomozi un kuņģa piedurknes rezekciju. Nosaukums apraksta abas operācijas daļas. Vispirms ķirurgs izveido no kuņģa šauru cauruli, kā piedurknes operācijā. Pēc tam tievās zarnas sākuma daļu tūlīt aiz kuņģa pārgriež un savieno tieši ar zemāk esošu zarnas cilpu, ko sauc par līkumaino zarnu.
- Piedurkne samazina kuņģa tilpumu un izņem daļu, kas ražo lielāko daļu grelīna, izsalkuma hormona.
- Šuntēšana liek barībai iziet īsāku zarnas posmu, pirms tā sajaucas ar gremošanas sulām, tāpēc uzsūcas mazāk kaloriju un tauku.
- Viena anastomoze nozīmē, ka zarnā tiek izveidots tikai viens jauns savienojums, kas padara operāciju vienkāršāku par klasisko divpadsmitpirkstu zarnas pārslēgšanu.
Kuņģa izejas vārsts, vārtnieks, tiek saglabāts. Tas palīdz regulēt, cik ātri barība atstāj kuņģi.
Kā tā atšķiras no citām šuntēšanām
SADI-S pieder divpadsmitpirkstu zarnas pārslēgšanas operāciju saimei. Salīdzinot ar pazīstamāko kuņģa šuntēšanu, tā spēcīgāk ietekmē uzsūkšanos. Tabulā apkopotas galvenās atšķirības.
Roux-en-Y kuņģa šuntēšana
- Kuņģis
- Maza kabatiņa, pārējā daļa paliek vietā
- Savienojumi zarnā
- Divi
- Vārtnieks
- Apiets
- Ietekme uz uzsūkšanos
- Mērena
- Uztura uzraudzība
- Visu mūžu
Mini kuņģa šuntēšana (MGB)
- Kuņģis
- Gara šaura caurule, pārējā daļa paliek vietā
- Savienojumi zarnā
- Viens
- Vārtnieks
- Apiets
- Ietekme uz uzsūkšanos
- Mērena līdz spēcīga
- Uztura uzraudzība
- Visu mūžu
SADI-S
- Kuņģis
- Piedurkne, daļu kuņģa izņem
- Savienojumi zarnā
- Viens
- Vārtnieks
- Saglabāts
- Ietekme uz uzsūkšanos
- Spēcīga
- Uztura uzraudzība
- Visu mūžu un īpaši rūpīgi
Tā kā vārtnieks tiek saglabāts, dažu kuņģa šuntēšanai raksturīgu problēmu, piemēram, dempinga pēc saldumiem, risks var būt mazāks. Savukārt garāks apietais posms nozīmē lielāku uzturvielu trūkuma risku.
Kam iesaka SADI-S
SADI-S nav pirmā izvēle visiem. To parasti apsver, ja nepieciešama spēcīga un ilgstoša iedarbība. Lēmumu pieņem ķirurgs pēc pilnīgas izmeklēšanas. Par piedāvātajām metodēm varat lasīt mūsu bariatriskās ķirurģijas lapā.
- Cilvēki ar ļoti augstu ĶMI, parasti 50 vai vairāk, ko dažkārt sauc par superaptaukošanos.
- Cilvēki ar smagu vai ilgstošu 2. tipa diabētu.
- Cilvēki pēc piedurknes operācijas, kuri zaudējuši pārāk maz svara vai to atguvuši; SADI-S var būt otrais posms.
- Cilvēki, kuri spēj katru dienu lietot uztura bagātinātājus un visu mūžu regulāri veikt asins analīzes.
SADI-S parasti nav piemērota tiem, kuri nevar apņemties ievērot mūža uzraudzību, kam ir noteiktas zarnu slimības vai kuru ĶMI gadījumā pietiktu ar vienkāršāku operāciju.
Ietekme uz svaru un 2. tipa diabētu
SADI-S ir viena no efektīvākajām bariatriskajām operācijām svara zaudēšanai. Daudzi pacienti zaudē lielu daļu liekā svara, bieži vairāk nekā tikai ar piedurkni, un rezultāts parasti ir ilgstošs. Individuālais rezultāts ir atkarīgs no sākuma svara, paradumiem un uzraudzības ievērošanas.
Operācija spēcīgi ietekmē arī vielmaiņu. Daudziem cilvēkiem ar 2. tipa diabētu cukura līmenis asinīs ievērojami uzlabojas, dažkārt jau dažu nedēļu laikā, un ārstēšanu bieži var samazināt ārsta uzraudzībā. Paaugstināts asinsspiediens, paaugstināti asins tauki un miega apnoja arī bieži uzlabojas. Tie ir tipiski rezultāti, nevis garantijas.
Kad redzami rezultāti un cik ilgi tie saglabājas
Svara zudums sākas tūlīt pēc operācijas un ir visātrākais pirmajos sešos mēnešos. Lielākā daļa notiek pirmajos 12–24 mēnešos, pēc tam svars parasti stabilizējas.
- Pirmās nedēļas: uzturs pa posmiem, no šķidrumiem caur biezeņiem līdz mīkstai pārtikai, sākumā ar strauju svara zudumu.
- Pirmais gads: vienmērīgs svara zudums un bieži diabēta un asinsspiediena uzlabošanās.
- Ilgtermiņā: rezultāti parasti ir stabili, taču, ja paradumi atslābst, iespējams zināms svara pieaugums.
Tā kā SADI-S maina uzsūkšanos, tās iedarbība parasti ir ilgstošāka nekā tīri ierobežojošām operācijām.
Blakusparādības un mūža uztura bagātinātāji
SADI-S ir liela operācija, un tai ir bariatriskās ķirurģijas vispārējie riski, piemēram, asiņošana, noplūde skavu līnijā vai savienojumā, infekcija un tromboze. Šīs operācijas specifiskie trūkumi attiecas uz gremošanu un uzturu.
- Biežāka un mīkstāka vēdera izeja, dažkārt ar spēcīgu smaku, īpaši pēc treknām maltītēm.
- Olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu trūkuma risks, tostarp taukos šķīstošo vitamīnu, dzelzs un kalcija.
- Nepieciešamība visu mūžu katru dienu lietot ārsta nozīmētus uztura bagātinātājus.
- Regulāras asins analīzes, parasti vairākas reizes pirmajā gadā un pēc tam vismaz reizi gadā.
Lielāko daļu problēmu var novērst vai izlabot, ja pacienti lieto uztura bagātinātājus, ēd pietiekami daudz olbaltumvielu un nāk uz kontrolēm. To izlaišana ir galvenais smagu trūkumu cēlonis.
SADI-S City Medical Centre
City Medical Centre pieņem ārvalstu pacientus un veic SADI-S, kā arī kuņģa piedurknes rezekciju, Roux-en-Y kuņģa šuntēšanu un mini kuņģa šuntēšanu (MGB). Operācijas tiek veiktas laparoskopiski, un visu diagnostiku, no asins analīzēm līdz gastroskopijai, var veikt vienā ēkā. Pēc operācijas pacienti paliek novērošanā no vienas līdz piecām dienām, un pirmajā gadā speciālisti seko svara zudumam, analīzēm un uzturam.
Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē: nosūtiet savu augumu, svaru un slimības vēsturi, izmantojot Telegram, un ķirurgs izskaidros, vai jums piemērota SADI-S vai cita operācija. Cenu ārsts paziņo pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā. Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām. Vairāk informācijas bariatriskās ķirurģijas lapā.
Kā parasti noris atveseļošanās
- Pirmās stundasVar apsēsties, piecelties un dzert šķidrumu
- 1–5 dienasNovērošana klīnikā atkarībā no operācijas apjoma
- 7–14 dienasAtgriešanās darbā atkarībā no tā, cik fizisks ir darbs
- 1–2 mēnešiPakāpeniska diēta no šķidras līdz cietai barībai, lai kuņģis pielāgotos
- Katru mēnesiVidēji tiek zaudēti 10 % liekā svara mēnesī
- 1,5–2 gadiGalīgais rezultāts: stabili ēšanas paradumi neļauj svaram atgriezties
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Ko nozīmē SADI-S?
SADI-S ir angļu nosaukums divpadsmitpirkstu zarnas un līkumainās zarnas šuntēšanai ar vienu anastomozi un kuņģa piedurknes rezekciju. No kuņģa izveido šauru piedurkni, un tievās zarnas sākuma daļu savieno tieši ar zemāku cilpu, tāpēc barība apiet lielu zarnas daļu. Tiek izveidots tikai viens jauns savienojums.
Kam der SADI-S?
SADI-S parasti apsver, ja ĶMI ir ap 50 vai vairāk, smaga 2. tipa diabēta gadījumā vai ja pēc piedurknes svara zudums bijis nepietiekams. Kandidātiem jābūt gataviem visu mūžu lietot uztura bagātinātājus un veikt asins analīzes. Ķirurgs lemj pēc pilnīgas izmeklēšanas.
Vai SADI-S ir labāka par kuņģa šuntēšanu?
SADI-S bieži dod lielāku un ilgstošāku svara zudumu, īpaši pie ļoti augsta ĶMI, un spēcīgu ietekmi uz diabētu. Tomēr tai ir arī lielāks uzturvielu trūkuma risks. Kuņģa šuntēšanu izmanto ilgāk, un tā mērenāk ietekmē uzsūkšanos. Labākā izvēle ir atkarīga no konkrētā cilvēka.
Vai pēc SADI-S man vajadzēs vitamīnus?
Jā. Pēc SADI-S visu mūžu katru dienu nepieciešami vitamīnu un minerālvielu uztura bagātinātāji saskaņā ar ārsta norādījumiem, kā arī pietiekami daudz olbaltumvielu. Regulāras asins analīzes pārbauda, vai rādītāji paliek normāli. Pārtraucot lietot bagātinātājus, var rasties smags trūkums.
Vai SADI-S var veikt pēc piedurknes operācijas?
Jā. SADI-S bieži izmanto kā otro posmu cilvēkiem, kuri pēc piedurknes operācijas zaudējuši pārāk maz svara vai to atguvuši. Tā kā piedurkne jau ir izveidota, ķirurgs pievieno zarnas šuntēšanu. Piemērotību vērtē individuāli.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Bariatriskā ķirurģijaKuņģa piedurknes rezekcija: kā darbojas operācija un kam tā der
Kuņģa piedurknes rezekcija: kā notiek operācija, kam tā der, gaidāmais svara zudums, piedurkne vai šuntēšana, riski, atveseļošanās un vēlāka pārveide.
Bariatriskā ķirurģijaIzmeklējumi pirms bariatriskās operācijas: kas vajadzīgs un kāpēc
Kādi izmeklējumi vajadzīgi pirms bariatriskās operācijas: asinis, gastroskopija, ultrasonogrāfija, sirds un plaušas, papildu testi un atradnes, kas to var atlikt.
Sejas liftingsĻengana seja pēc svara zaudēšanas: kā atjaunot sejas kontūras
Kāpēc seja noslīd pēc straujas svara zaudēšanas, kā sargāt ādu, iespējas vieglam, vidējam un izteiktam ļenganumam un kad plānot sejas pacelšanu.