SADI-S erklärt: wie die Operation wirkt und wer diese Art von Bypass braucht

• Der Schlauchmagen verringert das Magenvolumen und entfernt den Teil, der den größten Anteil des Hungerhormons Ghrelin bildet.
• Der Bypass bewirkt, dass die Nahrung einen kürzeren Weg durch den Darm nimmt, bevor sie auf die Verdauungssäfte trifft; dadurch werden weniger Kalorien und Fette aufgenommen.
• Single Anastomosis bedeutet, dass es nur eine neue Verbindung im Darm gibt; das macht die Operation einfacher als den klassischen Duodenal-Switch.

Der Magenpförtner, der Pylorus, bleibt erhalten. Er hilft zu steuern, wie schnell die Nahrung den Magen verlässt.

Da der Pylorus erhalten bleibt, kann das Risiko bestimmter Probleme, die für den Magenbypass typisch sind, etwa das Dumping nach Süßem, geringer sein. Andererseits bedeutet der längere umgangene Abschnitt ein höheres Risiko für Nährstoffmängel.

• Menschen mit sehr hohem BMI, meist 50 oder mehr, manchmal Super-Adipositas genannt.
• Menschen mit schwerem oder langjährigem Typ-2-Diabetes.
• Menschen mit Schlauchmagen, die zu wenig abgenommen oder wieder zugenommen haben; SADI-S kann als zweiter Schritt erfolgen.
• Menschen, die täglich Nahrungsergänzung einnehmen und lebenslang regelmäßig Blutkontrollen wahrnehmen können.

SADI-S eignet sich meist nicht für Menschen, die keine lebenslange Nachsorge zusagen können, bestimmte Darmerkrankungen haben oder einen BMI aufweisen, bei dem eine einfachere Operation genügen würde.

Die Operation wirkt auch stark auf den Stoffwechsel. Bei vielen Menschen mit Typ-2-Diabetes verbessert sich der Blutzucker deutlich, manchmal schon nach wenigen Wochen, und Medikamente können oft unter ärztlicher Aufsicht reduziert werden. Bluthochdruck, erhöhte Blutfette und Schlafapnoe bessern sich ebenfalls häufig. Das sind typische Ergebnisse, keine Garantien.

• Erste Wochen: stufenweiser Kostaufbau von Flüssigem über Pürees zu weicher Kost, mit raschem anfänglichem Gewichtsverlust.
• Erstes Jahr: stetiger Gewichtsverlust und oft Besserung von Diabetes und Blutdruck.
• Langfristig: die Ergebnisse sind meist stabil, eine gewisse Gewichtszunahme ist aber möglich, wenn die Essgewohnheiten nachlassen.

Da SADI-S die Aufnahme verändert, ist ihre Wirkung meist dauerhafter als die rein restriktiver Operationen.

• Häufigerer und weicherer Stuhlgang, manchmal mit starkem Geruch, besonders nach fettreichen Mahlzeiten.
• Risiko eines Mangels an Eiweiß, Vitaminen und Mineralstoffen, darunter fettlösliche Vitamine, Eisen und Kalzium.
• Lebenslang tägliche, vom Arzt verordnete Nahrungsergänzung.
• Regelmäßige Blutkontrollen, meist mehrmals im ersten Jahr und danach mindestens einmal jährlich.

Die meisten Probleme lassen sich vermeiden oder beheben, wenn Patienten ihre Ergänzungsmittel einnehmen, genug Eiweiß essen und die Nachkontrollen wahrnehmen. Werden sie ausgelassen, ist das die Hauptursache schwerer Mängel.

Die erste Beratung ist kostenlos und kann online stattfinden: Senden Sie Größe, Gewicht und Krankengeschichte per Telegram, und der Chirurg erklärt, ob SADI-S oder eine andere Operation zu Ihnen passt. Den Preis nennt der Arzt nach der Beurteilung, und er wird im Vertrag festgehalten. Ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Ende der Erholung. Mehr erfahren Sie auf der Seite zur Adipositaschirurgie.