Επέμβαση SADI-S: πώς λειτουργεί και ποιος χρειάζεται αυτόν τον τύπο bypass

• Το sleeve μειώνει τον όγκο του στομαχιού και αφαιρεί την περιοχή που παράγει το μεγαλύτερο μέρος της γκρελίνης, της ορμόνης της πείνας.
• Το bypass κάνει την τροφή να διανύει μικρότερο τμήμα εντέρου πριν αναμειχθεί με τα πεπτικά υγρά, οπότε απορροφώνται λιγότερες θερμίδες και λιπαρά.
• Η μία αναστόμωση σημαίνει ότι γίνεται μόνο μία νέα σύνδεση στο έντερο, κάτι που κάνει την επέμβαση απλούστερη από το κλασικό duodenal switch.

Η βαλβίδα εξόδου του στομαχιού, ο πυλωρός, διατηρείται. Βοηθά να ρυθμίζεται πόσο γρήγορα η τροφή φεύγει από το στομάχι.

Επειδή ο πυλωρός διατηρείται, ο κίνδυνος ορισμένων προβλημάτων που είναι τυπικά του γαστρικού bypass, όπως το σύνδρομο dumping μετά από γλυκά, μπορεί να είναι μικρότερος. Από την άλλη, το μακρύτερο παρακαμπτόμενο τμήμα σημαίνει μεγαλύτερο κίνδυνο διατροφικών ελλείψεων.

• Άτομα με πολύ υψηλό ΔΜΣ, συνήθως 50 ή περισσότερο, κάτι που μερικές φορές ονομάζεται υπερπαχυσαρκία.
• Άτομα με σοβαρό ή μακροχρόνιο διαβήτη τύπου 2.
• Άτομα με sleeve που έχασαν λίγο βάρος ή το ξαναπήραν· η SADI-S μπορεί να γίνει ως δεύτερο στάδιο.
• Άτομα που μπορούν να παίρνουν συμπληρώματα καθημερινά και να κάνουν τακτικές εξετάσεις αίματος σε όλη τους τη ζωή.

Η SADI-S συνήθως δεν ταιριάζει σε όσους δεν μπορούν να δεσμευτούν σε δια βίου παρακολούθηση, έχουν ορισμένες παθήσεις του εντέρου ή έχουν ΔΜΣ για τον οποίο θα αρκούσε μια απλούστερη επέμβαση.

Η επέμβαση επιδρά έντονα και στον μεταβολισμό. Σε πολλά άτομα με διαβήτη τύπου 2 το σάκχαρο βελτιώνεται σημαντικά, μερικές φορές μέσα σε λίγες εβδομάδες, και η αγωγή συχνά μπορεί να μειωθεί υπό ιατρική παρακολούθηση. Η υπέρταση, τα αυξημένα λιπίδια στο αίμα και η άπνοια ύπνου επίσης βελτιώνονται συχνά. Πρόκειται για συνήθη αποτελέσματα, όχι για εγγυήσεις.

• Πρώτες εβδομάδες: διατροφή σε στάδια, από υγρά σε πουρέ και μαλακές τροφές, με γρήγορη αρχική απώλεια.
• Πρώτος χρόνος: σταθερή απώλεια βάρους και συχνά βελτίωση του διαβήτη και της πίεσης.
• Μακροπρόθεσμα: τα αποτελέσματα είναι συνήθως σταθερά, αλλά είναι πιθανή κάποια επανάκτηση βάρους αν οι συνήθειες χαλαρώσουν.

Επειδή η SADI-S αλλάζει την απορρόφηση, η επίδρασή της τείνει να είναι πιο διαρκής από εκείνη των καθαρά περιοριστικών επεμβάσεων.

• Συχνότερες και πιο μαλακές κενώσεις, μερικές φορές με έντονη οσμή, κυρίως μετά από λιπαρά γεύματα.
• Κίνδυνος έλλειψης πρωτεΐνης, βιταμινών και μετάλλων, μεταξύ αυτών των λιποδιαλυτών βιταμινών, του σιδήρου και του ασβεστίου.
• Ανάγκη για καθημερινά συμπληρώματα που ορίζει ο γιατρός, δια βίου.
• Τακτικές εξετάσεις αίματος, συνήθως αρκετές φορές τον πρώτο χρόνο και έπειτα τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο.

Τα περισσότερα προβλήματα μπορούν να προληφθούν ή να διορθωθούν αν οι ασθενείς παίρνουν τα συμπληρώματά τους, τρώνε αρκετή πρωτεΐνη και έρχονται στους ελέγχους. Η παράλειψή τους είναι η κύρια αιτία σοβαρών ελλείψεων.

Η πρώτη συμβουλευτική είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει διαδικτυακά: στείλτε ύψος, βάρος και ιατρικό ιστορικό μέσω Telegram, και ο χειρουργός θα σας εξηγήσει αν σας ταιριάζει η SADI-S ή άλλη επέμβαση. Ο γιατρός ανακοινώνει την τιμή μετά την αξιολόγηση, και αυτή κατοχυρώνεται στη σύμβαση. Ένας προσωπικός συντονιστής σας συνοδεύει από το πρώτο σας μήνυμα έως το τέλος της ανάρρωσης. Περισσότερα στη σελίδα για τη βαριατρική χειρουργική.