Bariatrinė chirurgija5 min skaitymo
SADI-S operacija: kaip ji veikia ir kam reikia šio šuntavimo tipo
SADI-S yra viena naujesnių ir stipriau veikiančių svorio mažinimo operacijų. Ji sujungia rankovinę skrandžio rezekciją su didelės plonosios žarnos dalies apėjimu per vieną vienintelę jungtį. Šis gidas paaiškina, kas yra SADI-S, kuo ji skiriasi nuo kitų šuntavimų, kam ji dažniausiai rekomenduojama, kaip veikia svorį ir 2 tipo diabetą ir kokios visą gyvenimą trunkančios priežiūros reikalauja.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- SADI-S sujungia rankovę su didelės plonosios žarnos dalies apėjimu.
- Joje daroma viena žarnyno jungtis, o prievartis išsaugomas.
- Ji paprastai svarstoma, kai KMI apie 50 ar daugiau, esant sunkiam diabetui arba po rankovės.
- Svorio sumažėjimas ir poveikis 2 tipo diabetui dažnai būna stiprūs ir ilgalaikiai.
- Visą gyvenimą reikia kasdienių papildų ir reguliarių kraujo tyrimų.
Svarbiausi faktai apie procedūrą
- Grįžimas į darbą2–4 savaičių
- Buvimas klinikoje1–5 dienų
- Galutinis rezultatas18–24 mėnesių
- Kaina
$4,800nuo $3,600
Kas yra SADI-S
SADI-S yra angliška santrumpa, reiškianti dvylikapirštės ir klubinės žarnos šuntavimą su viena anastomoze ir rankovine skrandžio rezekcija. Pavadinimas apibūdina abi operacijos dalis. Pirmiausia chirurgas suformuoja iš skrandžio siaurą vamzdelį, kaip atliekant rankovinę rezekciją. Tada pradinė plonosios žarnos dalis iškart už skrandžio perpjaunama ir sujungiama tiesiai su žemiau esančia žarnos kilpa, vadinama klubine žarna.
- Rankovė sumažina skrandžio tūrį ir pašalina dalį, kuri gamina didžiąją dalį grelino, alkio hormono.
- Šuntavimas lemia, kad maistas praeina trumpesnę žarnyno atkarpą, kol susimaišo su virškinimo sultimis, todėl pasisavinama mažiau kalorijų ir riebalų.
- Viena anastomozė reiškia, kad žarnyne sukuriama tik viena nauja jungtis, todėl operacija paprastesnė nei klasikinis dvylikapirštės žarnos perjungimas.
Skrandžio išėjimo vožtuvas, prievartis, išsaugomas. Jis padeda reguliuoti, kaip greitai maistas palieka skrandį.
Kuo ji skiriasi nuo kitų šuntavimų
SADI-S priklauso dvylikapirštės žarnos perjungimo operacijų šeimai. Palyginti su geriau žinomu skrandžio šuntavimu, ji stipriau veikia pasisavinimą. Lentelėje apibendrinti pagrindiniai skirtumai.
Roux-en-Y skrandžio šuntavimas
- Skrandis
- Mažas maišelis, likusi dalis lieka vietoje
- Jungtys žarnyne
- Dvi
- Prievartis
- Apeinamas
- Poveikis pasisavinimui
- Vidutinis
- Mitybos stebėjimas
- Visą gyvenimą
Mini skrandžio šuntavimas (MGB)
- Skrandis
- Ilgas siauras vamzdelis, likusi dalis lieka vietoje
- Jungtys žarnyne
- Viena
- Prievartis
- Apeinamas
- Poveikis pasisavinimui
- Vidutinis ar stiprus
- Mitybos stebėjimas
- Visą gyvenimą
SADI-S
- Skrandis
- Rankovė, dalis skrandžio pašalinama
- Jungtys žarnyne
- Viena
- Prievartis
- Išsaugomas
- Poveikis pasisavinimui
- Stiprus
- Mitybos stebėjimas
- Visą gyvenimą ir ypač kruopščiai
Kadangi prievartis išsaugomas, kai kurių skrandžio šuntavimui būdingų problemų, pavyzdžiui, dempingo po saldumynų, rizika gali būti mažesnė. Kita vertus, ilgesnė apeinama atkarpa reiškia didesnę maistinių medžiagų trūkumo riziką.
Kam rekomenduojama SADI-S
SADI-S nėra pirmasis pasirinkimas visiems. Paprastai ji svarstoma, kai reikia stipraus ir ilgalaikio poveikio. Sprendimą priima chirurgas po išsamaus ištyrimo. Apie siūlomus metodus galite paskaityti mūsų bariatrinės chirurgijos puslapyje.
- Žmonės, kurių KMI labai didelis, paprastai 50 ar daugiau, kartais vadinamas superutukimu.
- Žmonės, sergantys sunkiu ar ilgai trunkančiu 2 tipo diabetu.
- Žmonės po rankovinės rezekcijos, kurie numetė per mažai arba vėl priaugo; SADI-S gali būti antrasis etapas.
- Žmonės, galintys kasdien vartoti papildus ir visą gyvenimą reguliariai tirti kraują.
SADI-S paprastai netinka tiems, kurie negali įsipareigoti visą gyvenimą trunkančiai priežiūrai, serga tam tikromis žarnyno ligomis arba turi KMI, kuriam pakaktų paprastesnės operacijos.
Poveikis svoriui ir 2 tipo diabetui
SADI-S yra viena veiksmingiausių bariatrinių operacijų svoriui mažinti. Daugelis pacientų netenka didelės antsvorio dalies, dažnai daugiau nei vien po rankovinės rezekcijos, o rezultatas paprastai būna ilgalaikis. Individualus rezultatas priklauso nuo pradinio svorio, įpročių ir priežiūros laikymosi.
Operacija stipriai veikia ir medžiagų apykaitą. Daugeliui žmonių, sergančių 2 tipo diabetu, cukraus kiekis kraujyje gerokai pagerėja, kartais jau per kelias savaites, o gydymą dažnai galima sumažinti prižiūrint gydytojui. Padidėjęs kraujospūdis, padidėję kraujo riebalai ir miego apnėja taip pat dažnai pagerėja. Tai įprasti rezultatai, o ne garantijos.
Kada matomi rezultatai ir kiek jie trunka
Svoris pradeda kristi iškart po operacijos ir greičiausiai krenta per pirmuosius šešis mėnesius. Didžioji dalis įvyksta per pirmuosius 12–24 mėnesius, po to svoris paprastai stabilizuojasi.
- Pirmosios savaitės: mityba etapais, nuo skysčių per tyres iki minkšto maisto, pradžioje greitai krentant svoriui.
- Pirmieji metai: tolygus svorio mažėjimas ir dažnai diabeto bei kraujospūdžio pagerėjimas.
- Ilgalaikėje perspektyvoje: rezultatai paprastai stabilūs, tačiau atsipalaidavus įpročiams galima šiek tiek priaugti.
Kadangi SADI-S keičia pasisavinimą, jos poveikis paprastai būna ilgalaikiškesnis nei vien ribojančių operacijų.
Šalutinis poveikis ir papildai visam gyvenimui
SADI-S yra didelė operacija ir turi bendrą bariatrinės chirurgijos riziką, pavyzdžiui, kraujavimą, pratekėjimą per kabių liniją ar jungtį, infekciją ir trombozę. Specifiniai šios operacijos trūkumai susiję su virškinimu ir mityba.
- Dažnesnės ir skystesnės išmatos, kartais stipraus kvapo, ypač po riebaus maisto.
- Baltymų, vitaminų ir mineralų trūkumo rizika, įskaitant riebaluose tirpius vitaminus, geležį ir kalcį.
- Būtinybė kasdien vartoti gydytojo paskirtus papildus visą gyvenimą.
- Reguliarūs kraujo tyrimai, paprastai kelis kartus per pirmuosius metus, o vėliau bent kartą per metus.
Daugumos problemų galima išvengti arba jas ištaisyti, jei pacientai vartoja papildus, valgo pakankamai baltymų ir ateina į patikras. Jų praleidimas yra pagrindinė sunkaus trūkumo priežastis.
SADI-S City Medical Centre
City Medical Centre priima užsienio pacientus ir atlieka SADI-S kartu su rankovine skrandžio rezekcija, Roux-en-Y skrandžio šuntavimu ir mini skrandžio šuntavimu (MGB). Operacijos atliekamos laparoskopiškai, o visą diagnostiką, nuo kraujo tyrimų iki gastroskopijos, galima atlikti viename pastate. Po operacijos pacientai stebimi nuo vienos iki penkių dienų, o pirmaisiais metais specialistai stebi svorio mažėjimą, tyrimus ir mitybą.
Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti internetu: atsiųskite savo ūgį, svorį ir ligos istoriją per Telegram, o chirurgas paaiškins, ar jums tinka SADI-S, ar kita operacija. Kainą gydytojas nurodo po įvertinimo, ir ji užfiksuojama sutartyje. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki sveikimo pabaigos. Daugiau informacijos bariatrinės chirurgijos puslapyje.
Kaip paprastai vyksta atsigavimas
- Pirmosios valandosGalima atsisėsti, atsistoti ir gerti skysčius
- 1–5 dienosStebėjimas klinikoje, priklausomai nuo operacijos apimties
- 7–14 dienųGrįžimas į darbą, priklausomai nuo to, kiek jis fizinis
- 1–2 mėnesiaiLaipsniška mityba nuo skysto iki kieto maisto, kad skrandis prisitaikytų
- Kas mėnesįVidutiniškai netenkama 10 % antsvorio per mėnesį
- 1,5–2 metaiGalutinis rezultatas: stabilūs mitybos įpročiai neleidžia svoriui sugrįžti
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Ką reiškia SADI-S?
SADI-S yra angliškas dvylikapirštės ir klubinės žarnos šuntavimo su viena anastomoze ir rankovine skrandžio rezekcija pavadinimas. Iš skrandžio suformuojama siaura rankovė, o pradinė plonosios žarnos dalis sujungiama tiesiai su žemesne kilpa, todėl maistas apeina didelę žarnyno dalį. Sukuriama tik viena nauja jungtis.
Kam tinka SADI-S?
SADI-S paprastai svarstoma, kai KMI yra apie 50 ar daugiau, sergant sunkiu 2 tipo diabetu arba kai po rankovinės rezekcijos svoris sumažėjo nepakankamai. Kandidatai turi būti pasirengę visą gyvenimą vartoti papildus ir tirti kraują. Chirurgas sprendžia po išsamaus ištyrimo.
Ar SADI-S geresnė už skrandžio šuntavimą?
SADI-S dažnai leidžia numesti daugiau ir ilgalaikiškiau, ypač esant labai dideliam KMI, ir stipriai veikia diabetą. Tačiau ji susijusi ir su didesne maistinių medžiagų trūkumo rizika. Skrandžio šuntavimas taikomas ilgiau ir pasisavinimą veikia nuosaikiau. Geriausias pasirinkimas priklauso nuo žmogaus.
Ar po SADI-S man reikės vitaminų?
Taip. Po SADI-S visą gyvenimą reikia kasdien vartoti vitaminų ir mineralų papildus pagal gydytojo nurodymus, kartu gaunant pakankamai baltymų. Reguliarūs kraujo tyrimai patikrina, ar rodikliai išlieka normalūs. Nutraukus papildus gali atsirasti sunkus trūkumas.
Ar SADI-S galima atlikti po rankovinės rezekcijos?
Taip. SADI-S dažnai taikoma kaip antrasis etapas žmonėms, kurie po rankovinės rezekcijos numetė per mažai arba vėl priaugo. Kadangi rankovė jau yra, chirurgas prideda žarnyno šuntavimą. Tinkamumas vertinamas individualiai.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Bariatrinė chirurgijaRankovinė skrandžio rezekcija: kaip veikia operacija ir kam ji tinka
Rankovinė skrandžio rezekcija: kaip atliekama operacija, kam tinka, laukiamas svorio kritimas, rankovė ar šuntavimas, rizika, sveikimas ir vėlesnis pakeitimas.
Bariatrinė chirurgijaTyrimai prieš bariatrinę operaciją: ko reikia ir kodėl
Kokie tyrimai reikalingi prieš bariatrinę operaciją: kraujas, gastroskopija, echoskopija, širdis ir plaučiai, papildomi tyrimai ir radiniai, galintys ją atidėti.
Veido pakėlimasSuglebęs veidas sulieknėjus: kaip atkurti veido kontūrus
Kodėl veidas suglemba greitai sulieknėjus, kaip apsaugoti odą, galimybės esant lengvam, vidutiniam ir ryškiam suglebimui ir kada planuoti veido pakėlimą.