肥満手術後の腹部形成術：いつ、どのように計画するか

お腹では、恥骨の上に垂れ下がるエプロン状の皮膚ができることがよくあります。長年お腹の内側から圧がかかっていたために、腹筋が左右に離れている（腹直筋離開）方も少なくありません。食事や運動で筋肉はつきますが、伸びた皮膚を取り除くことはできません。そのため体型形成は、単なる美容目的ではなく、減量の道のりの最終段階と考えられることが多いのです。

たるんだ皮膚は見た目だけの問題ではありません。次のような悩みの原因になります。

• ひだの部分のこすれ、かぶれ、皮膚の感染
• 清潔を保つことや、体に合う服選びの難しさ
• 歩行や運動のときの不快感
• 減った体重が体に反映されていないという感覚

早すぎる手術には2つの欠点があります。減量が続くと新たなたるみが生じ、結果が損なわれます。また、急速な減量中は体がたんぱく質、鉄、ビタミンを不足しがちで、傷の治りが遅くなります。

多くの外科医は、BMIができるだけ標準範囲に近いことも望みます。BMIが高いからといって自動的に手術ができないわけではありませんが、傷のトラブル、液体のたまり、血栓のリスクはBMIとともに高まります。最終的な判断は診察後に個別に行われます。

そのため、準備は通常の腹部形成術よりも幅広くなります。一般的には、血球数、たんぱく質と鉄の値、凝固検査、生化学検査を含む血液検査に加え、心電図と胸部X線検査を行います。形成外科医は、肥満手術を行った医師や経過をみている医師に情報を求めることがあり、必要に応じてかかりつけ医や栄養の専門家の評価も受けます。ビタミンや食事の調整は、自己判断ではなく手術前に医師が行います。

このようなチームでの対応により、傷の治りの遅れ、術後の貧血、その他の合併症のリスクが下がります。また、コントロール不良の糖尿病や血液凝固の異常など、手術が安全でない状態を見つけることにも役立ちます。

一般的な情報として、非常に大きな減量のあとは、たるんだ皮膚がわき腹や背中、二の腕、太ももの内側、胸にも及ぶことがよくあります。これらの部位には、ウエストを一周するように皮膚を取り除くボディリフトなど、別の手術があります。どの部位をどの順番で治療できるかは、カウンセリングで決めます。腹部形成術については腹部形成術のページで詳しくご覧いただけます。

• 医師の管理のもとで1〜3日間入院
• ドレーンはおよそ2日後、抜糸はおよそ1週間後
• 圧迫用の腹帯を6〜8週間着用
• デスクワークへの復帰は2〜3週間後
• スポーツ、サウナ、重い物を持つことは2〜3か月控える

肥満手術のあとは、傷の回復に通常より少し時間がかかることがあります。そのため、十分な栄養、早めの歩行、すべての定期診察がいっそう大切になります。

当クリニックは海外からの患者さんを受け入れています。初回のカウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。正面と横からのお腹の写真を送り、肥満手術を受けた時期と体重の変化を伝えたうえで、今が適切な時期かどうかをご相談ください。医師が状態を評価したうえで費用をお伝えし、その金額は契約書に明記されます。最初のメッセージから回復が終わるまで専任のコーディネーターがサポートし、Telegramで質問を送ることもできます。詳しくは腹部形成術のページをご覧ください。