Abdominoplastia7 min de leitura
Abdominoplastia depois da cirurgia bariátrica: quando e como planeá-la
Depois de uma cirurgia bariátrica, muitas pessoas perdem muito peso, mas a pele esticada durante anos não volta ao lugar. As pregas flácidas do abdómen podem roçar, causar irritações e esconder o resultado de todo esse esforço. Este guia explica quando costuma ser seguro planear uma abdominoplastia após uma cirurgia de perda de peso, que exames vêm primeiro, que zonas se corrigem e como é a recuperação.
O essencial em 30 segundos
- A pele flácida após cirurgia bariátrica não encolhe com dieta nem exercício.
- A cirurgia costuma ser planeada quando o peso está estável há pelo menos seis meses.
- As análises verificam proteínas, ferro e vitaminas, que influenciam a cicatrização.
- Após grande perda de peso, o contorno faz-se muitas vezes por etapas, a começar pelo abdómen.
- O City Medical Centre faz abdominoplastia clássica e mini, mas não lifting corporal, dos braços ou das coxas.
Factos principais sobre o procedimento
- Duração da cirurgia2–4 horas
- Regresso ao trabalho2–3 semanas
- Internamento na clínica1–3 dias
- PreçoNa consulta
O que acontece ao corpo depois de uma grande perda de peso
Quando o peso desce depressa e muito, as células de gordura encolhem, mas a pele que as cobria perdeu grande parte da elasticidade. Fica esticada e descai em pregas, sobretudo no abdómen, mas também nos flancos, costas, braços, coxas e peito.
No abdómen forma-se muitas vezes um avental de pele que cai sobre a zona púbica. Muitas pessoas têm também os músculos abdominais afastados (diástase) depois de anos de pressão vinda de dentro. A alimentação e o exercício constroem músculo, mas não conseguem retirar a pele esticada. É por isso que o contorno corporal é muitas vezes visto como a última etapa do percurso de emagrecimento e não como um passo puramente estético.
A pele flácida não é só uma questão de aparência. Pode causar:
- atrito, irritações e infeções da pele nas pregas;
- dificuldades de higiene e em encontrar roupa que sirva;
- desconforto ao caminhar e ao fazer exercício;
- a sensação de que o corpo não reflete o peso perdido.
Quando é seguro planear uma abdominoplastia
A condição essencial é um peso estável. Os cirurgiões costumam querer que o peso se mantenha praticamente igual durante pelo menos seis meses antes de operar. Após uma cirurgia bariátrica, isto significa normalmente esperar cerca de 12 a 18 meses desde a operação, porque a maior parte da perda acontece no primeiro ano.
Operar cedo demais tem dois inconvenientes. Se continuar a emagrecer, surge nova pele flácida e o resultado fica comprometido. E durante uma perda de peso rápida faltam muitas vezes ao organismo proteínas, ferro e vitaminas, o que atrasa a cicatrização.
Muitos cirurgiões preferem também que o índice de massa corporal (IMC) esteja o mais perto possível do intervalo saudável. Um IMC mais alto não exclui automaticamente a cirurgia, mas com ele aumenta o risco de problemas na ferida, acumulação de líquido e trombose. A decisão final é tomada caso a caso, após o exame.
- Peso
- Estável há pelo menos seis meses
- Tempo desde a cirurgia bariátrica
- Normalmente 12 a 18 meses ou mais
- Nutrição
- Proteínas, hemograma e vitaminas normais
- Tabaco
- Suspenso bem antes e depois da cirurgia
- Outras doenças
- Diabetes, tensão arterial e coração controlados
Porque é que os exames e o trabalho em equipa importam
As pessoas operadas de cirurgia bariátrica são um grupo especial de doentes. O estômago ou o intestino foram alterados, pelo que o organismo absorve alguns nutrientes de outra forma. Carências que não dão sintomas no dia a dia podem tornar-se importantes durante a cirurgia e a cicatrização.
Por isso a preparação é mais ampla do que numa abdominoplastia comum. Inclui normalmente análises ao sangue com hemograma, níveis de proteínas e ferro, estudo da coagulação e bioquímica, além de um ECG e de uma radiografia ao tórax. O cirurgião plástico pode pedir informação ao médico que fez ou acompanha a sua cirurgia bariátrica e, se necessário, uma avaliação do médico de família ou de um nutricionista. As vitaminas e a alimentação são ajustadas pelo médico antes da operação, não por conta própria.
Este trabalho em equipa reduz o risco de cicatrização lenta, anemia após a cirurgia e outras complicações. Ajuda também a identificar situações que tornam a cirurgia insegura, como diabetes mal controlada ou uma alteração da coagulação.
Que zonas se corrigem habitualmente
O abdómen é a zona que a maioria quer corrigir primeiro, porque o avental de pele é o que mais incomoda. A abdominoplastia retira a pele e a gordura em excesso da parte baixa do abdómen, firma a parede abdominal e, na versão completa, reposiciona o umbigo.
A título de informação geral: após uma perda de peso muito grande, a pele flácida afeta muitas vezes também os flancos e as costas, os braços, a face interna das coxas e o peito. Para estas zonas existem cirurgias próprias, incluindo o lifting corporal circunferencial, que retira pele à volta de toda a cintura. Que zonas se podem tratar e em que ordem decide-se na consulta. Mais informação sobre a abdominoplastia na nossa página de abdominoplastia.
Combinar cirurgias com segurança
É natural querer corrigir tudo de uma só vez. No entanto, cada zona acrescentada prolonga a operação e aumenta a perda de sangue e o risco de trombose e de problemas na ferida. Por isso o contorno após uma grande perda de peso é muitas vezes planeado por etapas, com vários meses entre operações.
O cirurgião pondera o seu estado de saúde, a quantidade de pele a retirar e quanto tempo a anestesia pode durar com segurança. O mais comum é começar pelo abdómen e planear as outras zonas depois da recuperação. Por vezes pode associar-se um gesto menor, como a lipoaspiração de uma zona próxima, mas só se não tornar a operação claramente mais arriscada.
Cicatrizes e recuperação
Após uma grande perda de peso retira-se mais pele, por isso a cicatriz é muitas vezes mais longa do que numa abdominoplastia comum. Fica baixa no abdómen e é planeada para ficar tapada pela roupa interior sempre que possível; a abdominoplastia completa deixa também uma cicatriz à volta do umbigo. No início é vermelha e costuma clarear e achatar em cerca de doze meses.
Uma recuperação típica é assim:
- um a três dias de internamento sob vigilância médica;
- remoção dos drenos por volta dos dois dias e dos pontos por volta de uma semana;
- cinta de compressão durante seis a oito semanas;
- regresso ao trabalho de escritório ao fim de duas a três semanas;
- sem desporto, sauna nem pesos pesados durante dois a três meses.
Depois de uma cirurgia bariátrica a cicatrização pode demorar um pouco mais do que o habitual, por isso uma boa alimentação, caminhar cedo e ir a todas as consultas de controlo contam ainda mais.
Contorno corporal pós-bariátrico no City Medical Centre
O City Medical Centre realiza a abdominoplastia clássica e a mini-abdominoplastia com correção da diástase, também em doentes cuja pele flácida surgiu após emagrecer ou após uma cirurgia bariátrica. O City Medical Centre não realiza lifting corporal circunferencial, lifting dos braços nem das coxas; se essas zonas o preocupam, o cirurgião di-lo-á com franqueza na consulta.
Antes da cirurgia, o cirurgião examina-o, exclui contraindicações e pede os exames necessários, e as consultas de controlo são por volta de uma semana, três meses e seis meses.
A clínica trabalha com doentes do estrangeiro. A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie fotografias do abdómen de frente e de perfil, indique a data da sua cirurgia bariátrica e como o peso evoluiu, e pergunte se é o momento certo. O médico avalia o seu caso e indica o preço, que fica depois fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e pode enviar perguntas por Telegram. Saiba mais na nossa página de abdominoplastia.
Como costuma decorrer a recuperação
- 1–3 diasInternamento sob vigilância médica; os drenos são normalmente retirados ao fim de dois dias
- 7 diasRemoção dos pontos
- 2–3 semanasRegresso ao trabalho de escritório
- 30 diasA maior parte do inchaço desaparece
- 1,5–2 mesesPeríodo da cinta de compressão; o inchaço e a sensação de repuxar passam; resultado intermédio
- 3–6 mesesOs contornos definitivos
Fontes
Perguntas frequentes
Quanto tempo depois da cirurgia bariátrica posso fazer uma abdominoplastia?
Normalmente não antes de o peso estar estável há pelo menos seis meses, o que muitas vezes corresponde a cerca de 12 a 18 meses depois da operação. Operar mais cedo arrisca nova pele flácida se continuar a emagrecer, e as carências durante a perda de peso rápida podem atrasar a cicatrização.
Que IMC é adequado para uma cirurgia de remoção de pele?
Não há um número único para todos. Os cirurgiões preferem em geral um IMC o mais próximo possível do intervalo saudável, porque o risco de problemas na ferida, acumulação de líquido e trombose aumenta com o IMC. O cirurgião decide depois de o examinar e avaliar a sua saúde.
Podem corrigir-se várias zonas ao mesmo tempo?
Por vezes, mas cada zona adicional prolonga a operação e aumenta o risco de complicações. Após uma grande perda de peso, o contorno é muitas vezes feito por etapas, geralmente a começar pelo abdómen, com vários meses entre operações. O cirurgião planeia a ordem na consulta.
As cicatrizes vão ser grandes?
A cicatriz costuma ser mais longa do que numa abdominoplastia comum, porque se retira mais pele. Fica baixa no abdómen e é colocada de forma a ficar escondida pela roupa interior sempre que possível. No início é vermelha e normalmente clareia e achata em cerca de um ano.
Porque são precisos exames adicionais antes da cirurgia?
Depois da cirurgia bariátrica o organismo absorve alguns nutrientes de outra forma, e níveis baixos de proteínas, ferro ou vitaminas podem não dar sintomas. Podem, no entanto, atrasar a cicatrização. As análises ao sangue revelam estes problemas antecipadamente para que o médico os corrija antes da operação.
Tem uma dúvida sobre o seu caso? Consulta gratuita
Escreva a um coordenador no Telegram: respondemos diretamente no chat, onde também pode enviar fotografias e perguntas.
- A primeira consulta é gratuita e também pode ser feita online
- O médico indica o preço após a avaliação e este fica fixado no contrato
- Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até à recuperação
Escreva ao nosso coordenador no Telegram
Respondemos diretamente no chat — pode enviar fotos
Escrever no TelegramAo enviar uma mensagem, concorda com a política de privacidade
Leia também
AbdominoplastiaPara quem a abdominoplastia é indicada e para quem não é
A quem a abdominoplastia beneficia, quando a lipoaspiração não basta, as principais contraindicações, tipos de cirurgia, preparação e como reduzir os riscos.
AbdominoplastiaPreço da abdominoplastia: o que influencia o custo e o que um orçamento sério deve incluir
O que determina o preço de uma abdominoplastia: mini ou completa, diástase, lipoaspiração associada, anestesia, internamento, cinta e exames.
AbdominoplastiaAbdominoplastia depois da gravidez e da cesariana: quando planear e o que pode corrigir
Abdominoplastia após gravidez ou cesariana: o que corrige, quanto esperar após o parto e a amamentação, o que acontece à cicatriz e a futuras gravidezes.