Mageplastikk etter fedmeoperasjon: når og hvordan den planlegges

På magen dannes det ofte et hudforkle som henger ned over skambenet. Mange har også adskilte magemuskler (diastase) etter mange år med press innenfra. Kosthold og trening bygger muskler, men kan ikke fjerne strukket hud. Derfor regnes kroppskonturering ofte som siste etappe av vektreisen og ikke som et rent kosmetisk tiltak.

Slapp hud handler ikke bare om utseende. Den kan gi:

• gnagsår, utslett og hudinfeksjoner i foldene;
• problemer med hygiene og med å finne klær som passer;
• ubehag ved gange og trening;
• en følelse av at kroppen ikke gjenspeiler vekten som er tapt.

Å operere for tidlig har to ulemper. Går du videre ned i vekt, oppstår det ny slapp hud, og resultatet blir dårligere. Og under rask vektnedgang mangler kroppen ofte protein, jern og vitaminer, noe som forsinker sårtilhelingen.

Mange kirurger foretrekker også at KMI er så nær normalområdet som mulig. En høyere KMI utelukker ikke automatisk operasjon, men risikoen for sårproblemer, væskeansamlinger og blodpropp øker med den. Den endelige avgjørelsen tas individuelt etter undersøkelsen.

Derfor er forberedelsene bredere enn ved vanlig mageplastikk. De omfatter vanligvis blodprøver med blodstatus, protein- og jernverdier, koagulasjonsprøver og biokjemi, i tillegg til EKG og røntgen av brystet. Plastikkirurgen kan be om opplysninger fra legen som utførte eller følger opp fedmeoperasjonen, og ved behov en vurdering fra fastlege eller ernæringsfysiolog. Vitaminer og kosthold justeres av legen før operasjonen, ikke på egen hånd.

Dette teamarbeidet reduserer risikoen for langsom tilheling, blodmangel etter operasjonen og andre komplikasjoner. Det bidrar også til å avdekke forhold som gjør operasjonen utrygg, som dårlig regulert diabetes eller en blødningsforstyrrelse.

Som generell informasjon: etter svært stor vektnedgang rammer slapp hud ofte også flankene og ryggen, overarmene, innsiden av lårene og brystet. For disse områdene finnes egne operasjoner, blant annet sirkulære bodylift som fjerner hud rundt hele midjen. Hvilke områder som kan behandles og i hvilken rekkefølge, avgjøres på konsultasjonen. Les mer om selve mageplastikken på vår side om mageplastikk.

Kirurgen veier helsen din, mengden hud som skal fjernes, og hvor lenge narkosen trygt kan vare. Det vanlige er å begynne med magen og planlegge andre områder når du har kommet deg. Noen ganger kan et mindre tillegg, som fettsuging av et nærliggende område, kombineres, men bare dersom det ikke gjør operasjonen vesentlig mer risikabel.

Et typisk forløp ser slik ut:

• én til tre dager på sykehuset under medisinsk tilsyn;
• dren fjernes vanligvis etter omtrent to dager og sting etter omtrent en uke;
• kompresjonsbelte i seks til åtte uker;
• tilbake til kontorarbeid etter to til tre uker;
• ingen sport, badstue eller tunge løft i to til tre måneder.

Etter fedmeoperasjon kan tilhelingen ta litt lengre tid enn vanlig, så godt kosthold, tidlig gange og alle kontroller betyr enda mer.

Før operasjonen undersøker kirurgen deg, utelukker kontraindikasjoner og bestiller nødvendige undersøkelser, og kontrollene skjer etter omtrent en uke, tre måneder og seks måneder.

Klinikken tar imot pasienter fra utlandet. Den første konsultasjonen er gratis og kan skje på nett: send bilder av magen forfra og fra siden, oppgi datoen for fedmeoperasjonen og hvordan vekten har endret seg, og spør om tidspunktet er riktig. Legen vurderer tilfellet ditt og oppgir prisen, som deretter fastsettes i avtalen. En personlig koordinator følger deg fra den første meldingen til slutten av tilhelingen, og spørsmål kan sendes på Telegram. Les mer på vår side om mageplastikk.