Addominoplastica7 min di lettura
Addominoplastica dopo la chirurgia bariatrica: quando e come programmarla
Dopo la chirurgia bariatrica molte persone perdono moltissimo peso, ma la pelle rimasta distesa per anni non si ritira. Le pieghe rilassate dell’addome possono sfregare, causare irritazioni e nascondere il risultato di tanto impegno. Questa guida spiega quando di solito è sicuro programmare un’addominoplastica dopo un intervento per l’obesità, quali esami vengono prima, quali zone si correggono e come si svolge il recupero.
L'essenziale in 30 secondi
- La pelle rilassata dopo la chirurgia bariatrica non si ritira con dieta o esercizio.
- L’intervento si programma di solito quando il peso è stabile da almeno sei mesi.
- Gli esami del sangue controllano proteine, ferro e vitamine, che influiscono sulla guarigione.
- Dopo un forte dimagrimento il rimodellamento si fa spesso in più tempi, partendo dall’addome.
- Il City Medical Centre esegue l’addominoplastica classica e la mini, ma non body lift né lifting di braccia o cosce.
L'intervento in cifre
- Durata dell'intervento2–4 ore
- Ritorno al lavoro2–3 settimane
- Degenza in clinica1–3 giorni
- PrezzoIn consulenza
Che cosa succede al corpo dopo un forte dimagrimento
Quando il peso cala rapidamente e in modo importante, le cellule adipose si svuotano, ma la pelle che le ricopriva ha perso gran parte della sua elasticità. Resta distesa e ricade in pieghe, soprattutto sull’addome, ma anche su fianchi, schiena, braccia, cosce e torace.
Sull’addome si forma spesso un grembiule cutaneo che scende sopra il pube. Molte persone hanno inoltre i muscoli addominali separati (diastasi) dopo anni di pressione dall’interno. Dieta ed esercizio costruiscono muscolo, ma non possono eliminare la pelle distesa. Per questo il rimodellamento corporeo è spesso considerato l’ultima tappa del percorso di dimagrimento e non un passo puramente estetico.
La pelle rilassata non è solo una questione di aspetto. Può causare:
- sfregamenti, irritazioni e infezioni cutanee nelle pieghe;
- difficoltà nell’igiene e nel trovare abiti adatti;
- fastidio camminando e facendo attività fisica;
- la sensazione che il corpo non rispecchi il peso perso.
Quando è sicuro programmare un’addominoplastica
La condizione chiave è un peso stabile. I chirurghi di solito vogliono che il peso resti più o meno invariato per almeno sei mesi prima di operare. Dopo la chirurgia bariatrica ciò significa in genere attendere circa 12-18 mesi dall’intervento, perché la maggior parte del calo avviene nel primo anno.
Operare troppo presto ha due svantaggi. Se si continua a dimagrire, compare nuova pelle rilassata e il risultato ne risente. Inoltre, durante un dimagrimento rapido all’organismo mancano spesso proteine, ferro e vitamine, il che rallenta la guarigione delle ferite.
Molti chirurghi preferiscono anche un indice di massa corporea (BMI) il più vicino possibile ai valori normali. Un BMI più alto non esclude automaticamente l’intervento, ma con esso aumenta il rischio di problemi di guarigione, raccolte di liquido e trombosi. La decisione finale si prende caso per caso dopo la visita.
- Peso
- Stabile da almeno sei mesi
- Tempo dalla chirurgia bariatrica
- In genere 12-18 mesi o più
- Nutrizione
- Proteine, emocromo e vitamine nella norma
- Fumo
- Sospeso ben prima e dopo l’intervento
- Altre malattie
- Diabete, pressione e cuore sotto controllo
Perché contano gli esami e il lavoro di squadra
Chi ha subito un intervento bariatrico appartiene a un gruppo particolare di pazienti. Lo stomaco o l’intestino sono stati modificati, quindi l’organismo assorbe alcuni nutrienti in modo diverso. Carenze che nella vita di tutti i giorni non danno sintomi possono diventare importanti durante l’intervento e la guarigione.
Per questo la preparazione è più ampia rispetto a un’addominoplastica comune. Di solito comprende esami del sangue con emocromo, livelli di proteine e ferro, test della coagulazione e biochimica, oltre a un ECG e a una radiografia del torace. Il chirurgo plastico può chiedere informazioni al medico che ha eseguito o segue l’intervento bariatrico e, se necessario, una valutazione del medico di base o di un nutrizionista. Vitamine e alimentazione vengono regolate dal medico prima dell’operazione, non da soli.
Questo lavoro di squadra riduce il rischio di guarigione lenta, anemia dopo l’intervento e altre complicanze. Aiuta anche a individuare condizioni che rendono l’intervento non sicuro, come un diabete mal controllato o un disturbo della coagulazione.
Quali zone si correggono di solito
L’addome è la zona che la maggior parte delle persone vuole correggere per prima, perché il grembiule cutaneo è la cosa che dà più fastidio. L’addominoplastica rimuove pelle e grasso in eccesso dal basso addome, tende la parete addominale e, nella versione completa, riposiziona l’ombelico.
A titolo informativo generale: dopo un dimagrimento molto importante la pelle rilassata interessa spesso anche fianchi e schiena, braccia, interno cosce e torace. Per queste zone esistono interventi distinti, tra cui il body lift circonferenziale che rimuove la pelle tutt’intorno alla vita. Quali zone si possono trattare e in che ordine si decide durante la visita. Maggiori informazioni sull’addominoplastica sono nella nostra pagina sull’addominoplastica.
Combinare gli interventi in sicurezza
È naturale voler correggere tutto in una volta. Tuttavia ogni zona aggiunta allunga l’intervento e aumenta il sanguinamento e il rischio di trombosi e problemi alla ferita. Per questo il rimodellamento dopo un forte dimagrimento viene spesso programmato in più tempi, con diversi mesi tra un intervento e l’altro.
Il chirurgo valuta lo stato di salute, la quantità di pelle da rimuovere e la durata sicura dell’anestesia. Di solito si comincia dall’addome e si programmano le altre zone dopo il recupero. A volte si può associare un gesto minore, come la liposuzione di una zona vicina, ma solo se non rende l’intervento sensibilmente più rischioso.
Cicatrici e recupero
Dopo un forte dimagrimento si rimuove più pelle, per cui la cicatrice è spesso più lunga rispetto a un’addominoplastica comune. Si trova bassa sull’addome ed è pianificata in modo che la biancheria la copra per quanto possibile; l’addominoplastica completa lascia anche una cicatrice attorno all’ombelico. All’inizio è rossa e di solito schiarisce e si appiattisce in circa dodici mesi.
Un recupero tipico si svolge così:
- da uno a tre giorni di ricovero sotto controllo medico;
- rimozione dei drenaggi dopo circa due giorni e dei punti dopo circa una settimana;
- guaina compressiva per sei-otto settimane;
- ritorno al lavoro d’ufficio dopo due-tre settimane;
- niente sport, sauna né carichi pesanti per due-tre mesi.
Dopo la chirurgia bariatrica la guarigione può richiedere un po’ più del solito, quindi una buona alimentazione, camminare presto e presentarsi a tutti i controlli contano ancora di più.
Rimodellamento dopo chirurgia bariatrica al City Medical Centre
Il City Medical Centre esegue l’addominoplastica classica e la mini addominoplastica con correzione della diastasi, anche in pazienti la cui pelle rilassata è comparsa dopo un dimagrimento o una chirurgia bariatrica. Il City Medical Centre non esegue body lift circonferenziale, lifting delle braccia né delle cosce; se queste zone preoccupano il paziente, il chirurgo lo dirà con franchezza durante la visita.
Prima dell’intervento il chirurgo visita il paziente, esclude le controindicazioni e prescrive gli esami necessari; i controlli si svolgono a circa una settimana, tre mesi e sei mesi.
La clinica lavora con pazienti dall’estero. La prima consulenza è gratuita e può svolgersi online: basta inviare le foto dell’addome di fronte e di profilo, indicare la data dell’intervento bariatrico e l’andamento del peso e chiedere se è il momento giusto. Il medico valuta il caso e indica il prezzo, che viene poi fissato nel contratto. Un coordinatore personale segue il paziente dal primo messaggio fino alla fine del recupero, e le domande si possono inviare via Telegram. Per saperne di più, consultare la nostra pagina sull’addominoplastica.
Come procede di solito il recupero
- 1–3 giorniDegenza sotto controllo medico; di solito i drenaggi si rimuovono dopo due giorni
- 7 giorniRimozione dei punti
- 2–3 settimaneRipresa del lavoro d’ufficio
- 30 giorniLa maggior parte del gonfiore scompare
- 1,5–2 mesiPeriodo della fascia compressiva; gonfiore e sensazione di tensione passano; risultato intermedio
- 3–6 mesiI contorni definitivi
Fonti
Domande frequenti
Quanto tempo dopo la chirurgia bariatrica si può fare un’addominoplastica?
Di solito non prima che il peso sia stabile da almeno sei mesi, il che spesso significa circa 12-18 mesi dopo l’intervento. Operare prima espone al rischio di nuova pelle rilassata se si continua a dimagrire, e le carenze durante il dimagrimento rapido possono rallentare la guarigione.
Quale BMI è adatto a un intervento di rimozione della pelle?
Non esiste un valore unico per tutti. I chirurghi preferiscono in genere un BMI il più vicino possibile alla norma, perché il rischio di problemi di guarigione, raccolte di liquido e trombosi aumenta con il BMI. Il chirurgo decide dopo la visita e la valutazione dello stato di salute.
Si possono correggere più zone insieme?
A volte, ma ogni zona aggiunta allunga l’intervento e aumenta il rischio di complicanze. Dopo un forte dimagrimento il rimodellamento si fa spesso in più tempi, di solito cominciando dall’addome, con diversi mesi di intervallo. L’ordine viene pianificato dal chirurgo durante la visita.
Le cicatrici saranno grandi?
La cicatrice di solito è più lunga rispetto a un’addominoplastica comune, perché si rimuove più pelle. È bassa sull’addome e posizionata in modo che la biancheria la nasconda per quanto possibile. All’inizio è rossa e in genere schiarisce e si appiattisce in circa un anno.
Perché servono esami in più prima dell’intervento?
Dopo la chirurgia bariatrica l’organismo assorbe alcuni nutrienti in modo diverso, e livelli bassi di proteine, ferro o vitamine possono non dare sintomi. Possono però rallentare la guarigione. Gli esami del sangue rivelano questi problemi in anticipo, così il medico può correggerli prima dell’operazione.
Hai una domanda sul tuo caso? Consulenza gratuita
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- La prima consulenza è gratuita, anche online
- Il medico indica il prezzo dopo la visita e lo fissa nel contratto
- Un coordinatore personale ti segue dal primo messaggio fino al recupero
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