Plastika břicha po bariatrické operaci: kdy a jak ji naplánovat

Na břiše často vzniká kožní zástěra, která visí přes stydkou oblast. Mnoho lidí má také po letech tlaku zevnitř rozestoupené břišní svaly (diastázu). Strava a pohyb budují svaly, ale nataženou kůži odstranit nedokážou. Proto se tvarování postavy často považuje za poslední etapu cesty k nižší hmotnosti, nikoli za čistě estetický krok.

Povolená kůže není jen otázkou vzhledu. Může způsobovat:

• odírání, vyrážky a kožní infekce v řasách;
• potíže s hygienou a se sháněním oblečení;
• nepohodlí při chůzi a cvičení;
• pocit, že tělo neodpovídá shozeným kilogramům.

Příliš brzká operace má dvě nevýhody. Pokud budete dál hubnout, objeví se nová povolená kůže a výsledek se zhorší. A během rychlého hubnutí tělu často chybí bílkoviny, železo a vitaminy, což zpomaluje hojení ran.

Mnoho chirurgů také preferuje, aby byl index tělesné hmotnosti (BMI) co nejblíže normálnímu rozmezí. Vyšší BMI operaci automaticky nevylučuje, ale s ním roste riziko potíží s ránou, hromadění tekutiny a trombózy. Konečné rozhodnutí se dělá individuálně po vyšetření.

Proto je příprava širší než u běžné plastiky břicha. Obvykle zahrnuje krevní testy s krevním obrazem, hladinou bílkovin a železa, vyšetřením srážlivosti a biochemií, dále EKG a rentgen hrudníku. Plastický chirurg může požádat o informace lékaře, který bariatrickou operaci provedl nebo vás sleduje, a v případě potřeby o posouzení praktického lékaře či nutričního specialisty. Vitaminy a stravu upravuje lékař před operací, ne vy sami.

Tato týmová spolupráce snižuje riziko pomalého hojení, chudokrevnosti po operaci a dalších komplikací. Pomáhá také odhalit stavy, kvůli nimž by operace nebyla bezpečná, například špatně kompenzovanou cukrovku nebo poruchu srážlivosti.

Pro obecnou informaci: po velmi velkém úbytku hmotnosti postihuje povolená kůže často i boky a záda, paže, vnitřní stranu stehen a hrudník. Pro tyto partie existují samostatné operace, mimo jiné cirkulární body lift, který odstraňuje kůži kolem celého pasu. Které partie a v jakém pořadí lze řešit, se rozhoduje při konzultaci. Více o samotné plastice břicha najdete na naší stránce o plastice břicha.

Chirurg zvažuje váš zdravotní stav, množství kůže k odstranění a to, jak dlouho může anestezie bezpečně trvat. Obvykle se začíná břichem a další partie se plánují po zotavení. Někdy lze připojit menší doplněk, například liposukci sousední oblasti, ale jen pokud tím operace nebude výrazně rizikovější.

Typická rekonvalescence vypadá takto:

• jeden až tři dny v nemocnici pod lékařským dohledem;
• drény se obvykle odstraní asi po dvou dnech, stehy zhruba po týdnu;
• kompresní pás po dobu šesti až osmi týdnů;
• návrat ke kancelářské práci po dvou až třech týdnech;
• žádný sport, sauna ani zvedání těžkých břemen po dva až tři měsíce.

Po bariatrické operaci může hojení trvat o něco déle než obvykle, proto je dobrá výživa, časná chůze a všechny kontroly ještě důležitější.

Klinika pracuje s pacienty ze zahraničí. První konzultace je zdarma a může proběhnout online: pošlete fotografie břicha zepředu a z boku, uveďte datum bariatrické operace a vývoj hmotnosti a zeptejte se, zda je vhodná doba. Lékař posoudí váš případ a sdělí cenu, která se pak zapíše do smlouvy. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce rekonvalescence a dotazy můžete posílat přes Telegram. Více se dozvíte na naší stránce o plastice břicha.