Bauchdeckenstraffung nach einer Adipositas-Operation: wann und wie man sie plant

Am Bauch bildet sich oft eine Hautschürze, die über den Schambereich hängt. Viele haben nach Jahren des Drucks von innen außerdem auseinandergewichene Bauchmuskeln (Rektusdiastase). Ernährung und Sport bauen Muskeln auf, können gedehnte Haut aber nicht entfernen. Deshalb gilt die Körperstraffung oft als letzte Etappe der Gewichtsabnahme und nicht als rein kosmetischer Schritt.

Schlaffe Haut ist nicht nur eine Frage des Aussehens. Sie kann Folgendes verursachen:

• Scheuern, Ausschläge und Hautinfektionen in den Falten;
• Schwierigkeiten bei der Hygiene und bei passender Kleidung;
• Beschwerden beim Gehen und beim Sport;
• das Gefühl, dass der Körper den Gewichtsverlust nicht widerspiegelt.

Eine zu frühe Operation hat zwei Nachteile. Nehmen Sie weiter ab, entsteht neue schlaffe Haut und das Ergebnis leidet. Und während der schnellen Abnahme fehlen dem Körper oft Eiweiß, Eisen und Vitamine, was die Wundheilung verlangsamt.

Viele Chirurgen bevorzugen außerdem einen Body-Mass-Index (BMI) möglichst nahe am Normalbereich. Ein höherer BMI schließt die Operation nicht automatisch aus, doch das Risiko von Wundheilungsstörungen, Flüssigkeitsansammlungen und Thrombosen steigt mit ihm. Die endgültige Entscheidung fällt individuell nach der Untersuchung.

Deshalb ist die Vorbereitung umfassender als bei einer gewöhnlichen Bauchdeckenstraffung. Sie umfasst meist Blutuntersuchungen mit Blutbild, Eiweiß- und Eisenwerten, Gerinnungswerten und Biochemie sowie ein EKG und ein Röntgenbild der Lunge. Der plastische Chirurg bittet eventuell um Informationen des Arztes, der die Adipositas-Operation durchgeführt hat oder nachbetreut, und bei Bedarf um eine hausärztliche oder ernährungsmedizinische Einschätzung. Vitamine und Ernährung passt der Arzt vor der Operation an, nicht Sie selbst.

Diese Teamarbeit senkt das Risiko verzögerter Heilung, einer Blutarmut nach der Operation und anderer Komplikationen. Sie hilft auch, Umstände zu erkennen, die eine Operation unsicher machen, etwa einen schlecht eingestellten Diabetes oder eine Gerinnungsstörung.

Zur allgemeinen Information: Nach sehr starkem Gewichtsverlust betrifft schlaffe Haut oft auch Flanken und Rücken, Oberarme, Innenseiten der Oberschenkel und Brust. Für diese Zonen gibt es eigene Operationen, darunter zirkuläre Körperstraffungen, bei denen Haut rund um die Taille entfernt wird. Welche Zonen in welcher Reihenfolge behandelt werden können, wird in der Beratung entschieden. Mehr zur Bauchdeckenstraffung selbst finden Sie auf unserer Seite zur Bauchdeckenstraffung.

Der Chirurg wägt Ihren Gesundheitszustand, die Menge der zu entfernenden Haut und die sichere Dauer der Narkose ab. Häufig beginnt man mit dem Bauch und plant weitere Zonen, wenn Sie sich erholt haben. Manchmal lässt sich ein kleinerer Zusatz, etwa eine Fettabsaugung einer angrenzenden Zone, kombinieren – aber nur, wenn er die Operation nicht deutlich riskanter macht.

Ein typischer Heilungsverlauf sieht so aus:

• ein bis drei Tage in der Klinik unter ärztlicher Aufsicht;
• Entfernung der Drainagen meist nach etwa zwei Tagen, der Fäden nach etwa einer Woche;
• Kompressionsgurt für sechs bis acht Wochen;
• Rückkehr zur Büroarbeit nach zwei bis drei Wochen;
• kein Sport, keine Sauna und kein schweres Heben für zwei bis drei Monate.

Nach einer Adipositas-Operation kann die Heilung etwas länger dauern als üblich, daher sind gute Ernährung, frühes Gehen und alle Kontrolltermine umso wichtiger.

Vor der Operation untersucht Sie der Chirurg, schließt Gegenanzeigen aus und veranlasst die nötigen Untersuchungen; Kontrolltermine finden nach etwa einer Woche, drei Monaten und sechs Monaten statt.

Die Klinik betreut Patientinnen und Patienten aus dem Ausland. Die erste Beratung ist kostenlos und kann online stattfinden: Senden Sie Fotos Ihres Bauches von vorn und von der Seite, nennen Sie das Datum Ihrer Adipositas-Operation und den Verlauf Ihres Gewichts und fragen Sie, ob jetzt der richtige Zeitpunkt ist. Der Arzt beurteilt Ihren Fall und nennt den Preis, der dann im Vertrag festgeschrieben wird. Ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Ende der Heilung, Fragen können Sie per Telegram senden. Mehr dazu auf unserer Seite zur Bauchdeckenstraffung.