Bukplastik efter en obesitasoperation: när och hur den planeras

På magen bildas ofta ett hudförkläde som hänger ner över blygdbenet. Många har dessutom isärglidna magmuskler (diastas) efter många års tryck inifrån. Kost och träning bygger muskler men kan inte ta bort uttänjd hud. Därför ses kroppskonturering ofta som det sista steget i viktresan snarare än som en rent kosmetisk åtgärd.

Slapp hud handlar inte bara om utseende. Den kan ge:

• skav, utslag och hudinfektioner i vecken;
• svårigheter med hygien och med att hitta kläder som passar;
• obehag vid promenader och träning;
• känslan av att kroppen inte speglar den vikt man gått ner.

Att operera för tidigt har två nackdelar. Fortsätter du att gå ner i vikt uppstår ny slapp hud och resultatet försämras. Och under en snabb viktnedgång saknar kroppen ofta protein, järn och vitaminer, vilket fördröjer sårläkningen.

Många kirurger föredrar också att BMI ligger så nära normalintervallet som möjligt. Ett högre BMI utesluter inte automatiskt operation, men risken för sårproblem, vätskeansamlingar och blodpropp ökar med det. Det slutliga beslutet fattas individuellt efter undersökningen.

Därför är förberedelserna mer omfattande än vid en vanlig bukplastik. De omfattar oftast blodprover med blodstatus, protein- och järnvärden, koagulationsprover och biokemi samt EKG och lungröntgen. Plastikkirurgen kan be om uppgifter från läkaren som utförde eller följer upp obesitasoperationen och vid behov en bedömning av husläkare eller dietist. Vitaminer och kost justeras av läkaren före operationen, inte på egen hand.

Det här teamarbetet minskar risken för långsam läkning, blodbrist efter operationen och andra komplikationer. Det hjälper också till att upptäcka tillstånd som gör operationen osäker, som dåligt inställd diabetes eller en koagulationsrubbning.

Som allmän information: efter mycket stor viktnedgång drabbar slapp hud ofta även flanker och rygg, överarmar, insida lår och bröst. För dessa områden finns separata operationer, bland annat cirkulära bodylift som tar bort hud runt hela midjan. Vilka områden som kan behandlas och i vilken ordning avgörs vid konsultationen. Läs mer om själva bukplastiken på vår sida om bukplastik.

Kirurgen väger in din hälsa, mängden hud som ska tas bort och hur länge narkosen säkert kan pågå. Det vanliga är att börja med magen och planera andra områden när du har återhämtat dig. Ibland kan ett mindre tillägg, som fettsugning av ett närliggande område, kombineras, men bara om det inte gör operationen påtagligt mer riskfylld.

Ett typiskt läkningsförlopp ser ut så här:

• en till tre dagar på sjukhus under medicinsk övervakning;
• drän tas oftast bort efter ungefär två dagar och stygn efter ungefär en vecka;
• kompressionsgördel i sex till åtta veckor;
• tillbaka till kontorsarbete efter två till tre veckor;
• ingen idrott, bastu eller tunga lyft under två till tre månader.

Efter en obesitasoperation kan läkningen ta lite längre tid än vanligt, så bra näring, tidiga promenader och alla återbesök är ännu viktigare.

Kliniken tar emot patienter från utlandet. Den första konsultationen är kostnadsfri och kan ske online: skicka bilder av magen framifrån och från sidan, ange datum för din obesitasoperation och hur vikten har förändrats, och fråga om det är rätt tidpunkt. Läkaren bedömer ditt fall och anger priset, som sedan fastställs i avtalet. En personlig koordinator finns vid din sida från ditt första meddelande till slutet av återhämtningen, och frågor kan skickas via Telegram. Läs mer på vår sida om bukplastik.