Abdominoplastia6 min de leitura
Abdominoplastia depois da gravidez e da cesariana: quando planear e o que pode corrigir
A gravidez muda o abdómen mais do que uma dieta ou o exercício conseguem reverter. Em muitas mulheres, a barriga saliente, a pele flácida e os músculos afastados mantêm-se muito depois de perdido o peso da gravidez. Este guia explica o que a gravidez faz à parede abdominal, quando faz sentido uma abdominoplastia, quanto tempo esperar após o parto e a amamentação, e o que acontece à cicatriz da cesariana e a futuras gravidezes.
O essencial em 30 segundos
- A pele flácida e a diástase após a gravidez muitas vezes não respondem totalmente ao exercício.
- A cirurgia costuma planear-se pelo menos seis a doze meses após o parto.
- A abdominoplastia não é feita durante a amamentação.
- A antiga cicatriz da cesariana pode muitas vezes ser removida com a pele em excesso.
- Uma nova gravidez pode desfazer parte do resultado.
Factos principais sobre o procedimento
- Duração da cirurgia2–4 horas
- Regresso ao trabalho2–3 semanas
- Internamento na clínica1–3 dias
- PreçoNa consulta
Como a gravidez muda o abdómen
Ao longo de nove meses a parede abdominal estica para dar espaço ao bebé. As hormonas amolecem o tecido conjuntivo, a pele distende-se e as duas metades do reto abdominal afastam-se. Depois do parto o corpo recupera muito sozinho, mas nem sempre por completo.
Podem ficar várias alterações:
- pele flácida ou com pregas, sobretudo abaixo do umbigo;
- estrias, muitas vezes na parte baixa do abdómen;
- um afastamento entre os músculos abdominais (diástase), que faz a barriga sobressair;
- gordura sob a pele flácida, que já não responde ao exercício como antes.
O quanto disto permanece depende da genética, do número de gravidezes, do tamanho do bebé, do aumento de peso e da idade. Duas mulheres com o mesmo peso podem ter abdómens muito diferentes após o parto.
Diástase e pele flácida após o parto
Estes dois problemas são os principais motivos pelos quais as mulheres pensam em cirurgia depois de uma gravidez, e nenhum responde totalmente ao treino.
A diástase significa que a faixa de tecido conjuntivo que une os retos abdominais esticou. Um afastamento ligeiro diminui muitas vezes nos meses após o parto, e a fisioterapia pode ajudar. Quando o tecido esticou muito, o afastamento mantém-se e a barriga continua arredondada mesmo com peso normal.
A pele flácida comporta-se de forma semelhante. A pele com boa elasticidade retrai; a pele esticada além do seu limite, muitas vezes após várias gravidezes ou gémeos, fica com pregas. O exercício fortalece os músculos, mas não remove a pele em excesso. Um fisioterapeuta e um cirurgião podem ajudá-la a perceber qual destes problemas tem e em que grau.
Quando planear uma abdominoplastia após a gravidez
O momento conta tanto como a operação. Operar cedo demais significa intervir em tecidos que ainda estão a mudar.
- Tempo desde o parto
- Pelo menos seis a doze meses, para que a parede abdominal recupere o máximo possível
- Amamentação
- Terminada, com hormonas e peso estabilizados; não se opera durante a amamentação
- Peso
- Estável há vários meses, perto do seu peso saudável habitual
- Planos familiares
- Idealmente concluídos; caso contrário, discutir esperar
- Fisioterapia
- Normalmente tentam-se primeiro alguns meses de treino do core
- Ajuda em casa
- Alguém para pegar e carregar as crianças nas primeiras semanas
O último ponto é prático, mas importante. Depois de uma abdominoplastia completa com reparação muscular, pegar numa criança pequena ao colo está proibido durante várias semanas. Muitas mães planeiam a cirurgia em função da ajuda da família ou das férias escolares.
Abdominoplastia após uma cesariana
Uma cesariana anterior não impede uma abdominoplastia. Na verdade, muitas vezes facilita a questão da cicatriz. A incisão da abdominoplastia é habitualmente feita em baixo, na mesma zona, pelo que a antiga cicatriz da cesariana pode muitas vezes ser removida com a pele em excesso, deixando uma única cicatriz nova no seu lugar.
Uma queixa frequente após a cesariana é uma pequena prega de pele e gordura acima da cicatriz. Se o resto do abdómen estiver firme e a diástase se limitar à parte baixa, uma mini-abdominoplastia pode ser suficiente. Se a pele também estiver flácida acima do umbigo ou os músculos estiverem afastados em todo o comprimento, a opção realista é geralmente uma abdominoplastia clássica. O cirurgião decide depois de examinar a parede abdominal e a antiga cicatriz. O tecido cicatricial de cirurgias anteriores é tido em conta no planeamento da incisão.
O que a operação corrige
A abdominoplastia trata as alterações que o exercício não alcança:
- remove a pele em excesso e distendida, incluindo a pele com estrias abaixo do umbigo;
- corrige a diástase voltando a unir os retos abdominais;
- elimina a prega acima da cicatriz da cesariana, muitas vezes juntamente com a própria cicatriz;
- na abdominoplastia completa reposiciona o umbigo para que fique natural na pele esticada.
Não substitui a perda de peso nem elimina as estrias acima da zona removida. Fica uma cicatriz nova e mais longa na parte baixa do abdómen, habitualmente planeada para ficar tapada pela roupa interior. A recuperação dura várias semanas, com cinta de compressão durante cerca de seis a oito semanas; o contorno final vê-se por volta dos três meses. Os pormenores das duas técnicas estão na nossa página de abdominoplastia.
Futuras gravidezes após uma abdominoplastia
A abdominoplastia não afeta a fertilidade, e uma gravidez depois dela é possível. A questão é o resultado. Uma nova gravidez volta a esticar a pele e a parede abdominal e pode desfazer parte do que a operação conseguiu, incluindo a reparação muscular.
Por isso os cirurgiões costumam aconselhar concluir primeiro a família. Se ainda está planeada uma gravidez, recomenda-se geralmente esperar pelo menos um ano após a cirurgia, para que os tecidos cicatrizem por completo. Algumas mulheres que mais tarde têm outro filho optam depois por uma segunda correção, normalmente menor.
Planeamento pós-gravidez no City Medical Centre
O City Medical Centre realiza a abdominoplastia clássica e a mini-abdominoplastia com correção da diástase. Ambas têm em conta gravidezes anteriores e cicatrizes de cesariana, e a técnica é escolhida pelo cirurgião depois de examinar os músculos e a pele. A clínica não opera durante a amamentação e aconselha planear qualquer nova gravidez pelo menos um ano após a cirurgia.
A clínica trabalha com doentes do estrangeiro. A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie fotografias do abdómen de frente e de perfil, diga-nos quantas gravidezes e cesarianas teve, quando terminou a amamentação e se planeia mais filhos. O médico avalia o seu caso e indica o preço, que fica depois fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-a desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e pode enviar perguntas por Telegram em qualquer fase. Saiba mais na nossa página de abdominoplastia.
Como costuma decorrer a recuperação
- 1–3 diasInternamento sob vigilância médica; os drenos são normalmente retirados ao fim de dois dias
- 7 diasRemoção dos pontos
- 2–3 semanasRegresso ao trabalho de escritório
- 30 diasA maior parte do inchaço desaparece
- 1,5–2 mesesPeríodo da cinta de compressão; o inchaço e a sensação de repuxar passam; resultado intermédio
- 3–6 mesesOs contornos definitivos
Fontes
Perguntas frequentes
Quanto tempo depois do parto posso fazer uma abdominoplastia?
Os cirurgiões costumam recomendar esperar pelo menos seis a doze meses após o parto, até terminar a amamentação e o peso estar estável há vários meses. Assim a parede abdominal tem tempo para recuperar sozinha e a operação é planeada sobre tecidos já estabilizados.
Uma abdominoplastia pode remover a cicatriz da cesariana?
Muitas vezes, sim. A incisão da abdominoplastia é habitualmente feita em baixo, na mesma zona da cicatriz da cesariana, que pode assim ser frequentemente removida com a pele em excesso. Fica no seu lugar uma cicatriz nova e mais longa, normalmente tapada pela roupa interior.
Posso engravidar depois de uma abdominoplastia?
Sim. A operação não afeta a fertilidade. No entanto, a gravidez volta a esticar o abdómen e pode desfazer parte do resultado, incluindo a reparação muscular. Os cirurgiões costumam aconselhar concluir primeiro a família ou esperar pelo menos um ano após a cirurgia.
Devo terminar primeiro a amamentação?
Sim. A abdominoplastia não é feita durante a amamentação. Os cirurgiões costumam esperar pelo seu fim e pela estabilização das hormonas e do peso, para planear o resultado num corpo estável e não juntar a recuperação à amamentação do bebé.
A abdominoplastia corrige a diástase após a gravidez?
Sim, reparar os músculos afastados é uma parte essencial da operação. O cirurgião volta a unir os retos abdominais com suturas, em todo o comprimento na abdominoplastia clássica ou na parte baixa do abdómen na mini-abdominoplastia com correção da diástase.
Tem uma dúvida sobre o seu caso? Consulta gratuita
Escreva a um coordenador no Telegram: respondemos diretamente no chat, onde também pode enviar fotografias e perguntas.
- A primeira consulta é gratuita e também pode ser feita online
- O médico indica o preço após a avaliação e este fica fixado no contrato
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