Tratamento das articulações8 min de leitura
Terapia celular SVF nas articulações: como funciona e para quem é indicada
A dor articular causada pela artrose ou por uma lesão antiga deixa muitas vezes duas opções: conviver com ela ou ser operado. A terapia celular SVF é um terceiro caminho, que utiliza células do seu próprio tecido adiposo. Este guia explica como funciona, em que articulações é usada, como decorre o procedimento e como perceber se é indicada para si.
O essencial em 30 segundos
- A SVF é uma fração celular de uma pequena amostra da sua gordura, injetada com o seu plasma.
- É usada no joelho, anca, ombro, cotovelo, tornozelo e pequenas articulações da mão.
- Quanto mais inicial a fase da artrose, maior a probabilidade de um efeito duradouro.
- A dor costuma aliviar num mês; o efeito completo surge em cerca de seis meses.
- A SVF não regenera cartilagem perdida e os resultados variam de pessoa para pessoa.
O que é a terapia celular SVF e como atua na articulação
SVF é a sigla inglesa de stromal vascular fraction, ou fração vascular estromal. Trata-se de uma mistura de células obtidas do seu próprio tecido adiposo: células regenerativas, células das paredes dos pequenos vasos sanguíneos, células imunitárias e células de suporte do tecido conjuntivo. Em conjunto, libertam proteínas sinalizadoras que participam na cicatrização e na redução da inflamação.
No tratamento articular, a fração é combinada com plasma rico em plaquetas obtido do seu sangue e injetada na articulação dolorosa. O objetivo não é construir uma nova articulação. É reduzir a dor e a inflamação, melhorar o ambiente dentro da articulação e apoiar os tecidos que ainda existem, para que possa mover-se com mais conforto.
- O que pode fazer: aliviar a dor, reduzir o inchaço e a rigidez, ajudar a caminhar e a fazer exercício com mais liberdade.
- O que não pode fazer: reverter um desgaste avançado, endireitar uma articulação deformada ou regenerar uma camada de cartilagem completamente perdida.
De onde vêm as células: o seu próprio tecido adiposo
O tecido adiposo é uma das fontes de células regenerativas mais ricas e acessíveis do organismo. Basta uma pequena amostra, pelo que a colheita é rápida e não altera a silhueta. Utiliza-se apenas o seu próprio tecido, sem material de dador nem sintético, o que elimina o risco de rejeição.
A amostra é habitualmente retirada do abdómen ou da face interna da coxa, através de uma pequena punção sob anestesia local. Recolhem-se cerca de 30 ml de tecido e não são necessários pontos. A amostra é depois centrifugada, o que a separa em camadas, permitindo isolar a fração celular e misturá-la com o seu plasma.
Todo o processo, desde a colheita de gordura até à injeção, é feito no mesmo dia. As células não são cultivadas nem modificadas em laboratório.
Em que articulações e doenças a SVF pode ajudar
O método é usado em articulações grandes e pequenas. O médico escolhe a articulação, o método e o número de injeções depois de analisar os seus exames de imagem.
- Joelho
- Desgaste da cartilagem, problemas de menisco, dor nas escadas e depois de caminhar
- Anca
- Artrose inicial, dor na virilha, rotação limitada
- Ombro
- Dor ao levantar o braço, desgaste da articulação e dos tendões à volta
- Cotovelo
- Dor após sobrecarga ou esforço desportivo
- Tornozelo
- Dor e rigidez após entorses e lesões antigas
- Mão e punho
- Rigidez e dor nas pequenas articulações
As situações em que pode ser considerada incluem a artrose do joelho (gonartrose) e da anca (coxartrose), lesões do menisco, necrose avascular, doenças articulares inflamatórias e a reabilitação após lesões ou cirurgia. Se é adequada para si, decide o médico após uma avaliação.
Porque começar cedo dá melhores resultados
A artrose evolui por fases. Primeiro, a cartilagem torna-se mais fina e menos lisa; mais tarde, o espaço articular estreita, formam-se osteófitos e a articulação pode perder a forma. O tratamento regenerativo atua sobre o tecido que resta, pelo que quanto mais tecido saudável houver, mais base tem para trabalhar.
- Fase inicial: dor após esforço, rigidez matinal, espaço articular normal ou ligeiramente reduzido. É aqui que a probabilidade de um efeito duradouro é maior.
- Fase moderada: dor mais frequente, crepitação e estreitamento visível na radiografia. Nesta fase escolhe-se muitas vezes SVF combinada com PRP.
- Fase avançada: o espaço articular quase desapareceu. As injeções podem aliviar os sintomas durante algum tempo, mas o médico dir-lhe-á com franqueza se a prótese articular é a opção mais realista.
Muitas pessoas adiam o tratamento até a dor limitar o dia a dia. Se o joelho ou a anca começaram a doer com regularidade, vale a pena mostrar os exames cedo, enquanto há mais opções em aberto.
O procedimento passo a passo e a recuperação
- Consulta e análise dos exames. O médico examina a articulação e avalia as suas radiografias, ressonância magnética ou ecografia. Pode enviar os exames que já tem antes da consulta.
- Colheita de sangue. Retira-se uma pequena quantidade de sangue de uma veia para preparar o plasma rico em plaquetas.
- Colheita de gordura. Sob anestesia local, retira-se uma pequena porção de tecido adiposo através de uma punção.
- Processamento. A amostra é centrifugada e a fração celular é isolada e misturada com o plasma.
- Injeção. O material é injetado na articulação sob controlo ecográfico, o que ajuda a posicioná-lo com precisão.
- Acompanhamento. Sem canadianas e sem internamento. As consultas de controlo são habitualmente marcadas para cerca de um, três e seis meses.
A maioria das pessoas vai para casa no mesmo dia e retoma a atividade normal em um ou dois dias. Os locais de punção são cobertos com pequenos pensos. Na primeira semana a articulação pode doer um pouco mais, o que é uma reação esperada. A dor costuma diminuir ao longo do primeiro mês, a mobilidade melhora em cerca de três meses e o efeito completo desenvolve-se ao longo de aproximadamente seis meses. O médico dá indicações individuais sobre exercício e carga nas primeiras semanas.
SVF ou PRP: como escolher
Ambos os métodos utilizam apenas o seu próprio tecido e são injetados sob controlo ecográfico. A diferença está no material e nas situações em que cada um costuma ser escolhido.
Origem
- PRP
- O seu sangue
- SVF com PRP
- O seu tecido adiposo e plasma do seu sangue
Passo adicional
- PRP
- Nenhum, apenas colheita de sangue
- SVF com PRP
- Uma pequena amostra de gordura sob anestesia local
Utilização típica
- PRP
- Alterações mais ligeiras, pode ser um ciclo de injeções
- SVF com PRP
- Alterações mais marcadas, quando se procura um efeito mais longo
Tempo na clínica
- PRP
- Mais curto
- SVF com PRP
- Continua a ser concluído num dia
Não existe um vencedor universal. A escolha depende da fase da doença, da articulação, do seu nível de atividade e dos seus objetivos. Saiba mais sobre ambos os métodos na nossa página de tratamento articular.
Contraindicações e expectativas realistas
A terapia SVF não é indicada para todas as pessoas. As principais contraindicações são:
- cancro;
- gravidez e amamentação;
- alterações da coagulação sanguínea;
- infeções agudas, incluindo infeção na articulação ou perto dela;
- agudização de uma doença crónica grave, ou doença cardíaca, renal ou hepática grave.
Febre, constipação ou gripe e inflamação da pele sobre a articulação são motivos temporários para adiar o procedimento.
É igualmente importante ser honesto quanto à evidência. As revisões sistemáticas sobre SVF na artrose do joelho descrevem melhoria da dor e da função em muitos doentes, com um bom perfil de segurança, mas os estudos diferem em desenho e dimensão e os dados a longo prazo continuam limitados. A duração do efeito depende da fase, do peso corporal, da atividade e de outros fatores, pelo que ninguém pode prometer um resultado fixo. O controlo do peso e o exercício regular continuam a fazer parte de qualquer plano articular.
Um plano personalizado na City Medical Centre
A City Medical Centre recebe doentes do estrangeiro, e a primeira consulta é gratuita e pode ser feita online. Para as articulações, a clínica oferece dois métodos: terapia celular SVF a partir do seu próprio tecido adiposo combinada com plasma, e PRP a partir do seu próprio sangue, isoladamente ou em conjunto com a SVF. Envie as suas radiografias, ressonância ou relatórios e um médico avaliará a fase da sua doença e dir-lhe-á se algum dos métodos é adequado para si.
O preço depende da articulação, da fase e do método, por isso é indicado depois desta avaliação e fica fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e pode enviar exames e perguntas por Telegram. Saiba mais na nossa página de tratamento articular.
Fontes
Perguntas frequentes
O que é a terapia SVF para as articulações?
É a injeção de uma fração celular isolada de uma pequena amostra do seu próprio tecido adiposo, combinada com plasma do seu sangue. É injetada na articulação dolorosa sob controlo ecográfico para reduzir a dor e a inflamação e apoiar os tecidos que restam.
A SVF é o mesmo que terapia com células estaminais?
Não exatamente. A SVF contém células regenerativas, por vezes chamadas estaminais, mas também outros tipos de células. É preparada a partir do seu próprio tecido no dia do procedimento e, ao contrário dos produtos de células cultivadas, não é multiplicada nem modificada em laboratório.
Quanto tempo demora a SVF a fazer efeito?
As mudanças surgem de forma gradual. Na primeira semana a articulação pode doer um pouco mais. A dor costuma diminuir ao longo do primeiro mês, a mobilidade melhora em cerca de três meses e o efeito completo desenvolve-se em aproximadamente seis meses. O ritmo varia de pessoa para pessoa.
A colheita de gordura para a SVF é dolorosa?
A amostra de gordura é retirada sob anestesia local através de uma pequena punção, pelo que a maioria das pessoas sente apenas pressão. Depois, a zona pode ficar sensível ou com uma nódoa negra durante alguns dias. Não são necessários pontos e coloca-se um pequeno penso.
Quem não pode fazer terapia celular SVF?
Não é realizada em caso de cancro, gravidez ou amamentação, alterações da coagulação, infeções agudas, agudização de uma doença crónica grave ou doença cardíaca, renal ou hepática grave. Constipação, febre ou inflamação da pele sobre a articulação implicam adiar o procedimento.
O que influencia o custo do tratamento com SVF?
O custo depende da articulação tratada, da fase da doença, de a SVF ser ou não combinada com PRP e do número de injeções necessárias. O médico indica o preço depois de analisar os seus exames, e esse valor fica depois fixado no contrato.
Tem uma dúvida sobre o seu caso? Consulta gratuita
Escreva a um coordenador no Telegram: respondemos diretamente no chat, onde também pode enviar fotografias e perguntas.
- A primeira consulta é gratuita e também pode ser feita online
- O médico indica o preço após a avaliação e este fica fixado no contrato
- Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até à recuperação
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