Traitement des articulations8 min de lecture
Thérapie cellulaire SVF des articulations : fonctionnement et indications
Une douleur articulaire due à l’arthrose ou à une ancienne blessure laisse souvent deux options : vivre avec ou se faire opérer. La thérapie cellulaire SVF est une troisième voie qui utilise des cellules de votre propre tissu graisseux. Ce guide explique son fonctionnement, les articulations concernées, le déroulement de la procédure et comment savoir si elle vous convient.
L’essentiel en 30 secondes
- La SVF est une fraction cellulaire issue d’un petit prélèvement de votre graisse, injectée avec votre plasma.
- Elle s’utilise pour le genou, la hanche, l’épaule, le coude, la cheville et les petites articulations de la main.
- Plus l’arthrose est prise tôt, plus les chances d’un effet durable sont grandes.
- La douleur diminue en un mois environ ; l’effet complet se développe en six mois environ.
- La SVF ne reconstitue pas le cartilage perdu et les résultats varient selon les personnes.
Qu’est-ce que la thérapie cellulaire SVF et comment agit-elle dans l’articulation
SVF est le sigle anglais de fraction vasculaire stromale. Il s’agit d’un ensemble de cellules issues de votre propre tissu adipeux : cellules régénératrices, cellules de la paroi des petits vaisseaux sanguins, cellules immunitaires et cellules de soutien du tissu conjonctif. Ensemble, elles libèrent des protéines de signalisation qui participent à la cicatrisation et à l’apaisement de l’inflammation.
Dans le traitement articulaire, cette fraction est associée à du plasma riche en plaquettes issu de votre sang, puis injectée dans l’articulation douloureuse. Le but n’est pas de fabriquer une nouvelle articulation, mais de diminuer la douleur et l’inflammation, d’améliorer l’environnement à l’intérieur de l’articulation et de soutenir les tissus encore présents, afin que vous puissiez bouger plus confortablement.
- Ce qu’elle peut faire : soulager la douleur, réduire le gonflement et la raideur, vous aider à marcher et à faire de l’exercice plus librement.
- Ce qu’elle ne peut pas faire : inverser une usure avancée, redresser une articulation déformée ou reconstituer une couche de cartilage entièrement disparue.
D’où viennent les cellules : votre propre tissu graisseux
Le tissu adipeux est l’une des sources de cellules régénératrices les plus riches et les plus accessibles de l’organisme. Un petit prélèvement suffit : il est rapide et ne modifie pas votre silhouette. Seul votre propre tissu est utilisé, sans matériel de donneur ni matériau synthétique, ce qui écarte le risque de rejet.
Le prélèvement se fait généralement sur l’abdomen ou la face interne de la cuisse, par une petite ponction sous anesthésie locale. Environ 30 ml de tissu sont recueillis, sans points de suture. L’échantillon est ensuite centrifugé, ce qui le sépare en couches et permet d’isoler la fraction cellulaire pour la mélanger à votre plasma.
L’ensemble du processus, du prélèvement de graisse à l’injection, se déroule le même jour. Les cellules ne sont ni cultivées ni modifiées en laboratoire.
Quelles articulations et quelles affections la SVF peut aider
La méthode s’applique aux grosses comme aux petites articulations. Le médecin choisit l’articulation, la méthode et le nombre d’injections après avoir étudié vos examens d’imagerie.
- Genou
- Usure du cartilage, lésions méniscales, douleur dans les escaliers et après la marche
- Hanche
- Arthrose débutante, douleur à l’aine, rotation limitée
- Épaule
- Douleur en levant le bras, usure de l’articulation et des tendons qui l’entourent
- Coude
- Douleur après une surcharge ou un effort sportif
- Cheville
- Douleur et raideur après des entorses et d’anciennes blessures
- Main et poignet
- Raideur et douleur dans les petites articulations
Elle peut être envisagée dans l’arthrose du genou (gonarthrose) et de la hanche (coxarthrose), les lésions du ménisque, l’ostéonécrose, les maladies articulaires inflammatoires et la rééducation après un traumatisme ou une opération. C’est un médecin qui décide, après examen, si elle vous convient.
Pourquoi commencer tôt donne de meilleurs résultats
L’arthrose évolue par stades. Au début, le cartilage s’amincit et devient moins lisse ; plus tard, l’interligne articulaire se pince, des ostéophytes apparaissent et l’articulation peut se déformer. Le traitement régénératif travaille avec le tissu restant : plus il reste de tissu sain, plus il a de matière sur laquelle agir.
- Stade débutant : douleur après l’effort, raideur le matin, interligne normal ou légèrement pincé. C’est là que les chances d’un effet durable sont les plus élevées.
- Stade modéré : douleurs plus fréquentes, craquements et pincement visible à la radiographie. La SVF associée au PRP est souvent choisie à ce stade.
- Stade avancé : l’interligne a presque disparu. Les injections peuvent soulager les symptômes pendant un temps, mais le médecin vous dira franchement si la prothèse articulaire est l’option la plus réaliste.
Beaucoup de personnes repoussent le traitement jusqu’à ce que la douleur limite leur quotidien. Si votre genou ou votre hanche vous fait mal régulièrement, il vaut la peine de faire examiner vos clichés tôt, tant que davantage d’options restent ouvertes.
La procédure étape par étape et la récupération
- Consultation et analyse des examens. Le médecin examine l’articulation et étudie vos radiographies, votre IRM ou votre échographie. Vous pouvez envoyer vos examens existants avant le rendez-vous.
- Prise de sang. Une petite quantité de sang est prélevée dans une veine pour préparer le plasma riche en plaquettes.
- Prélèvement de graisse. Sous anesthésie locale, une petite portion de tissu adipeux est prélevée par ponction.
- Traitement de l’échantillon. L’échantillon est centrifugé, la fraction cellulaire est isolée puis mélangée au plasma.
- Injection. Le produit est injecté dans l’articulation sous guidage échographique, ce qui aide à le placer avec précision.
- Suivi. Ni béquilles ni hospitalisation. Des contrôles sont généralement prévus après environ un, trois et six mois.
La plupart des patients rentrent chez eux le jour même et reprennent leurs activités habituelles en un ou deux jours. Les points de ponction sont recouverts de petits pansements. Pendant la première semaine, l’articulation peut être un peu plus douloureuse, ce qui est une réaction attendue. La douleur diminue habituellement au cours du premier mois, la mobilité s’améliore en trois mois environ, et l’effet complet se développe en six mois environ. Le médecin vous donne des conseils personnalisés sur l’activité physique et la charge pour les premières semaines.
SVF ou PRP : comment choisir
Les deux méthodes n’utilisent que vos propres tissus et sont injectées sous guidage échographique. La différence tient au produit injecté et aux situations dans lesquelles chacune est habituellement choisie.
Origine
- PRP
- Votre sang
- SVF avec PRP
- Votre tissu adipeux et le plasma de votre sang
Étape supplémentaire
- PRP
- Aucune, seulement une prise de sang
- SVF avec PRP
- Un petit prélèvement de graisse sous anesthésie locale
Usage habituel
- PRP
- Atteintes plus légères, parfois en série d’injections
- SVF avec PRP
- Atteintes plus marquées, lorsqu’on recherche un effet plus durable
Temps passé à la clinique
- PRP
- Plus court
- SVF avec PRP
- Réalisé tout de même en une journée
Il n’y a pas de gagnant universel. Le choix dépend du stade de l’affection, de l’articulation, de votre niveau d’activité et de vos objectifs. Pour en savoir plus sur les deux méthodes, consultez notre page consacrée au traitement des articulations.
Contre-indications et attentes réalistes
La thérapie SVF ne convient pas à tout le monde. Les principales contre-indications sont :
- un cancer ;
- la grossesse et l’allaitement ;
- les troubles de la coagulation ;
- les infections aiguës, y compris une infection dans l’articulation ou à proximité ;
- une poussée d’une maladie chronique grave, ou une maladie grave du cœur, des reins ou du foie.
La fièvre, un rhume ou une grippe et une inflammation de la peau au-dessus de l’articulation sont des raisons temporaires de reporter l’intervention.
Il faut aussi rester honnête sur les données scientifiques. Les revues systématiques consacrées à la SVF dans la gonarthrose font état d’une amélioration de la douleur et de la fonction chez de nombreux patients, avec un bon profil de sécurité, mais les études diffèrent par leur conception et leur taille, et les données à long terme restent limitées. La durée de l’effet dépend du stade, du poids, de l’activité et d’autres facteurs : personne ne peut donc promettre un résultat précis. Le contrôle du poids et l’exercice régulier restent partie intégrante de toute prise en charge articulaire.
Obtenir un plan personnalisé à City Medical Centre
City Medical Centre accueille des patients venus de l’étranger, et la première consultation est gratuite et peut se faire en ligne. Pour les articulations, la clinique propose deux méthodes : la thérapie cellulaire SVF à partir de votre propre tissu adipeux associée à du plasma, et le PRP issu de votre propre sang, seul ou avec la SVF. Envoyez vos radiographies, votre IRM ou vos comptes rendus : un médecin évaluera le stade de votre affection et vous dira si l’une de ces méthodes vous convient.
Le prix dépend de l’articulation, du stade et de la méthode ; il est donc annoncé après cette évaluation et fixé dans votre contrat. Un coordinateur personnel vous accompagne de votre premier message jusqu’à la fin de la récupération, et vous pouvez envoyer vos examens et vos questions par Telegram. Plus d’informations sur notre page consacrée au traitement des articulations.
Sources
Questions fréquentes
Qu’est-ce que la thérapie SVF des articulations ?
C’est l’injection d’une fraction cellulaire isolée à partir d’un petit prélèvement de votre propre tissu adipeux, associée au plasma de votre sang. Elle est injectée dans l’articulation douloureuse sous guidage échographique pour réduire la douleur et l’inflammation et soutenir les tissus restants.
La SVF est-elle la même chose qu’une thérapie par cellules souches ?
Pas tout à fait. La SVF contient des cellules régénératrices, parfois appelées cellules souches, mais aussi d’autres types de cellules. Elle est préparée à partir de vos propres tissus le jour même et n’est ni cultivée ni modifiée en laboratoire, contrairement aux produits de cellules souches cultivées.
Au bout de combien de temps la SVF agit-elle ?
Les changements sont progressifs. La première semaine, l’articulation peut être un peu plus douloureuse. La douleur diminue en général au cours du premier mois, la mobilité s’améliore en trois mois environ et l’effet complet se développe en six mois environ. Le rythme varie d’une personne à l’autre.
Le prélèvement de graisse pour la SVF est-il douloureux ?
Le prélèvement se fait sous anesthésie locale par une petite ponction : la plupart des patients ne ressentent qu’une pression. Ensuite, la zone peut rester sensible ou présenter un bleu pendant quelques jours. Aucun point de suture n’est nécessaire, un petit pansement est posé.
Qui ne peut pas recevoir une thérapie cellulaire SVF ?
Elle n’est pas réalisée en cas de cancer, de grossesse ou d’allaitement, de troubles de la coagulation, d’infection aiguë, de poussée d’une maladie chronique grave ou de maladie grave du cœur, des reins ou du foie. Un rhume, de la fièvre ou une inflammation cutanée au-dessus de l’articulation imposent de la reporter.
De quoi dépend le coût d’un traitement par SVF ?
Le coût dépend de l’articulation traitée, du stade de l’affection, de l’association ou non avec le PRP et du nombre d’injections nécessaires. Le médecin annonce le prix après avoir étudié vos examens, puis il est fixé dans votre contrat.
Une question sur votre cas ? Consultation gratuite
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- La première consultation est gratuite, possible aussi en ligne
- Le médecin annonce le prix après l’examen, il est fixé dans le contrat
- Un coordinateur personnel vous accompagne du premier message jusqu’à la convalescence
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