Ledbehandling6 min. læsetid
SVF-celleterapi til led: sådan virker den, og hvem den passer til
Ledsmerter efter slidgigt eller en gammel skade efterlader ofte kun to muligheder: at leve med dem eller at blive opereret. SVF-celleterapi er en tredje vej, der bruger celler fra dit eget fedtvæv. Denne guide forklarer, hvordan den virker, hvilke led den bruges til, hvad behandlingen indebærer, og hvordan du finder ud af, om den passer til dig.
Det vigtigste på 30 sekunder
- SVF er en cellefraktion fra en lille prøve af dit eget fedt, som sprøjtes ind i leddet med dit plasma.
- Den bruges i knæ, hofte, skulder, albue, ankel og de små led i hånden.
- Jo tidligere stadie af slidgigt, jo bedre chance for en varig effekt.
- Smerterne aftager typisk på en måned; den fulde effekt kommer over cirka seks måneder.
- SVF genopbygger ikke tabt brusk, og resultaterne varierer fra person til person.
Hvad SVF-celleterapi er, og hvordan den virker i leddet
SVF står for stromal vaskulær fraktion. Det er en blanding af celler fra dit eget fedtvæv: regenerative celler, celler fra væggene i små blodkar, immunceller og støttende bindevævsceller. Sammen frigiver de signalproteiner, der deltager i heling og i at dæmpe betændelse.
Ved ledbehandling kombineres fraktionen med blodpladerigt plasma fra dit blod og sprøjtes ind i det smertende led. Formålet er ikke at bygge et nyt led. Det er at mindske smerter og betændelse, forbedre miljøet inde i leddet og støtte det væv, der stadig er der, så du kan bevæge dig mere behageligt.
- Hvad den kan: lindre smerter, mindske hævelse og stivhed og hjælpe dig til at gå og træne mere frit.
- Hvad den ikke kan: vende fremskreden slidgigt, rette et deformt led eller genopbygge et helt tabt brusklag.
Hvor cellerne kommer fra: dit eget fedtvæv
Fedtvæv er en af kroppens rigeste og mest tilgængelige kilder til regenerative celler. En lille prøve er nok, så udtagningen går hurtigt og ændrer ikke din figur. Der bruges kun dit eget væv, uden donormateriale eller syntetisk materiale, og derfor er der ingen risiko for afstødning.
Prøven tages som regel fra maven eller indersiden af låret gennem et lille stik i lokalbedøvelse. Der udtages cirka 30 ml væv, og det kræver ingen sting. Derefter centrifugeres prøven, så den deler sig i lag, og cellefraktionen kan isoleres og blandes med dit plasma.
Hele forløbet, fra fedtprøven til indsprøjtningen, foregår samme dag. Cellerne dyrkes eller ændres ikke i et laboratorium.
Hvilke led og lidelser SVF kan hjælpe
Metoden bruges i både store og små led. Lægen vælger led, metode og antal indsprøjtninger efter at have gennemgået dine billeder.
- Knæ
- Bruskslid, meniskproblemer, smerter på trapper og efter gang
- Hofte
- Tidlig slidgigt, smerter i lysken, nedsat rotation
- Skulder
- Smerter, når armen løftes, slid på leddet og de omgivende sener
- Albue
- Smerter efter overbelastning eller sportsbelastning
- Ankel
- Smerter og stivhed efter forstuvninger og gamle skader
- Hånd og håndled
- Stivhed og smerter i de små led
Behandlingen kan komme på tale ved blandt andet slidgigt i knæet (gonartrose) og hoften (coxartrose), meniskskader, avaskulær nekrose, betændelsesagtige ledsygdomme og genoptræning efter skader eller operationer. Om den passer til dig, afgør en læge efter en undersøgelse.
Hvorfor tidlig start giver bedre resultater
Slidgigt udvikler sig i stadier. Først bliver brusken tyndere og mindre glat; senere bliver ledspalten smallere, der dannes knoglenabber, og leddet kan miste sin form. Regenerativ behandling arbejder med det væv, der er tilbage, så jo mere sundt væv der er, jo mere har den at arbejde med.
- Tidligt stadie: smerter efter belastning, morgenstivhed, normal eller let forsnævret ledspalte. Her er chancen for en varig effekt størst.
- Moderat stadie: hyppigere smerter, knasen og en forsnævring, der ses på røntgen. Her vælges ofte SVF kombineret med PRP.
- Fremskredent stadie: ledspalten er næsten forsvundet. Indsprøjtninger kan lindre symptomerne en tid, men lægen siger ærligt, hvis en ny ledprotese er den mere realistiske mulighed.
Mange udskyder behandlingen, til smerterne begrænser hverdagen. Hvis dit knæ eller din hofte er begyndt at gøre ondt jævnligt, er det en god idé at få dine billeder vurderet tidligt, mens der er flere muligheder.
Behandlingen trin for trin og restitutionen
- Konsultation og gennemgang af billeder. Lægen undersøger leddet og ser på dine røntgen-, MR- eller ultralydsbilleder. Du kan sende eksisterende billeder før besøget.
- Blodprøve. Der tages en lille mængde blod fra en vene for at fremstille blodpladerigt plasma.
- Fedtprøve. I lokalbedøvelse udtages en lille portion fedtvæv gennem et stik.
- Forarbejdning. Prøven centrifugeres, og cellefraktionen isoleres og blandes med plasmaet.
- Indsprøjtning. Materialet sprøjtes ind i leddet under ultralydsvejledning, som hjælper med at placere det præcist.
- Opfølgning. Ingen krykker og ingen indlæggelse. Kontroller planlægges som regel efter cirka en, tre og seks måneder.
De fleste tager hjem samme dag og vender tilbage til normale daglige aktiviteter inden for en dag eller to. Stikstederne dækkes med små plastre. I den første uge kan leddet gøre lidt mere ondt, hvilket er en forventet reaktion. Smerterne aftager typisk i løbet af den første måned, bevægeligheden bliver bedre over cirka tre måneder, og den fulde effekt udvikler sig over omkring seks måneder. Lægen giver dig individuelle råd om træning og belastning i de første uger.
SVF eller PRP: sådan vælger du
Begge metoder bruger kun dit eget væv og sprøjtes ind under ultralydsvejledning. Forskellen ligger i materialet og i de situationer, hvor hver metode normalt vælges.
Kilde
- PRP
- Dit blod
- SVF med PRP
- Dit fedtvæv plus plasma fra dit blod
Ekstra trin
- PRP
- Intet, kun en blodprøve
- SVF med PRP
- En lille fedtprøve i lokalbedøvelse
Typisk brug
- PRP
- Mildere forandringer, kan gives som en serie indsprøjtninger
- SVF med PRP
- Mere udtalte forandringer, når målet er en længerevarende effekt
Tid på klinikken
- PRP
- Kortere
- SVF med PRP
- Klares stadig på én dag
Der er ingen universel vinder. Valget afhænger af sygdommens stadie, leddet, dit aktivitetsniveau og dine mål. Læs mere om begge metoder på vores side om ledbehandling.
Kontraindikationer og realistiske forventninger
SVF-terapi passer ikke til alle. De vigtigste kontraindikationer er:
- kræft;
- graviditet og amning;
- blødersygdomme og andre forstyrrelser i blodets størkning;
- akutte infektioner, herunder infektion i eller omkring leddet;
- opblussen af en alvorlig kronisk sygdom eller alvorlig hjerte-, nyre- eller leversygdom.
Feber, forkølelse eller influenza og hudbetændelse over leddet er midlertidige grunde til at udskyde behandlingen.
Det er også vigtigt at være ærlig om evidensen. Systematiske oversigter over SVF ved slidgigt i knæet beskriver mindre smerte og bedre funktion hos mange patienter og en god sikkerhedsprofil, men studierne varierer i design og størrelse, og langtidsdata er stadig begrænsede. Hvor længe effekten holder, afhænger af stadiet, kropsvægten, aktiviteten og andre faktorer, så ingen kan love et bestemt resultat. Vægtkontrol og regelmæssig motion er fortsat en del af enhver plan for leddene.
Få en personlig plan hos City Medical Centre
City Medical Centre behandler patienter fra udlandet, og den første konsultation er gratis og kan foregå online. Til led tilbyder klinikken to metoder: SVF-celleterapi fra dit eget fedtvæv kombineret med plasma og PRP fra dit eget blod, alene eller sammen med SVF. Send dine røntgenbilleder, MR-scanninger eller journaler, så vurderer en læge stadiet af din lidelse og fortæller dig, om en af metoderne passer til dig.
Prisen afhænger af leddet, stadiet og metoden, så den oplyses efter denne vurdering og fastsættes i din kontrakt. En personlig koordinator følger dig fra din første besked til afslutningen af restitutionen, og du kan sende billeder og spørgsmål via Telegram. Læs mere på vores side om ledbehandling.
Kilder
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er SVF-behandling af led?
Det er en indsprøjtning af en cellefraktion, der isoleres fra en lille prøve af dit eget fedtvæv og kombineres med plasma fra dit blod. Den sprøjtes ind i det smertende led under ultralydsvejledning for at mindske smerter og betændelse og støtte det tilbageværende væv.
Er SVF det samme som stamcellebehandling?
Ikke helt. SVF indeholder regenerative celler, som nogle gange kaldes stamceller, men også andre celletyper. Den fremstilles af dit eget væv samme dag som behandlingen og dyrkes eller ændres ikke i et laboratorium, i modsætning til dyrkede stamcelleprodukter.
Hvor lang tid går der, før SVF virker?
Forandringerne kommer gradvist. I den første uge kan leddet gøre lidt mere ondt. Smerterne aftager typisk i løbet af den første måned, bevægeligheden bliver bedre over cirka tre måneder, og den fulde effekt udvikler sig over omkring seks måneder. Tempoet er forskelligt fra person til person.
Gør det ondt at få udtaget fedt til SVF?
Fedtprøven tages i lokalbedøvelse gennem et lille stik, så de fleste mærker kun et tryk. Bagefter kan området være ømt eller have et blåt mærke i nogle dage. Der er ikke brug for sting, og stikket dækkes med et lille plaster.
Hvem egner sig ikke til SVF-celleterapi?
Den udføres ikke ved kræft, graviditet eller amning, forstyrrelser i blodets størkning, akutte infektioner, opblussen af en alvorlig kronisk sygdom eller alvorlig hjerte-, nyre- eller leversygdom. Forkølelse, feber eller hudbetændelse over leddet betyder, at behandlingen udskydes.
Hvad påvirker prisen på SVF-behandling?
Prisen afhænger af, hvilket led der behandles, sygdommens stadie, om SVF kombineres med PRP, og hvor mange indsprøjtninger der er brug for. Lægen oplyser prisen efter at have gennemgået dine billeder, og derefter fastsættes den i din kontrakt.
Har du et spørgsmål om din situation? Få en gratis konsultation
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende billeder og spørgsmål.
- Den første konsultation er gratis og kan foregå online
- Lægen oplyser prisen efter vurderingen, og den fastsættes i kontrakten
- En personlig koordinator følger dig fra første besked til du er kommet dig
Skriv til vores koordinator på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende billeder
Skriv på TelegramNår du sender en besked, accepterer du vores privatlivspolitik
Læs også
LedbehandlingAvaskulær nekrose i hoften: hvad der kan gøres i de tidlige stadier
Avaskulær nekrose i hoften behandles bedst tidligt. Årsager, første tegn, hvorfor MR er afgørende, stadierne og hvor SVF og PRP passer ind før kirurgi.
LedbehandlingSmerter i albueleddet: gigt, slidgigt og behandling uden operation
Ondt i albuen kan skyldes ledslid, betændelse eller overbelastede sener. Årsager, symptomer, diagnose og hvordan genoptræning, PRP og SVF bruges uden operation.
FedtsugningHævelse efter fedtsugning: hvor længe den varer, og hvordan du mindsker den
Hvor længe hævelse efter fedtsugning varer, hvorfor kompressionstøjet er vigtigt, hvad der hjælper den ned, og hvilke tegn betyder, at du skal kontakte kirurgen.