Historia przeszczepu włosów: od pierwszych eksperymentów do nowoczesnego FUE

Dlaczego warto znać historię przeszczepu włosów

Przeszczep włosów ma dłuższą historię, niż większość ludzi się spodziewa. Współczesny zabieg, w którym pojedyncze jednostki mieszkowe przenosi się z tyłu głowy w przerzedzone miejsca, jest efektem ponad stu lat eksperymentów, błędów i stopniowych udoskonaleń. Wiedza o tym, jak rozwijała się ta technika, pomaga zrozumieć, dlaczego dzisiejsze efekty wyglądają zwykle naturalniej niż kilkadziesiąt lat temu i dlaczego chirurdzy tyle mówią o włosach dawczych i jednostkach mieszkowych.

Poniżej znajdziesz krótki przegląd najważniejszych etapów, od pierwszych doświadczeń laboratoryjnych po techniki stosowane obecnie.

Pierwsze eksperymenty w XIX wieku

Pierwsze udokumentowane próby przeszczepiania włosów pochodzą z początku XIX wieku. Doniesienia z 1822 roku opisują próby przenoszenia owłosionej skóry u zwierząt. Badania te były dalekie od leczenia łysienia, ale pokazały ważną zasadę: skórę z włosami można przenieść w inne miejsce, a włosy mogą na niej dalej rosnąć.

Przez wiele dziesięcioleci pomysł ten pozostawał ciekawostką chirurgii eksperymentalnej. Nie rozumiano jeszcze, dlaczego przy typowym łysieniu wypadają włosy, i nie było wiarygodnego sposobu, by przewidzieć, czy przeszczepione włosy przetrwają.

Pionierzy z Japonii: pierwsza chirurgiczna odbudowa włosów

Ważny rozdział tej historii napisano w Japonii w pierwszej połowie XX wieku. Japońscy lekarze, m.in. Masao Sasakawa, Hajime Tamura i Shoji Okuda, opisali swoje operacje chirurgicznego uzupełniania włosów.

Szczególnie ważne są prace Okudy. W 1939 roku opublikował on opis przeszczepiania małych, okrągłych fragmentów owłosionej skóry o średnicy mniej więcej od 1 do 5 mm w celu odtworzenia włosów na skórze głowy, brwiach i wąsach. Pracował głównie z pacjentami, którzy stracili włosy z powodu blizn, oparzeń lub wad wrodzonych. Tamura opisał później zastosowanie jeszcze mniejszych graftów, co zapowiadało rozwiązania, które pojawiły się dużo później.

Ponieważ prace te ukazały się po japońsku i w okresie II wojny światowej, przez wiele lat pozostawały w Europie i Ameryce niemal nieznane.

Norman Orentreich i zasada dominacji dawcy

Przełom w leczeniu typowego łysienia nastąpił w 1959 roku, gdy amerykański dermatolog Norman Orentreich opublikował pracę o zasadzie dominacji dawcy. Wykazał, że włosy pobrane z tyłu i boków głowy, czyli z obszaru zwykle odpornego na łysienie androgenowe, po przeniesieniu na łysiejący obszar zachowują zazwyczaj swoje właściwości.

Innymi słowy: przeszczepiony mieszek zachowuje się zgodnie z miejscem, z którego pochodzi, a nie z miejscem, w które go umieszczono. Ta zasada do dziś jest podstawą przeszczepu włosów. Wyjaśnia też, dlaczego zabieg tak bardzo zależy od jakości i wielkości okolicy dawczej.

Orentreich stosował okrągłe przeszczepy sztancowe o średnicy kilku milimetrów, z których każdy zawierał wiele włosów. Często nazywa się go ojcem współczesnego przeszczepu włosów.

Era kępek i przejście na mniejsze grafty

Przez kolejne dwie dekady standardem były przeszczepy sztancowe, nazywane często kępkami. Włosy z nich rosły, ale ponieważ każdy graft zawierał całą kępkę włosów, efekt mógł wyglądać nienaturalnie, zwłaszcza na linii włosów. Charakterystyczny wygląd „włosów lalki” z tamtego okresu to jeden z powodów, dla których przeszczepy włosów miały kiedyś złą opinię.

W latach 80. chirurdzy coraz częściej pracowali z mniejszymi minigraftami i mikrograftami. Pozwalało to uzyskać łagodniejszą linię włosów i płynniejsze przejście, choć grafty nadal wycinano bez względu na naturalne grupowanie się włosów.

Jednostka mieszkowa

W latach 80. badacze opisali jednostkę mieszkową: naturalną grupę od jednego do czterech włosów, które rosną razem wraz z gruczołami łojowymi i drobnym mięśniem. Ta obserwacja zmieniła sposób myślenia chirurgów o graftach. Skoro włosy naturalnie rosną w takich małych grupach, najbardziej naturalny efekt powinno dawać przeszczepianie ich w nienaruszonej postaci.

Przeszczep jednostek mieszkowych i pojawienie się FUE

W połowie lat 90. chirurdzy Robert Bernstein i William Rassman sformułowali koncepcję przeszczepu jednostek mieszkowych. Zaproponowali przenoszenie włosów w tych samych małych grupach, w których naturalnie rosną, a nie w większych fragmentach skóry. Początkowo robiono to, wycinając pasek skóry z okolicy dawczej i dzieląc go w powiększeniu na jednostki mieszkowe; tę metodę znamy dziś jako FUT.

Na tej samej idei chirurdzy oparli pobieranie jednostek mieszkowych, czyli FUE. W FUE pojedyncze jednostki mieszkowe pobiera się bezpośrednio z okolicy dawczej bardzo małymi punchami, zwykle o średnicy poniżej milimetra, dzięki czemu nie powstaje linijna blizna. Technikę opisano w literaturze medycznej na początku XXI wieku i stopniowo stała się jedną z najczęściej stosowanych metod.

Przeszczep włosów dzisiaj

Współczesna odbudowa włosów łączy te idee z lepszym powiększeniem, cieńszymi narzędziami i staranniejszym planowaniem. Implantery w kształcie długopisu, stosowane w technice DHI, pozwalają umieszczać grafty bezpośrednio w skórze z precyzyjną kontrolą kąta i głębokości. W niektórych klinikach przy pobieraniu pomagają systemy wspomagane robotem. Chirurdzy przywiązują też większą wagę do projektowania linii włosów, przeżywalności graftów poza organizmem i długofalowego gospodarowania okolicą dawczą.

W obecnej praktyce FUE stosuje się zwykle przy łysieniu androgenowym, a połączenie FUE i DHI może służyć zarówno przy łysieniu androgenowym, jak i do zagęszczania. Wybór zawsze zależy od rodzaju łysienia, okolicy dawczej i celów pacjenta, a dokonuje go chirurg po badaniu.

Warto też pamiętać, czego nauczyła historia: przeszczep przenosi istniejące włosy, nie tworzy nowych i nie zatrzymuje samego procesu ich wypadania. Wielu pacjentów potrzebuje także planu leczenia, który ochroni ich własne włosy. Więcej o samym zabiegu przeczytasz na stronie o przeszczepie włosów.

Konsultacja w City Medical Centre

City Medical Centre przyjmuje pacjentów z zagranicy. Pierwsza konsultacja jest bezpłatna i może odbyć się online: prześlij zdjęcia włosów i okolicy dawczej i zadaj każde pytanie o nowoczesne techniki i o to, co realnie mogą dać w twoim przypadku. Lekarz ocenia twój przypadek i podaje koszt, który następnie zapisuje się w umowie. Osobisty koordynator jest z tobą od pierwszej wiadomości aż do końca rekonwalescencji, a zdjęcia i pytania możesz wysyłać przez WhatsApp. Więcej informacji znajdziesz na stronie o przeszczepie włosów.

Najczęstsze pytania

Kogo uważa się za ojca współczesnego przeszczepu włosów?

Zwykle przypisuje się ten tytuł amerykańskiemu dermatologowi Normanowi Orentreichowi. W 1959 roku opisał on dominację dawcy, czyli zasadę, że włosy pobrane z tyłu i boków głowy po przeszczepieniu na łysiejący obszar zachowują odporność na łysienie androgenowe.

Czym jest dominacja dawcy?

To obserwacja, że przeszczepiony mieszek zachowuje się zgodnie z obszarem, z którego pochodzi, a nie z obszarem, w którym go umieszczono. Włosy z odpornej strefy dawczej zwykle rosną dalej po przeszczepie, dlatego okolica dawcza ma tak duże znaczenie.

Dlaczego dawne przeszczepy włosów wyglądały nienaturalnie?

Wczesne techniki wykorzystywały duże, okrągłe przeszczepy sztancowe, czyli kępki, z których każda zawierała pęczek włosów. Ułożone w rzędach, zwłaszcza na linii włosów, mogły dawać efekt zbitych kępek. Przejście na mniejsze grafty, a potem na jednostki mieszkowe, sprawiło, że efekty stały się znacznie naturalniejsze.

Kiedy pojawiło się FUE?

FUE wyrosło z koncepcji jednostek mieszkowych rozwiniętej w latach 90. i zostało opisane w literaturze medycznej na początku XXI wieku. Zamiast wycinać pasek skóry, pobiera się pojedyncze jednostki mieszkowe bardzo małymi punchami, bez linijnej blizny.

Czy nowoczesny przeszczep włosów zatrzymuje ich wypadanie?

Nie. Przeszczep rozmieszcza na nowo istniejące włosy z okolicy dawczej, ale nie leczy przyczyny ich wypadania. Własne włosy mogą dalej się przerzedzać, dlatego lekarz często zaleca też plan ich ochrony, ustalany po badaniu.