Welke instrumenten worden gebruikt bij een haartransplantatie?

Een overzicht van de uitrusting

Een haartransplantatie is een nauwkeurige microchirurgische ingreep. Er komen vergrootloepen of microscopen bij kijken, steriel chirurgisch instrumentarium, fijne hulpmiddelen om haarzakjes uit te nemen en in te planten, naalden voor de lokale verdoving en andere apparatuur. De precieze set verschilt per techniek en per chirurg, maar de basisgroepen van instrumenten zijn in de meeste klinieken vergelijkbaar.

Wie weet waarvoor deze instrumenten dienen, vindt de ingreep vaak minder geheimzinnig. Hieronder volgt een overzicht van de belangrijkste groepen en hun rol.

Micro-instrumenten voor het uitnemen van haarzakjes

Bij follicular unit extraction (FUE) worden afzonderlijke folliculaire eenheden uit het donorgebied genomen, meestal van de achterkant en de zijkanten van het hoofd. Daarvoor gebruiken chirurgen heel kleine holle punches, doorgaans met een diameter onder een millimeter. De punch maakt een piepkleine ronde incisie rond de folliculaire eenheid, die daarna voorzichtig met een fijn pincet wordt uitgenomen.

Punches kunnen met de hand worden gebruikt of op een gemotoriseerd handstuk worden gezet dat de punt laat draaien of oscilleren. Beide benaderingen hebben hetzelfde doel: het haarzakje precies vrijmaken en intact houden, want een beschadigd haarzakje groeit minder vaak aan. Het formaat en het type punch worden gekozen op basis van het haar en de huid van de patiënt.

Instrumenten voor de strookmethode

Bij follicular unit transplantation (FUT) wordt met een scalpel een smalle strook huid uit het donorgebied verwijderd, en de wond wordt gesloten met hechtingen of nietjes. De strook wordt daarna onder vergroting in folliculaire eenheden verdeeld, met fijne mesjes op een snijplaat.

Chirurgisch instrumentarium en het steriele veld

Naast gespecialiseerde instrumenten is bij elke transplantatie standaard chirurgisch instrumentarium nodig: scalpels en mesjes, fijne pincetten, scharen, naaldvoerders en zo nodig hechtmateriaal. Met een tondeuse wordt het haar in het donorgebied voor het uitnemen kort gemaakt.

Alle instrumenten die de huid raken, zijn steriel: ze zijn voor eenmalig gebruik of worden tussen patiënten gesteriliseerd, en de ingreep gebeurt onder aseptische omstandigheden. Steriliteit is een van de belangrijkste dingen om bij een kliniek na te vragen, omdat die direct invloed heeft op het risico op infectie.

Vergroting: loepen en microscopen

Chirurgen en hun assistenten werken vaak met vergrootloepen die als een bril worden gedragen, en grafts worden vaak onder een stereomicroscoop gesorteerd en bijgesneden. Vergroting verbetert het zicht en de precisie, zowel bij het uitnemen van de haarzakjes als bij het voorbereiden en inplanten ervan.

Zorgvuldig werken onder vergroting helpt om folliculaire eenheden te scheiden zonder door de haarwortels te snijden en om grafts te sorteren op het aantal haren, zodat losse haren langs de haarlijn kunnen worden geplaatst en grotere eenheden verder naar achteren.

Verdoving: de ingreep comfortabel maken

Een haartransplantatie gebeurt meestal onder lokale verdoving. Het verdovingsmiddel wordt met fijne naalden in het donorgebied en het ontvangende gebied gespoten en blokkeert het gevoel in die zones zolang de ingreep duurt. Sommige klinieken gebruiken apparaten die het middel met minder druk toedienen, zodat de injecties prettiger zijn.

De verdoving kan tijdens de sessie zo nodig worden aangevuld. Vertel de arts voor de ingreep over eerdere reacties op verdovingsmiddelen en over de medicijnen die u gebruikt.

Instrumenten voor het inplanten van grafts

Zodra de grafts klaar zijn, moeten ze in het ontvangende gebied worden geplaatst. Afhankelijk van de techniek gebeurt dat op een van twee manieren.

• Ontvangende openingen en pincetten. De chirurg maakt met fijne mesjes of naalden piepkleine openingen in de huid en bepaalt daarbij de hoek, de richting en de diepte. De grafts worden daarna met een fijn pincet in die openingen geplaatst.
• Implanteerpennen. Bij de DHI-techniek wordt elke graft in een holle naald in een pennetje geladen en direct in de huid geplaatst. Zo zijn hoek en diepte nauwkeurig te sturen en hoeven de openingen niet apart te worden gemaakt.

Tussen het uitnemen en het inplanten worden de grafts in kleine schaaltjes met een gekoelde bewaaroplossing gehouden, zodat ze buiten het lichaam goed blijven. Die tijd beperkt houden hoort bij goede chirurgische praktijk.

Hulpmiddelen voor diagnose en beoordeling

Voor en na de ingreep kunnen artsen diagnostische hulpmiddelen gebruiken, zoals een dermatoscoop of trichoscoop: een vergrotende camera die de hoofdhuid en de haarwortels in detail laat zien. Daarmee worden de haardichtheid, de dikte van de haren en de toestand van het donorgebied beoordeeld en wordt het aantal grafts gepland.

Meestal worden voor de ingreep en bij de controles gestandaardiseerde foto's gemaakt om te volgen hoe het haar groeit. Sommige klinieken gebruiken ook robotsystemen die helpen bij het uitnemen, maar dat is één mogelijkheid naast andere en geen voorwaarde voor een goed resultaat.

Wat belangrijker is dan de instrumenten

Instrumenten zijn belangrijk, maar ze bepalen het resultaat niet in hun eentje. De ervaring van de chirurg en het team, een zorgvuldige planning, een voorzichtige omgang met de grafts en goede nazorg spelen allemaal een grote rol. De keuze van techniek en instrumenten hangt af van het patroon van het haarverlies, het donorgebied en uw doelen, en wordt door de chirurg gemaakt na een onderzoek.

Een transplantatie verplaatst bestaand haar, maar behandelt de oorzaak van het haarverlies niet, dus de arts kan ook bespreken hoe u uw eigen haar kunt beschermen. Meer over de ingreep leest u op de pagina over haartransplantatie.

Consult bij City Medical Centre

City Medical Centre werkt met internationale patiënten. Het eerste consult is gratis en kan online plaatsvinden: stuur foto's van uw haar en donorgebied en stel al uw vragen over de technieken en wat u op de dag zelf kunt verwachten. De arts beoordeelt uw situatie en noemt de prijs, die daarna in het contract wordt vastgelegd. Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot het einde van het herstel, en foto's en vragen kunt u via WhatsApp sturen. Meer informatie vindt u op de pagina over haartransplantatie.

Veelgestelde vragen

Met welk instrument worden bij FUE haarzakjes uitgenomen?

Chirurgen gebruiken heel kleine holle punches, meestal met een diameter onder een millimeter. De punch maakt een piepkleine ronde incisie rond een folliculaire eenheid, die daarna met een fijn pincet wordt uitgenomen. Punches kunnen met de hand of met een gemotoriseerd handstuk worden gebruikt.

Wat is een implanteerpen?

Dat is een instrument in de vorm van een pen met een holle naald, dat bij de DHI-techniek wordt gebruikt. Een graft wordt in de naald geladen en direct in de huid geplaatst, waardoor de hoek en de diepte van elk haar nauwkeurig te sturen zijn.

Waarom gebruiken chirurgen loepen en microscopen?

Door de vergroting ziet het team afzonderlijke folliculaire eenheden duidelijk, kan het ze uitnemen en bijsnijden zonder de wortels te beschadigen en ze sorteren op het aantal haren. Dat draagt bij aan een natuurlijke haarlijn en helpt de kwaliteit van de grafts te beschermen.

Gebeurt de ingreep onder algehele narcose?

Meestal niet. Een haartransplantatie gebeurt normaal gesproken onder lokale verdoving, die met fijne naalden in het donorgebied en het ontvangende gebied wordt gespoten. De verdoving kan tijdens de sessie worden aangevuld, en de aanpak wordt vooraf met de arts afgesproken.

Leveren betere instrumenten altijd een beter resultaat op?

Nee. Moderne instrumenten helpen bij de precisie, maar het resultaat hangt grotendeels af van de ervaring van de chirurg, een zorgvuldige planning, een voorzichtige omgang met de grafts en de nazorg. Techniek en instrumenten worden na een onderzoek voor uw situatie gekozen.