Koji se instrumenti koriste pri presađivanju kose?

Pregled opreme

Presađivanje kose je precizan mikrohirurški zahvat. Uključuje lupe za uvećanje ili mikroskope, sterilne hirurške instrumente, fine alate za vađenje i ugradnju folikula, igle za lokalnu anesteziju i drugu opremu. Tačan skup razlikuje se zavisno od tehnike i od onoga što hirurg preferira, ali osnovne grupe instrumenata slične su u većini klinika.

Kada znate čemu ti alati služe, zahvat djeluje manje tajanstveno. U nastavku je pregled glavnih grupa i uloge svake od njih.

Mikroinstrumenti za vađenje folikula

Kod vađenja folikularnih jedinica (FUE) pojedinačne folikularne jedinice uzimaju se iz donorske zone, obično sa zadnjeg dijela i sa strana glave. Za to hirurzi koriste vrlo male šuplje punčeve, najčešće promjera manjeg od milimetra. Punč napravi sićušan kružni rez oko folikularne jedinice, koja se zatim nježno izvuče finom pincetom.

Punčevi se mogu koristiti ručno ili se pričvrstiti na motorni nastavak koji vrh rotira ili oscilira. Oba pristupa imaju isti cilj: precizno osloboditi folikul i sačuvati ga neoštećenim, jer oštećen folikul ima manje šanse da izraste. Veličina i vrsta punča biraju se prema kosi i koži pacijenta.

Instrumenti za uzimanje trake

Kod presađivanja folikularnih jedinica metodom trake (FUT) iz donorske zone se skalpelom uklanja uska traka kože, a rana se zatvara šavovima ili kopčama. Traka se zatim pod uvećanjem dijeli na folikularne jedinice pomoću finih sječiva na podlozi za rezanje.

Hirurški instrumenti i sterilno polje

Uz specijalizovane alate, svako presađivanje oslanja se na standardne hirurške instrumente: skalpele i sječiva, fine pincete, makaze, iglodržače i, po potrebi, materijal za šivanje. Mašinica za šišanje koristi se da se kosa u donorskoj zoni skrati prije vađenja.

Svi instrumenti koji dodiruju kožu sterilni su, bilo za jednokratnu upotrebu, bilo sterilisani između pacijenata, a zahvat se izvodi u aseptičnim uslovima. Sterilnost je jedno od najvažnijih pitanja koja trebate postaviti svakoj klinici, jer direktno utiče na rizik od infekcije.

Uvećanje: lupe i mikroskopi

Hirurzi i njihovi asistenti često rade s lupama za uvećanje koje se nose kao naočale, a graftovi se često razvrstavaju i obrađuju pod stereomikroskopom. Uvećanje poboljšava preglednost i preciznost i pri vađenju folikula i pri njihovoj pripremi i ugradnji.

Pažljiv rad pod uvećanjem pomaže da se folikularne jedinice odvoje bez presijecanja korijena dlake i da se graftovi razvrstaju prema broju dlaka, kako bi se pojedinačne dlake postavile uz liniju kose, a veće jedinice dalje prema nazad.

Anestezija: kako zahvat učiniti ugodnim

Presađivanje kose obično se radi u lokalnoj anesteziji. Anestetik se finim iglama ubrizgava u donorsku zonu i zonu primanja i za vrijeme zahvata blokira osjet u tim područjima. Neke klinike koriste uređaje koji anestetik unose uz manji pritisak, kako bi ubodi bili ugodniji.

Anestezija se tokom zahvata po potrebi može dopuniti. Prije zahvata recite ljekaru o ranijim reakcijama na anestetike i o lijekovima koje uzimate.

Instrumenti za ugradnju graftova

Kada su graftovi spremni, treba ih postaviti u zonu primanja. Zavisno od tehnike, to se radi na jedan od dva glavna načina.

• Kanali i pinceta. Hirurg finim sječivima ili iglama pravi sićušne otvore u koži, kontrolišući njihov ugao, smjer i dubinu. Graftovi se zatim nježnom pincetom postavljaju u te otvore.
• Implanteri. Kod DHI tehnike svaki graft se stavlja u šuplju iglu unutar implantera u obliku olovke i postavlja direktno u kožu. To omogućava preciznu kontrolu ugla i dubine, bez zasebnog otvaranja kanala.

Između vađenja i ugradnje graftovi se čuvaju u ohlađenom rastvoru u malim posudicama, kako bi lakše preživjeli izvan tijela. Da to vrijeme ostane razumno kratko, dio je dobre hirurške prakse.

Alati za dijagnostiku i procjenu

Prije i nakon zahvata ljekari mogu koristiti dijagnostičke alate poput dermatoskopa ili trihoskopa, kamere s uvećanjem koja detaljno prikazuje kožu glave i korijene dlaka. Pomaže da se procijene gustina kose, debljina dlaka i stanje donorske zone te da se isplanira broj graftova.

Prije zahvata i na kontrolama obično se prave standardizovane fotografije kako bi se pratio rast kose. Neke klinike pri vađenju koriste i robotske sisteme, ali to je jedna od više mogućnosti, a ne uslov za dobar rezultat.

Šta je važnije od instrumenata

Instrumenti su važni, ali sami ne odlučuju o ishodu. Iskustvo hirurga i tima, pažljivo planiranje, nježno rukovanje graftovima i dobra njega nakon zahvata imaju veliku ulogu. Izbor tehnike i alata zavisi od obrasca gubitka kose, donorske zone i vaših ciljeva, a donosi ga hirurg nakon pregleda.

Presađivanje premješta postojeću kosu, ali ne liječi uzrok njenog gubitka, pa ljekar s vama može razgovarati i o tome kako sačuvati vlastitu kosu. Više o zahvatu možete pročitati na stranici o presađivanju kose.

Konsultacija u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inostranstva. Prva konsultacija je besplatna i može biti online: pošaljite fotografije kose i donorske zone i postavite sva pitanja o tehnikama i o tome šta vas čeka na dan zahvata. Ljekar procjenjuje vaš slučaj i navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje ugovorom. Lični koordinator je uz vas od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete poslati i putem WhatsAppa. Više saznajte na stranici o presađivanju kose.

Česta pitanja

Kojim se instrumentom vade folikuli kod FUE metode?

Hirurzi koriste vrlo male šuplje punčeve, obično promjera manjeg od milimetra. Punč napravi sićušan kružni rez oko folikularne jedinice, koja se zatim izvuče finom pincetom. Punčevi se mogu koristiti ručno ili s motornim nastavkom.

Šta je implanter?

To je alat u obliku olovke sa šupljom iglom, koji se koristi u DHI tehnici. Graft se stavlja u iglu i postavlja direktno u kožu, što omogućava preciznu kontrolu ugla i dubine svake dlake.

Zašto hirurzi koriste lupe i mikroskope?

Uvećanje pomaže timu da jasno vidi pojedinačne folikularne jedinice, da ih izvadi i obradi bez oštećenja korijena i da razvrsta graftove prema broju dlaka. To doprinosi prirodnoj liniji kose i pomaže da se sačuva kvalitet graftova.

Da li se zahvat radi u općoj anesteziji?

Obično ne. Presađivanje kose najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji, koja se finim iglama ubrizgava u donorsku zonu i zonu primanja. Anestezija se tokom zahvata može dopuniti, a način se unaprijed dogovara s ljekarom.

Da li bolji instrumenti garantuju bolji rezultat?

Ne. Savremeni alati pomažu preciznosti, ali ishod u velikoj mjeri zavisi od iskustva hirurga, pažljivog planiranja, nježnog rukovanja graftovima i njege nakon zahvata. Tehnika i instrumenti biraju se za vaš slučaj nakon pregleda.