Koji se instrumenti koriste pri presađivanju kose?

Pregled opreme

Presađivanje kose precizan je mikrokirurški zahvat. Uključuje povećala ili mikroskope, sterilne kirurške instrumente, fine alate za vađenje i ugradnju folikula, igle za lokalnu anesteziju i drugu opremu. Točan komplet razlikuje se ovisno o tehnici i sklonostima kirurga, ali osnovne skupine instrumenata slične su u većini klinika.

Kad znate čemu ti alati služe, zahvat vam se može činiti manje tajanstvenim. U nastavku je pregled glavnih skupina i uloge svake od njih.

Mikroinstrumenti za vađenje folikula

Kod vađenja folikularnih jedinica (FUE) pojedinačne se jedinice uzimaju iz donorskog područja, obično sa stražnjeg dijela i sa strana glave. Za to kirurzi koriste vrlo male šuplje puncheve, najčešće promjera manjeg od milimetra. Punch napravi sićušan kružni rez oko folikularne jedinice, koja se zatim nježno izvlači finom pincetom.

Punchevi se mogu koristiti ručno ili pričvrstiti na motorni nastavak koji vrh okreće ili njiše. Oba pristupa imaju isti cilj: precizno osloboditi folikul i sačuvati ga neoštećenim, jer oštećen folikul ima manje izgleda da će rasti. Veličina i vrsta puncha biraju se prema pacijentovoj kosi i koži.

Instrumenti za uzimanje trake

Kod presađivanja folikularnih jedinica (FUT) s donorskog područja skalpelom se uklanja uska traka kože, a rana se zatvara šavovima ili kopčama. Traka se zatim pod povećanjem dijeli na folikularne jedinice pomoću finih oštrica na podlozi za rezanje.

Kirurški instrumenti i sterilno polje

Uz specijalizirane alate, svako se presađivanje oslanja i na standardne kirurške instrumente: skalpele i oštrice, fine pincete, škare, držače igala i, po potrebi, materijal za šivanje. Strojićem za šišanje kosa na donorskom području skraćuje se prije vađenja.

Svi instrumenti koji dodiruju kožu sterilni su, bilo za jednokratnu uporabu ili sterilizirani između pacijenata, a zahvat se izvodi u aseptičnim uvjetima. Sterilnost je jedno od najvažnijih pitanja koje treba postaviti svakoj klinici jer izravno utječe na rizik od infekcije.

Povećanje: povećala i mikroskopi

Kirurzi i njihovi asistenti često rade s povećalima koja se nose poput naočala, a graftovi se nerijetko razvrstavaju i obrezuju pod stereomikroskopom. Povećanje poboljšava vidljivost i preciznost i pri vađenju folikula i pri njihovoj pripremi i ugradnji.

Pažljivo rukovanje pod povećanjem pomaže da se folikularne jedinice odvoje bez presijecanja korijena dlaka i da se graftovi razvrstaju po broju dlaka, kako bi se pojedinačne dlake mogle postaviti uz liniju kose, a veće jedinice dalje prema natrag.

Anestezija: da zahvat bude ugodan

Presađivanje kose obično se izvodi u lokalnoj anesteziji. Anestetik se finim iglama ubrizgava u donorsko i primateljsko područje i za trajanja zahvata blokira osjet na tim mjestima. Neke klinike koriste uređaje koji anestetik ubrizgavaju pod manjim pritiskom kako bi ubodi bili ugodniji.

Anestezija se po potrebi može nadopuniti tijekom zahvata. Prije zahvata recite liječniku o ranijim reakcijama na anestetike i o lijekovima koje uzimate.

Instrumenti za ugradnju graftova

Kad su graftovi pripremljeni, treba ih postaviti na primateljsko područje. Ovisno o tehnici, to se radi na jedan od dva glavna načina.

• Primateljska mjesta i pincete. Kirurg finim oštricama ili iglama otvara sićušne otvore u koži, kontrolirajući njihov kut, smjer i dubinu. Graftovi se zatim nježnim pincetama postavljaju u ta mjesta.
• Implanteri. Kod DHI tehnike svaki se graft stavlja u šuplju iglu unutar implantera u obliku olovke i postavlja izravno u kožu. To omogućuje preciznu kontrolu kuta i dubine i nije potrebno zasebno otvarati mjesta.

Između vađenja i ugradnje graftovi se čuvaju u ohlađenoj otopini u malim posudicama, što im pomaže preživjeti izvan tijela. Održavanje tog vremena razumnim dio je dobre kirurške prakse.

Dijagnostički alati i alati za procjenu

Prije i nakon operacije liječnici mogu koristiti dijagnostičke alate kao što je dermatoskop ili trihoskop, kamera s povećanjem koja detaljno prikazuje vlasište i korijene dlaka. Pomaže procijeniti gustoću kose, debljinu dlaka i stanje donorskog područja te isplanirati broj graftova.

Standardizirane fotografije obično se snimaju prije zahvata i na kontrolnim pregledima kako bi se pratilo kako kosa raste. Neke klinike pri vađenju koriste i sustave uz pomoć robota, no to je jedna od nekoliko mogućnosti, a ne uvjet za dobar rezultat.

Što je važnije od instrumenata

Instrumenti su važni, ali sami ne odlučuju o ishodu. Veliku ulogu imaju iskustvo kirurga i tima, pažljivo planiranje, nježno rukovanje graftovima i dobra njega nakon zahvata. Izbor tehnike i alata ovisi o obrascu gubitka kose, donorskom području i vašim ciljevima, a donosi ga kirurg nakon pregleda.

Presađivanje premješta postojeću kosu, ali ne liječi uzrok njezina gubitka, pa liječnik s vama može razgovarati i o tome kako očuvati vlastitu kosu. Više o samom zahvatu možete pročitati na stranici o presađivanju kose.

Konzultacija u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inozemstva. Prva konzultacija je besplatna i može se održati online: pošaljite fotografije kose i donorskog područja i postavite sva pitanja o tehnikama i o tome što vas čeka na dan zahvata. Liječnik procjenjuje vaš slučaj i navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje ugovorom. Osobni koordinator uz vas je od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete poslati i putem WhatsAppa. Više saznajte na stranici o presađivanju kose.

Česta pitanja

Kojim se instrumentom vade folikuli kod FUE metode?

Kirurzi koriste vrlo male šuplje puncheve, obično promjera manjeg od milimetra. Punch napravi sićušan kružni rez oko folikularne jedinice, koja se zatim izvlači finom pincetom. Punchevi se mogu koristiti ručno ili s motornim nastavkom.

Što je implanter?

To je alat u obliku olovke sa šupljom iglom koji se koristi u DHI tehnici. Graft se stavlja u iglu i postavlja izravno u kožu, što omogućuje preciznu kontrolu kuta i dubine svake dlake.

Zašto kirurzi koriste povećala i mikroskope?

Povećanje pomaže timu da jasno vidi pojedinačne folikularne jedinice, da ih izvadi i obreže bez oštećenja korijena te da graftove razvrsta po broju dlaka. To pridonosi prirodnoj liniji kose i pomaže očuvati kvalitetu graftova.

Izvodi li se zahvat u općoj anesteziji?

U pravilu ne. Presađivanje kose obično se izvodi u lokalnoj anesteziji koja se finim iglama ubrizgava u donorsko i primateljsko područje. Anestezija se tijekom zahvata može nadopuniti, a pristup se unaprijed dogovara s liječnikom.

Jamče li bolji instrumenti bolji rezultat?

Ne. Suvremeni alati pomažu u preciznosti, ali ishod uvelike ovisi o iskustvu kirurga, pažljivom planiranju, nježnom rukovanju graftovima i njezi nakon zahvata. Tehnika i instrumenti biraju se za vaš slučaj nakon pregleda.