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SMASフェイスリフト:どんな手術で、どう効き、現実的に何を期待できるのか
「SMAS」は顔の若返りで最もよく検索される言葉のひとつですが、同時に最も誤解されやすい言葉でもあります。深い層に働きかける外科的なフェイスリフトにも、まったく異なるしくみの手術をしない超音波施術にも使われているからです。このガイドでは、この言葉の背景にある解剖、手術の方法、向いている方、メリットとデメリット、そして実際の回復の様子を説明します。

30秒でわかる要点
- SMASは顔の皮膚と脂肪の下にある深い支持層
- 外科的SMASフェイスリフトは皮膚だけでなくこの層を引き上げる
- 超音波の「SMASリフト」は組織を加熱するが皮膚は切除しない
- あざは通常2~4週間で薄れ、最終的な形は3~6か月で見えてくる
- City Medical Centreは外科的なフェイスリフトのみを行う
施術の基本データ
- 主な回復期間2 か月
- 最終的な仕上がり3–6 か月
- 麻酔全身麻酔
- 料金最安 $2,400
SMAS層とは
SMASは superficial musculoaponeurotic system(表在性筋膜系)の略です。頬、あご、首の皮膚と脂肪の下にある、薄いながらも丈夫な結合組織と筋線維の層で、表情筋どうしをつなぎ、小さな靭帯によって骨に固定されています。
年齢とともにこの靭帯が伸び、SMASはゆっくりと下へずれて、頬の脂肪を一緒に引き下げます。こうしてフェイスラインのたるみ(いわゆるジョール)、ぼやけたあごのライン、深くなるほうれい線、あご下のゆるんだ組織が生まれます。皮膚も薄くなり弾力を失いますが、それは変化の外側の部分にすぎません。
- 皮膚:薄くなり、乾燥し、しわができる。
- 脂肪:下へ移動する、または部位によっては減る。
- SMASと靭帯:ゆるみ、顔の下半分全体が下がる。
外科的SMASフェイスリフトの方法
かつてのフェイスリフトは主に皮膚を引っ張る方法でした。皮膚は伸びるため、仕上がりが突っ張って見えたり、効果が早く薄れたりすることがありました。SMASフェイスリフトは一段深い層に働きかけます。外科医が支えとなる層を引き上げて位置を整え、皮膚はその上に強い張力をかけずにのせられます。
主な手順
- 手術は通常、全身麻酔で行われ、数時間かかります。
- 切開は、こめかみの髪の生え際、耳の前と後ろ、場合によってはあごの下に置かれます。
- 計画した範囲で、皮膚を深い組織からはがします。
- SMASを引き締める、折りたたむ、または一部切除して、糸で高い位置に固定します。頬のボリュームを取り戻すために脂肪を再配置することもあります。
- 余った皮膚を切り取り、傷あとが自然なしわに沿うように層ごとに縫い合わせます。
方法にはいくつかのバリエーションがあり、顔の下部に限った小範囲のSMASリフトから、外科医がSMASの下で操作して靭帯を解放する、より広範囲な「deep plane」法までさまざまです。どれを選ぶかは、組織がどの程度下がっているか、そして外科医があなたの骨格や組織をどう評価するかによって決まります。

外科手術と機器による「SMASリフト」の違い
多くのエステサロンやクリニックが、手術をしない「SMASリフト」を宣伝しています。これらの施術では、集束超音波(HIFUと呼ばれることが多い)が皮膚の上からSMASの深さにある小さな点を加熱します。熱によって組織が収縮し、その後数か月にわたって新しいコラーゲンの生成が促されます。
しくみ
- 外科的SMASフェイスリフト
- SMASを物理的に引き上げて固定する
- 超音波による「SMASリフト」
- 熱で引き締めとコラーゲン生成を促す
余った皮膚
- 外科的SMASフェイスリフト
- 切除する
- 超音波による「SMASリフト」
- 切除しない
向いている状態
- 外科的SMASフェイスリフト
- 中等度から目立つたるみ
- 超音波による「SMASリフト」
- 初期の軽いゆるみ
麻酔
- 外科的SMASフェイスリフト
- 通常は全身麻酔
- 超音波による「SMASリフト」
- なし、または皮膚の表面麻酔
ダウンタイム
- 外科的SMASフェイスリフト
- 目に見える回復期間が約2~4週間
- 超音波による「SMASリフト」
- 通常は数日の赤みや痛み
効果の持続
- 外科的SMASフェイスリフト
- 多くの場合、何年も続く
- 超音波による「SMASリフト」
- 通常は数か月から1~2年。繰り返し受けることが多い
この2つは競合するものではありません。超音波は初期の変化がある顔をリフレッシュできますが、はっきりしたフェイスラインのたるみや首のゆるんだ皮膚には、通常は手術が必要です。料金や内容を比べるときは、同じ言葉がまったく異なる2つの施術を指していることを覚えておいてください。
SMASフェイスリフトが向いている方
この手術は、顔の中央部と下部、首に目に見えるたるみがある方に検討されることが多く、40代半ば以降が中心ですが、年齢だけで決まるわけではありません。外科医に相談するよくある理由は次のとおりです。
- フェイスラインのたるみや、シャープさを失ったあごのライン
- 深いほうれい線やマリオネットライン
- 首のゆるんだ皮膚や筋の浮き、二重あご
- 下がって平らになった頬
適した候補者は、全身の健康状態が安定しており、喫煙しないか、手術の前後に十分な期間禁煙する用意があり、現実的な期待をもっている方です。コントロールされていない糖尿病、重い心臓病、血液凝固の異常、皮膚の活動性の炎症、がん、妊娠中や授乳中は、手術を延期するか、勧められない状況に含まれます。フェイスリフトでは細かな表面のしわや肌の質感はあまり変わらないため、それらは別の方法で治療することが多いです。
メリットとデメリット
メリット
- 皮膚だけでなく、たるみのより深い原因に働きかける。
- 皮膚だけを引き上げる方法より自然な仕上がりになりやすく、「引っ張られた」印象になりにくい。
- 手術以外の方法と比べて効果が長く続く。
- まぶたの手術、眉の挙上、あご下の脂肪吸引と組み合わせられる。
デメリットとリスク
- 麻酔と回復期間をともなう本格的な手術である。
- できるだけ目立たない位置に置くものの、傷あとは残る。
- 起こりうる合併症には、出血と血腫、感染、治りの遅れ、一時的なしびれ、切開部付近の脱毛、まれに顔面神経の枝の損傷がある。
- 老化を止めるわけではなく、手術後も顔は変化し続ける。
回復と仕上がり
多くの方は手術後、少なくとも一晩は経過観察のために入院します。顔には包帯が巻かれ、最初の数日から数週間は、あごと首に圧迫用のバンドを着けるよう勧められることがよくあります。腫れ、あざ、突っ張る感じは正常な経過で、通常は最初の数日がピークです。
- 1~7日目
- 頭を高くして安静、縫合部の確認、最初のガーゼ交換
- 2~4週目
- あざが薄れ、多くの方が人前に出られると感じる
- 1~2か月目
- 外科医の許可に応じて、日常生活や運動に戻る
- 3~6か月目
- 残っていた腫れが引き、最終的な形が見えてくる
メイクは通常、切開部が治り外科医の許可が出てから、多くは約2週間後に可能になりますが、傷あとのラインが閉じる前にそこへ塗ってはいけません。傷あとは最初はピンク色で、何か月もかけて少しずつ白くなっていきます。

SMASフェイスリフトは何回まで繰り返せるか
決まったルールはありません。適切に行われたSMASフェイスリフトの効果は多くの場合何年も続き、はっきりした変化が戻るまでの目安として、約7~10年を挙げる外科医が多くいます。体質、肌の質、喫煙、紫外線、体重の変化がすべて影響します。
2回目の「二次的」フェイスリフトも可能ですが、1回目の手術による瘢痕組織があるため、技術的にはより難しくなります。代わりに数年後、首のリフトやまぶたの施術など、より小さな修正を選ぶ患者さんも多くいます。再手術に意味があるかどうかは、診察のうえで外科医がお伝えします。
City Medical CentreでのSMASフェイスリフト
City Medical Centreが行うのは外科的なフェイスリフトのみで、超音波などの機器による「SMASリフト」は提供していません。フェイスリフトのページに記載している外科的な選択肢は、顔の中央部と下部の標準的なSMASリフト、フル(全顔)フェイスリフト、顔の下部と首のリフト、そして内視鏡による眉とこめかみのリフトです。「deep plane」など上で触れたほかのバリエーションは一般的な情報であり、あなたの顔に合う方法はカウンセリングで決めます。
当院は海外からの患者さんを受け入れています。初回カウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。正面と横からの顔写真を送り、気になっている点を伝え、質問があれば何でもお聞きください。外科医があなたの状態を評価して費用をお伝えし、その金額は契約書で確定されます。最初のメッセージから回復の終わりまで専任のコーディネーターがサポートし、写真や質問はどの段階でもTelegramで送ることができます。詳しくはフェイスリフトのページをご覧ください。
出典
よくある質問
SMASフェイスリフトとは何ですか?
皮膚だけを引っ張るのではなく、SMASと呼ばれる顔の深い支持層を外科医が引き上げて固定する外科的なフェイスリフトです。そのうえで余った皮膚を切除します。引き上げを深い組織が支えるため、通常はより自然な仕上がりになり、効果も長く続きます。
SMASフェイスリフトの効果はどのくらい続きますか?
効果は多くの場合何年も続き、外科医は一般に約7~10年を目安に挙げます。手術後も顔は年齢を重ねていくため、効果は体質、肌の質、紫外線、喫煙、体重の安定によって変わります。決まった年数を約束できる外科医はいません。
超音波のSMASリフトは手術と同じですか?
いいえ。超音波の施術は皮膚の上から組織を加熱して、ある程度の引き締めとコラーゲン生成を促しますが、皮膚を切除したりSMASの位置を変えたりはしません。初期の軽いゆるみには役立つことがありますが、目に見えるフェイスラインのたるみや首のゆるんだ皮膚には、通常は外科的なフェイスリフトが必要です。
SMASフェイスリフトは痛いですか?
手術そのものは通常全身麻酔で行うため、痛みは感じません。術後は、強い痛みというより、突っ張り感、腫れ、違和感を訴える方が多く、特に最初の数日がそうです。医師が鎮痛薬を処方し、頭を高くして休む方法を説明します。
フェイスリフト後、いつからメイクできますか?
通常は切開部が閉じて外科医が確認したあと、多くは手術から約2週間後です。それまでは傷あとのラインにメイクがつかないようにしてください。最初の数週間はミネラルコスメとやさしいクレンジングが勧められることが多いので、外科医に個別のアドバイスを求めてください。
ご自身のケースについてご質問はありませんか?無料カウンセリング
Telegramでコーディネーターにご連絡ください。チャットで直接お返事し、写真やご質問もそのままお送りいただけます。
- 初回カウンセリングは無料、オンラインでも受けられます
- 費用は診察後に医師がお伝えし、契約書で確定します
- 担当コーディネーターが最初のご連絡から回復までサポートします
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