Lifting facial7 min de leitura
Lifting SMAS: o que é, como funciona e o que pode esperar de forma realista
«SMAS» é uma das palavras mais pesquisadas no rejuvenescimento facial e também uma das mais confusas. É usada tanto para um lifting cirúrgico profundo como para tratamentos com ultrassons sem cirurgia, que atuam de forma muito diferente. Este guia explica a anatomia por trás do termo, como decorre a operação, a quem se adequa, as vantagens e desvantagens e como é, na realidade, a recuperação.
O essencial em 30 segundos
- O SMAS é uma camada de suporte profunda sob a pele e a gordura do rosto
- O lifting SMAS cirúrgico eleva esta camada, não apenas a pele
- O «lifting SMAS» com ultrassons aquece o tecido mas não retira pele
- Nódoas negras em duas a quatro semanas, forma final em três a seis meses
- O City Medical Centre realiza apenas liftings cirúrgicos
Factos principais sobre o procedimento
- Cicatrização principal2 meses
- Resultado final3–6 meses
- AnestesiaGeral
- Preçoa partir de $2,400
O que é a camada SMAS
SMAS significa «sistema músculo-aponevrótico superficial». É uma camada fina mas resistente de tecido conjuntivo e fibras musculares, situada sob a pele e a gordura das bochechas, da mandíbula e do pescoço. Liga entre si os músculos da expressão facial e prende-se ao osso por pequenos ligamentos.
Com a idade, estes ligamentos distendem-se e o SMAS desliza lentamente para baixo, arrastando a gordura das bochechas. É isso que cria a flacidez junto ao queixo, um contorno mandibular pouco definido, sulcos nasogenianos mais fundos e tecido solto sob o queixo. A pele também afina e perde elasticidade, mas essa é apenas a parte exterior do problema.
- Pele: afina, seca e enruga.
- Gordura: desce ou diminui em algumas zonas.
- SMAS e ligamentos: perdem firmeza e todo o terço inferior do rosto desce.
Como funciona o lifting SMAS cirúrgico
As técnicas antigas puxavam sobretudo a pele. Como a pele cede, o resultado podia parecer esticado e desaparecer depressa. O lifting SMAS trabalha um nível mais fundo: o cirurgião reposiciona a camada de suporte e deixa a pele assentar por cima sem tensão forte.
Os passos principais
- A cirurgia é habitualmente feita sob anestesia geral e dura várias horas.
- As incisões ficam no couro cabeludo da têmpora, à frente e atrás da orelha e, por vezes, sob o queixo.
- A pele é descolada dos tecidos profundos numa área planeada.
- O SMAS é tensionado, dobrado ou parcialmente removido e fixado mais acima com pontos; a gordura pode ser redistribuída para devolver volume às maçãs do rosto.
- A pele em excesso é retirada e a ferida fechada por planos, para que a cicatriz siga as pregas naturais.
Existem várias variantes, desde um lifting SMAS limitado ao terço inferior até técnicas mais extensas de «plano profundo» (deep plane), em que o cirurgião trabalha por baixo do SMAS e liberta os ligamentos. A escolha depende de quanto os tecidos desceram e da avaliação da sua anatomia pelo cirurgião.
Lifting SMAS cirúrgico versus «lifting SMAS» com aparelhos
Muitos centros de estética anunciam um «lifting SMAS» sem cirurgia. Nestes tratamentos, os ultrassons focalizados (muitas vezes chamados HIFU) aquecem através da pele pequenos pontos à profundidade do SMAS. O calor contrai o tecido e estimula a formação de colagénio novo nos meses seguintes.
Como atua
- Lifting SMAS cirúrgico
- O SMAS é elevado e fixado fisicamente
- «Lifting SMAS» com ultrassons
- O calor provoca retração e colagénio
Pele em excesso
- Lifting SMAS cirúrgico
- Removida
- «Lifting SMAS» com ultrassons
- Não removida
Indicado para
- Lifting SMAS cirúrgico
- Flacidez moderada a acentuada
- «Lifting SMAS» com ultrassons
- Flacidez ligeira e inicial
Anestesia
- Lifting SMAS cirúrgico
- Habitualmente geral
- «Lifting SMAS» com ultrassons
- Nenhuma ou tópica
Tempo de recuperação
- Lifting SMAS cirúrgico
- Cerca de duas a quatro semanas de cicatrização visível
- «Lifting SMAS» com ultrassons
- Normalmente alguns dias de vermelhidão ou sensibilidade
Duração do efeito
- Lifting SMAS cirúrgico
- Muitas vezes vários anos
- «Lifting SMAS» com ultrassons
- Normalmente de meses a um ou dois anos; repetir é comum
Não são concorrentes: os ultrassons podem refrescar um rosto com alterações iniciais, enquanto uma flacidez real das bochechas e do pescoço costuma precisar de cirurgia. Ao comparar propostas, lembre-se de que a mesma palavra designa duas intervenções muito diferentes.
A quem se destina o lifting SMAS
A operação é geralmente considerada quando há flacidez visível do terço médio e inferior do rosto e do pescoço, muitas vezes a partir de meados dos quarenta, embora a idade, por si só, não seja decisiva. Motivos frequentes para consultar um cirurgião:
- flacidez junto ao queixo e contorno mandibular pouco nítido;
- sulcos nasogenianos profundos e linhas de marioneta;
- pele do pescoço flácida, bandas ou papada;
- bochechas descaídas e achatadas.
Os bons candidatos têm boa saúde geral, não fumam ou estão dispostos a parar bem antes e depois da cirurgia e têm expectativas realistas. Diabetes mal controlada, doença cardíaca grave, distúrbios da coagulação, inflamação ativa da pele, cancro, gravidez e amamentação estão entre as situações em que a cirurgia é adiada ou desaconselhada. O lifting altera pouco as rugas finas e a textura da pele, que costumam ser tratadas à parte.
Vantagens e desvantagens
Vantagens
- Trata a causa profunda da flacidez, não apenas a pele.
- O resultado costuma parecer mais natural do que um lifting só de pele, sem aspeto «puxado».
- O efeito é duradouro em comparação com as opções não cirúrgicas.
- Pode ser combinado com blefaroplastia, elevação das sobrancelhas ou lipoaspiração do queixo.
Desvantagens e riscos
- É uma cirurgia real, com anestesia e um período de recuperação.
- Deixa cicatrizes, embora colocadas para serem o mais discretas possível.
- Complicações possíveis: hemorragia e hematoma, infeção, atraso na cicatrização, dormência temporária, queda de cabelo junto às incisões e, raramente, lesão de um ramo do nervo facial.
- Não trava o envelhecimento: o rosto continua a mudar depois da cirurgia.
Recuperação e resultados
A maioria das pessoas passa pelo menos uma noite em observação após a operação. O rosto fica com pensos e muitas vezes recomenda-se uma cinta de compressão para o queixo e o pescoço nos primeiros dias ou semanas. Inchaço, nódoas negras e sensação de repuxar são normais e atingem o máximo nos primeiros dias.
- Dias 1–7
- Repouso com a cabeça elevada, verificação dos pontos, primeiros pensos
- Semanas 2–4
- As nódoas negras desaparecem; a maioria sente-se pronta para sair em público
- Meses 1–2
- Regresso à atividade normal e ao desporto conforme o cirurgião autorizar
- Meses 3–6
- O inchaço residual desaparece e a forma final torna-se visível
A maquilhagem é normalmente possível quando as incisões cicatrizarem e o cirurgião concordar, muitas vezes ao fim de cerca de duas semanas, mas nunca sobre as cicatrizes antes de fecharem. As cicatrizes são rosadas no início e clareiam gradualmente ao longo de muitos meses.
Com que frequência se pode repetir um lifting SMAS
Não existe uma regra fixa. O efeito de um lifting SMAS bem executado dura muitas vezes vários anos, e muitos cirurgiões referem cerca de sete a dez anos até voltar uma alteração notória. A genética, a qualidade da pele, o tabaco, o sol e as variações de peso influenciam.
Um segundo lifting, «secundário», é possível, mas tecnicamente mais exigente por causa do tecido cicatricial da primeira operação. Muitos pacientes preferem pequenos retoques anos depois, como um lifting do pescoço ou uma cirurgia das pálpebras. O seu cirurgião dirá se faz sentido repetir depois de o examinar.
Lifting SMAS no City Medical Centre
O City Medical Centre realiza apenas liftings cirúrgicos; não oferece «lifting SMAS» com ultrassons nem com outros aparelhos. As intervenções descritas na nossa página de lifting facial são o lifting SMAS clássico do terço médio e inferior, o lifting completo (circular), o lifting do terço inferior e do pescoço e o lifting endoscópico da testa e das têmporas. O plano profundo e as outras variantes referidas são informação geral; a técnica adequada ao seu rosto é escolhida na consulta.
A clínica trabalha com pacientes internacionais. A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie fotografias do rosto de frente e de perfil, descreva o que o incomoda e coloque as suas perguntas. O cirurgião avalia o seu caso e indica o custo, que fica depois fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e pode enviar fotografias e perguntas por Telegram em qualquer fase. Saiba mais na página de lifting facial.
Fontes
Perguntas frequentes
O que é um lifting SMAS?
É um lifting cirúrgico em que o cirurgião eleva e fixa a camada de suporte profunda do rosto, chamada SMAS, em vez de puxar apenas a pele. Depois retira a pele em excesso. Como são os tecidos profundos que sustentam a elevação, o resultado costuma parecer mais natural e durar mais.
Quanto tempo dura um lifting SMAS?
O resultado dura muitas vezes vários anos, e os cirurgiões referem com frequência cerca de sete a dez anos. O rosto continua a envelhecer após a cirurgia, pelo que o efeito depende da genética, da qualidade da pele, do sol, do tabaco e da estabilidade do peso. Nenhum cirurgião pode prometer um número fixo de anos.
O lifting SMAS com ultrassons é o mesmo que a cirurgia?
Não. Os ultrassons aquecem o tecido através da pele para obter alguma retração e colagénio, mas não retiram pele nem reposicionam o SMAS. Podem ajudar numa flacidez ligeira e inicial, enquanto uma flacidez visível das bochechas e do pescoço costuma exigir um lifting cirúrgico.
O lifting SMAS dói?
A operação é habitualmente feita sob anestesia geral, pelo que não a sente. Depois, a maioria descreve repuxar, inchaço e desconforto mais do que dor intensa, sobretudo nos primeiros dias. O seu médico prescreve analgésicos e explica como repousar com a cabeça elevada.
Quando posso usar maquilhagem após um lifting?
Normalmente quando as incisões fecharem e o cirurgião as tiver verificado, muitas vezes cerca de duas semanas após a cirurgia. Até lá, a maquilhagem deve ficar longe das cicatrizes. Nas primeiras semanas recomendam-se muitas vezes produtos minerais e uma remoção suave; peça um conselho personalizado ao seu cirurgião.
Tem uma dúvida sobre o seu caso? Consulta gratuita
Escreva a um coordenador no Telegram: respondemos diretamente no chat, onde também pode enviar fotografias e perguntas.
- A primeira consulta é gratuita e também pode ser feita online
- O médico indica o preço após a avaliação e este fica fixado no contrato
- Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até à recuperação
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