Lifting SMAS: qué es, cómo funciona y qué puedes esperar de forma realista

Con los años esos ligamentos se estiran y el SMAS se desliza lentamente hacia abajo, arrastrando la grasa de las mejillas. Así aparecen la papada lateral (los llamados «jowls»), un contorno mandibular difuso, surcos nasogenianos más profundos y flacidez bajo el mentón. La piel también se adelgaza y pierde elasticidad, pero es solo la parte externa del problema.

• Piel: se adelgaza, se reseca y se arruga.
• Grasa: desciende o se reduce en algunas zonas.
• SMAS y ligamentos: se aflojan y todo el tercio inferior cae.

Los pasos principales

1. La intervención suele hacerse con anestesia general y dura varias horas.
2. Las incisiones se sitúan en el cuero cabelludo de la sien, delante y detrás de la oreja y a veces bajo el mentón.
3. La piel se separa de los tejidos profundos en una zona planificada.
4. El SMAS se tensa, se pliega o se reseca en parte y se fija más arriba con puntos; la grasa puede redistribuirse para devolver volumen a los pómulos.
5. Se retira la piel sobrante y la herida se cierra por planos para que la cicatriz siga los pliegues naturales.

Existen varias variantes, desde un lifting SMAS limitado al tercio inferior hasta técnicas más amplias de «plano profundo» (deep plane), en las que el cirujano trabaja por debajo del SMAS y libera los ligamentos. La elección depende de cuánto han descendido los tejidos y de la valoración que haga el cirujano de tu anatomía.

No son rivales: el ultrasonido puede refrescar un rostro con cambios incipientes, mientras que una flacidez real de mejillas y cuello suele necesitar cirugía. Recuerda que la misma palabra designa dos intervenciones muy distintas cuando compares ofertas.

Los buenos candidatos tienen buena salud general, no fuman o están dispuestos a dejarlo mucho antes y después de la operación, y tienen expectativas realistas. La diabetes mal controlada, las cardiopatías graves, los trastornos de la coagulación, la inflamación cutánea activa, el cáncer, el embarazo y la lactancia son situaciones en las que la cirugía se aplaza o se desaconseja. El lifting apenas cambia las arrugas finas ni la textura de la piel, que suelen tratarse aparte.

• Trata la causa profunda de la flacidez, no solo la piel.
• El resultado suele verse más natural que un lifting solo cutáneo, sin aspecto «estirado».
• El efecto es duradero en comparación con las opciones sin cirugía.
• Puede combinarse con blefaroplastia, lifting de cejas o liposucción de papada.

Inconvenientes y riesgos

• Es una operación real, con anestesia y un periodo de recuperación.
• Deja cicatrices, aunque se colocan para que sean lo más discretas posible.
• Entre las complicaciones posibles están el sangrado y el hematoma, la infección, el retraso de la cicatrización, el adormecimiento temporal, la caída de pelo junto a las incisiones y, rara vez, la lesión de una rama del nervio facial.
• No detiene el envejecimiento: el rostro sigue cambiando después.

El maquillaje suele permitirse cuando las incisiones han cicatrizado y el cirujano lo aprueba, a menudo hacia las dos semanas, pero nunca sobre las cicatrices antes de que cierren. Las cicatrices son rosadas al principio y palidecen poco a poco a lo largo de muchos meses.

Un segundo lifting («secundario») es posible, pero técnicamente más exigente por el tejido cicatricial de la primera operación. Muchos pacientes prefieren retoques menores años después, como un lifting de cuello o una cirugía de párpados. Tu cirujano te dirá si tiene sentido repetir tras examinarte.

La clínica trabaja con pacientes internacionales. La primera consulta es gratuita y puede hacerse en línea: envía fotos de tu cara de frente y de perfil, cuenta qué te molesta y haz tus preguntas. El cirujano valora tu caso y te indica el coste, que después queda fijado en el contrato. Un coordinador personal te acompaña desde el primer mensaje hasta el final de la recuperación, y puedes enviar fotos y preguntas por Telegram en cualquier momento. Más información en la página de lifting facial.