Revisionsnäsplastik: tecken på att första operationen misslyckades och när den kan göras om

De flesta patienter är nöjda efter sin första näsplastik, men en del vill ha en andra korrigering. Ibland är problemet uppenbart, som ett synligt trappsteg på näsryggen. Ibland är det subtilt, och frågan är om det alls är ett verkligt problem eller bara ett skede i läkningen.

Den första regeln är att inte stressa. Näsan förändras i många månader efter operationen, och ett för tidigt beslut kan leda till en onödig operation.

Det mesta av svullnaden lägger sig under de första månaderna, men spetsen kan, särskilt vid tjock hud, fortsätta att förfinas i ett år eller mer. Därför bedöms den slutliga formen sent.

Vissa tecken kräver snabb medicinsk hjälp när som helst: feber, tilltagande smärta, rodnad som sprider sig över näsan, kraftig blödning eller en plötslig smärtsam svullnad inne i näsan.

• Problem med spetsen. En hängande, hopdragen eller asymmetrisk spets, eller en spets som pekar för mycket uppåt. Spetsen kan sjunka med tiden om det stödjande brosket försvagats.
• Tydligt synlig asymmetri av näsrygg, näsborrar eller spets.
• Ojämnheter som små knölar eller kanter som syns eller känns genom tunn hud.
• Ett resultat som inte passar ansiktet, till exempel en näsa som ser för liten eller onaturlig ut.

Alla brister kräver inte en ny operation. En bra kirurg säger också till när vinsten med en revision är för liten för att motivera riskerna.

• ett hål i nässkiljeväggen (septumperforation), som kan ge visslande ljud, krustor eller näsblod.

Vissa av problemen kan behandlas utan operation, andra kräver en funktionell korrigering. En undersökning av näsans insida, ibland med endoskop eller datortomografi, hjälper till att hitta den exakta orsaken innan något beslutas.

Det finns undantag. Ett tydligt funktionellt problem eller en komplikation kan behöva åtgärdas tidigare, och små korrigeringar diskuteras ibland före det. Tidpunkten bestäms alltid av kirurgen efter en undersökning. På vår sida om näsplastik anges att revisionsoperation görs tidigast ett år efter den första operationen.

• Brosk som saknas. Om för mycket togs bort kan kirurgen behöva transplantat för att bygga upp stödet igen. De tas oftast från nässkiljeväggen, örat eller, när lite septumbrosk finns kvar, ett revben.
• Tunnare eller tjockare hud efter den första operationen kan dölja eller avslöja små detaljer på ett annat sätt.
• Teknik. Revisioner görs ofta med öppen teknik, som ger kirurgen bättre överblick och kontroll.

Operationen görs i narkos. Återhämtningen följer samma faser som efter den första operationen, men svullnaden kan sitta i längre. Eftersom arbetet är mer komplext kostar en revision oftast mer än en primär näsplastik, och det exakta priset beror på hur mycket som behöver korrigeras.

Den första konsultationen är kostnadsfri och kan ske online. Skicka bilder på näsan framifrån, från sidan och underifrån, datumet för din första operation och, om du har dem, operationsberättelsen och röntgenbilder. Kirurgen bedömer om och när en revision behövs, tar fram en personlig plan med en 3D-prognos och anger kostnaden, som sedan fastställs i avtalet. En personlig koordinator följer dig från första meddelandet till slutet av återhämtningen, och bilder och frågor kan skickas via Telegram. Mer information finns på sidan om näsplastik.