Neseplastikk6 min lesetid
Revisjon av neseplastikk: tegn på at første operasjon gikk galt, og når den kan gjøres om
Ikke alle neseoperasjoner blir som planlagt. Noen pasienter er misfornøyde med formen, andre sliter med å puste. Før du bestemmer deg for en ny operasjon, er det viktig å skille normal tilheling fra et reelt problem og å vente lenge nok. Denne artikkelen forklarer varselstegnene, vanlig tidsramme og hva en revisjonsoperasjon innebærer.
Det viktigste på 30 sekunder
- Hevelse og tett nese de første månedene er vanligvis en del av normal tilheling.
- De fleste kirurger anbefaler å vente minst ett år før en revisjon.
- Vanlige grunner: gjenværende kul, sunket tipp, asymmetri eller dårlig pust.
- En revisjon er mer kompleks enn første operasjon og kan kreve brusktransplantater.
- City Medical Centre utfører revisjonsplastikk av nesen og rekonstruktiv rinoseptoplastikk.
Nøkkelfakta om inngrepet
- Operasjonens varighet1,5–3 timer
- Hovedtilheling4 måneder
- Opphold på klinikken1 dag
- Pris
$6,000fra $4,200
Når en revisjonsplastikk av nesen er nødvendig
En revisjonsplastikk av nesen er en ny operasjon for å rette opp resultatet av en tidligere neseoperasjon. Den vurderes av to hovedgrunner: Nesen ser ikke ut som planlagt, eller den fungerer ikke som den skal, oftest fordi pusten har blitt tyngre.
De fleste pasienter er fornøyde etter første neseplastikk, men en andel ønsker en ny korreksjon. Noen ganger er problemet åpenbart, som et synlig trinn på neseryggen. Andre ganger er det subtilt, og spørsmålet er om det i det hele tatt er et reelt problem eller bare en fase i tilhelingen.
Den første regelen er å ikke forhaste seg. Nesen endrer seg i mange måneder etter operasjonen, og en for tidlig beslutning kan føre til en unødvendig operasjon.
Normal tilheling eller et reelt problem
Mye av det som bekymrer de første ukene, er en normal del av tilhelingen. Tabellen viser hva som vanligvis er forventet, og hva som fortjener en nærmere titt.
- Hevelse, særlig i tippen, i flere måneder
- En tydelig asymmetri som blir værende etter at hevelsen har lagt seg
- Blåmerker rundt øynene de første to ukene
- En ny kul eller et trinn på neseryggen måneder senere
- Tett nese mens innsiden gror
- Pust som etter flere måneder er dårligere enn før operasjonen
- Nummenhet eller stivhet i tippen
- En tipp som etter tilheling henger, er klemt eller peker for mye opp
- En nese som ser litt bredere ut i starten
- Nesevinger som suges inn ved innånding
Det meste av hevelsen gir seg de første månedene, men tippen kan, særlig ved tykk hud, fortsette å bli finere i et år eller mer. Derfor vurderes den endelige formen sent.
Noen tegn krever rask legehjelp når som helst: feber, økende smerter, rødhet som sprer seg over nesen, kraftig blødning eller en plutselig smertefull hevelse inne i nesen.
Tegn på at den første operasjonen gikk galt
Når tilhelingen er ferdig, er dette vanlige grunner til å søke revisjon:
- En gjenværende eller ny kul. Det ble fjernet for lite vev, eller det har dannet seg en kallus av ben eller arrvev.
- For mye fjernet. Det ble fjernet for mye brusk eller ben, slik at neseryggen blir innsunket eller salformet.
- Problemer med tippen. En hengende, klemt eller asymmetrisk tipp, eller en tipp som peker for mye opp. Tippen kan synke over tid hvis den støttende brusken ble svekket.
- Tydelig synlig asymmetri av neserygg, nesebor eller tipp.
- Ujevnheter som små kuler eller kanter som kan ses eller kjennes gjennom tynn hud.
- Et resultat som ikke passer ansiktet, for eksempel en nese som ser for liten eller kunstig ut.
Ikke alle skjønnhetsfeil krever en ny operasjon. En god kirurg sier også fra når gevinsten ved en revisjon er for liten til å forsvare risikoen.
Pusteproblemer etter neseplastikk
Tett nese de første ukene er normalt. Vedvarende pustebesvær måneder senere er det ikke. Vanlige årsaker er:
- en neseskillevegg som fortsatt eller på nytt er skjev;
- innsnevring eller sammenfall av neseklaffen, det trangeste punktet i luftveien, ofte etter at det er fjernet for mye brusk;
- arrvev inne i nesen;
- forstørrede neseskjell eller kronisk betennelse i slimhinnen;
- et hull i neseskilleveggen (septumperforasjon), som kan gi plystrelyd, skorper eller neseblod.
Noen av disse problemene kan behandles uten operasjon, andre krever en funksjonell korreksjon. En undersøkelse av innsiden av nesen, noen ganger med endoskop eller CT, hjelper å finne den nøyaktige årsaken før noe besluttes.
Hvor lenge du bør vente før en ny operasjon
I de fleste tilfeller anbefaler kirurger å vente minst ett år etter første neseplastikk. Da har hevelsen stort sett lagt seg, vevet har blitt mykere, og det faktiske resultatet er synlig. Å operere i arrvev som fortsatt er hovent, gjør resultatet vanskeligere å forutsi.
Det finnes unntak. Et tydelig funksjonelt problem eller en komplikasjon kan trenge tidligere behandling, og små korreksjoner diskuteres av og til før. Tidspunktet bestemmes alltid av kirurgen etter en undersøkelse. På vår side om neseplastikk står revisjonsoperasjon oppført som utført tidligst ett år etter den første operasjonen.
Hva en revisjon innebærer, og hvorfor den er mer kompleks
En ny operasjon er vanligvis mer krevende enn den første:
- Arrvev endrer anatomien og gjør disseksjonen langsommere og mindre forutsigbar.
- Manglende brusk. Er det fjernet for mye, kan kirurgen trenge transplantater for å bygge opp støtten igjen. De tas vanligvis fra neseskilleveggen, øret eller, når det er lite septumbrusk igjen, et ribben.
- Tynnere eller tykkere hud etter den første operasjonen kan skjule eller avsløre små detaljer på en annen måte.
- Tilgang. Revisjoner gjøres ofte med åpen teknikk, som gir kirurgen bedre oversikt og kontroll.
Operasjonen gjøres i narkose. Tilhelingen går gjennom de samme fasene som etter den første operasjonen, men hevelsen kan vare lenger. Fordi arbeidet er mer komplekst, koster en revisjon vanligvis mer enn en primær neseplastikk, og den nøyaktige prisen avhenger av hvor mye som må rettes.
En personlig plan ved City Medical Centre
City Medical Centre tar imot internasjonale pasienter. Klinikken utfører lukket og åpen neseplastikk, septorhinoplastikk, revisjonsplastikk av nesen og rekonstruktiv rinoseptoplastikk, også med ribbeinsbrusktransplantat. Andre behandlinger som nevnes i artikkelen, for eksempel egne inngrep ved pusteproblemer, er generell informasjon, og riktig alternativ for deg drøftes på konsultasjonen.
Den første konsultasjonen er gratis og kan foregå på nett. Send bilder av nesen forfra, fra siden og nedenfra, datoen for den første operasjonen og, hvis du har dem, operasjonsbeskrivelsen og bilder. Kirurgen vurderer om og når en revisjon trengs, lager en personlig plan med en 3D-prognose og oppgir prisen, som deretter låses i kontrakten. En personlig koordinator følger deg fra første melding til tilhelingen er over, og bilder og spørsmål kan sendes på Telegram. Les mer på siden om neseplastikk.
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Hvor raskt etter en neseplastikk kan jeg ta en revisjon?
De fleste kirurger anbefaler å vente minst ett år. Da har hevelsen stort sett lagt seg, det faktiske resultatet kan vurderes, og arrvevet er mykere og lettere å arbeide med. Et tydelig funksjonelt problem eller en komplikasjon kan vurderes tidligere, men tidspunktet bestemmes alltid av kirurgen etter en undersøkelse.
Er en gjenværende kul etter neseplastikk en grunn til revisjon?
Det kan den være, men først når tilhelingen er ferdig. De første månedene kan hevelse få neseryggen til å se ujevn ut. Er kulen fortsatt synlig etter omtrent ett år, kan den skyldes vev som ble igjen eller en kallus som dannet seg under tilhelingen, og kirurgen kan vurdere om en korreksjon er verdt det.
Hvorfor har nesetippen sunket etter neseplastikken?
Tippen kan synke når brusken som støtter den, ble svekket eller ikke forsterket nok, eller når vevet setter seg over tid. Kort tid etter operasjonen kan også hevelse endre hvordan tippen ser ut. Kirurgen undersøker tippens støtte og vurderer om transplantater eller andre teknikker kan gjenopprette posisjonen.
Er revisjonsplastikk av nesen mer risikabel enn den første operasjonen?
Den er vanligvis mer kompleks. Arrvev og manglende brusk gjør operasjonen lengre og resultatet vanskeligere å forutsi, og transplantater kan bli nødvendige. De viktigste risikoene ligner dem ved enhver neseplastikk. En kirurg med erfaring i revisjoner og grundig planlegging bidrar til å redusere dem.
Hva koster en revisjon av neseplastikk?
Den koster vanligvis mer enn en primær neseplastikk fordi arbeidet er mer komplekst og kan kreve brusktransplantater. Den nøyaktige prisen avhenger av hva som må rettes. Ved City Medical Centre oppgir kirurgen prisen etter en gratis konsultasjon, og den låses deretter i kontrakten.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Skriv til koordinatoren vår på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder
Skriv på TelegramVed å sende en melding godtar du personvernerklæringen
Les også
NeseplastikkHvor gammel må du være for neseplastikk? Aldersgrensene forklart
Minstealder for neseplastikk, hvorfor kirurger venter til nesen er utvokst, medisinske unntak og hva som endrer seg ved neseoperasjon etter 40 eller 50 år.
NeseplastikkPris på neseplastikk: hva påvirker kostnaden, og hva bør den dekke
Hva prisen på neseplastikk avhenger av: operasjonstype, kompleksitet, hva som er inkludert, reisekostnader fra utlandet og hvorfor det billigste kan bli dyrt.
ArtrittbehandlingRevmatoid artritt: hvilken plass PRP og celleterapi har i behandlingen
Revmatoid artritt og leddinjeksjoner: hvordan sykdommen skader leddene, viktige prøver, hvorfor revmatologen kommer først og når PRP eller SVF kan hjelpe.