鼻の再手術：最初の手術がうまくいかなかったサインと、やり直すタイミング

最初のルールは、あわてないことです。鼻は手術後も何か月にもわたって変化し続けるため、早すぎる判断は不要な手術につながりかねません。

腫れの大部分は最初の数か月で引きますが、鼻先は、特に皮膚が厚い場合、1年以上かけてさらに整っていくことがあります。そのため最終的な形は時間がたってから判断します。

次のような症状があるときは、時期にかかわらずすぐに医療機関を受診してください：発熱、強まっていく痛み、鼻全体に広がる赤み、多量の出血、鼻の中の急な痛みをともなう腫れ。

• 残った、または新たにできたこぶ。組織の除去が少なすぎた、あるいは骨や瘢痕組織による仮骨ができたことが原因です。
• 取りすぎ。軟骨や骨を取りすぎて、鼻筋がへこんだり鞍鼻になったりした状態です。
• 鼻先の問題。垂れ下がった、つままれたような、左右非対称の鼻先、あるいは上を向きすぎた鼻先。支える軟骨が弱くなっていると、鼻先は時間とともに下がることがあります。
• はっきり見える左右差（鼻筋、鼻の穴、鼻先）。
• 凹凸：薄い皮膚を通して見えたり触れたりする小さなでっぱりや角。
• 顔に合わない仕上がり：小さすぎる、人工的に見える鼻など。

すべての不完全さに再手術が必要なわけではありません。良い外科医は、再手術で得られる改善がリスクに見合わないほど小さい場合も、そうはっきり伝えます。

• 鼻中隔がまだ曲がっている、または再び曲がった
• 気道で最も狭い部分である鼻弁の狭窄や虚脱（軟骨を取りすぎたあとによくみられる）
• 鼻の中の瘢痕組織
• 鼻甲介の肥大や粘膜の慢性的な炎症
• 鼻中隔の穴（鼻中隔穿孔）。笛のような音、かさぶた、鼻血の原因になります

これらの一部は手術をせずに対処できますが、機能的な修正が必要なものもあります。判断の前に、鼻の内部を、場合によっては内視鏡やCTで調べることで、正確な原因を見つけることができます。

• 瘢痕組織によって解剖が変わり、剥離に時間がかかり、予測もしにくくなります。
• 不足した軟骨。取りすぎている場合、支えを作り直すために軟骨移植が必要になることがあります。移植する軟骨は通常、鼻中隔や耳から、鼻中隔軟骨がほとんど残っていない場合は肋骨から採取します。
• 皮膚の厚さの変化。最初の手術後に薄く、あるいは厚くなった皮膚は、細かな形の見え方を変えることがあります。
• アプローチ。再手術はオープン法で行うことが多く、外科医にとって視野と操作性が良くなります。

手術は全身麻酔で行います。回復の段階は最初の手術と同じですが、腫れが長引くことがあります。作業が複雑になるため、再手術は通常、初回の鼻整形より費用が高くなり、正確な金額は修正の範囲によって決まります。

初回カウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。正面、横、下からの鼻の写真、最初の手術の日付、そしてお持ちであれば手術記録や画像検査の結果を送ってください。外科医が再手術の必要性と時期を評価し、3Dシミュレーションを含む個別プランを作成して費用をお伝えします。費用はその後、契約書で確定します。最初のメッセージから回復の終わりまで専任のコーディネーターがサポートし、写真や質問はTelegramで送ることができます。詳しくは鼻整形のページをご覧ください。