Riscos e complicações da rinoplastia: o que pode correr mal e como reduzir o risco

As complicações graves são pouco frequentes. Mais vezes surgem problemas menores: um inchaço que dura mais do que o esperado, uma pequena irregularidade ou uma alteração passageira da respiração. A maioria resolve-se com o tempo ou trata-se sem nova operação.

É útil pensar nos riscos em três grupos:

• Riscos cirúrgicos gerais, como hemorragia, infeção ou reação à anestesia.
• Problemas funcionais, quando o nariz funciona pior do que antes, sobretudo na respiração.
• Problemas estéticos, quando a forma não corresponde ao plano ou parece irregular depois de cicatrizar.

O inchaço da ponta pode levar muitos meses a desaparecer, sobretudo com pele espessa. A forma final costuma avaliar-se só ao fim de um ano ou mais, pelo que as primeiras impressões não são um guia fiável.

• Dificuldade em respirar que persiste depois de o inchaço passar. Pode estar ligada a um septo desviado, ao estreitamento da válvula nasal ou a tecido cicatricial dentro do nariz.
• Perfuração do septo, um pequeno orifício no septo que pode causar assobios, crostas ou sangramento nasal.
• Alterações do olfato, geralmente temporárias.

Complicações estéticas

• assimetria do dorso, da ponta ou das narinas;
• uma bossa que ficou ou reapareceu, ou um dorso afundado porque se retirou demasiado;
• uma ponta descaída, estreitada ou demasiado arrebitada;
• pequenos relevos ou arestas visíveis sob pele fina;
• uma cicatriz espessa ou evidente, mais provável em quem tem tendência para queloides.

Existe também a insatisfação com um resultado tecnicamente bom. É mais frequente quando as expectativas eram irrealistas ou o objetivo nunca foi claramente acordado.

• Saúde e hábitos. Fumar atrasa a cicatrização, e alguns medicamentos e suplementos interferem na coagulação. Uma doença crónica mal controlada aumenta o risco cirúrgico em geral.
• Cuidados pós-operatórios. Uma pancada no nariz, óculos apoiados cedo demais, exercício intenso ou uma sauna quente podem provocar hemorragia ou deslocamentos.
• Cicatrização individual. Algumas pessoas formam mais tecido cicatricial ou incham mais, e isso nem sempre é previsível.

• A pele espessa e oleosa disfarça pequenas irregularidades, mas também suaviza a definição. O inchaço da ponta dura mais e os detalhes muito finos são difíceis de conseguir.
• A pele fina mostra bem a definição, mas revela também qualquer pequena aresta ou relevo, por isso o cirurgião tem de alisar a estrutura com muito cuidado.
• A pele após cirurgia anterior pode ter cicatrizes e ser menos elástica, o que torna o resultado mais difícil de prever.

O cirurgião avalia a qualidade da pele na consulta e ajusta o plano e as expectativas.

• Escolha um cirurgião especializado em cirurgia do nariz e fale abertamente sobre os seus objetivos.
• Faça todos os exames, incluindo um exame de imagem dos seios perinasais e um eletrocardiograma, e informe o médico de todas as doenças e medicamentos.
• Deixe de fumar e de beber álcool com antecedência e combine com o médico que medicamentos que afetam a coagulação deve suspender.
• Evite peelings e outros tratamentos que agridam a pele do rosto pouco antes da operação.

Depois da cirurgia

• Não retire sozinho as talas nem o gesso, não toque no nariz e não se assoe com força.
• Durma de costas com a cabeça elevada e não apoie óculos no dorso até o cirurgião autorizar.
• Evite desporto, sauna, banhos quentes e sol forte durante pelo menos um mês.
• Compareça a todas as consultas de controlo, para que pequenos desvios sejam detetados cedo.

A primeira consulta é gratuita e pode ser online. Envie fotografias do nariz de vários ângulos e fale ao coordenador sobre o seu estado de saúde. O cirurgião avalia a sua anatomia e a sua pele, explica os riscos reais no seu caso e indica o custo, que fica fixado no contrato. Após a operação, estão previstos controlos aos 7 dias, aos 3 e aos 6 meses. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e pode enviar fotografias e perguntas por Telegram. Saiba mais na página de rinoplastia.