Riesgos y complicaciones de la rinoplastia: qué puede salir mal y cómo reducir el riesgo

Las complicaciones graves son poco frecuentes. Lo más habitual son problemas menores: una inflamación que dura más de lo esperado, una pequeña irregularidad o un cambio pasajero en la respiración. La mayoría se resuelve con el tiempo o se puede tratar sin otra operación.

Conviene pensar en los riesgos en tres grupos:

• Riesgos quirúrgicos generales, como sangrado, infección o una reacción a la anestesia.
• Problemas funcionales, cuando la nariz funciona peor que antes, sobre todo al respirar.
• Problemas estéticos, cuando la forma no coincide con lo planificado o se ve irregular una vez curada.

La inflamación de la punta puede tardar muchos meses en desaparecer, sobre todo con piel gruesa. La forma definitiva suele valorarse después de un año o más, así que las primeras impresiones no son una guía fiable.

• Dificultad para respirar que persiste cuando ya ha bajado la inflamación. Puede deberse a un tabique desviado, al estrechamiento de la válvula nasal o a tejido cicatricial dentro de la nariz.
• Perforación septal, un pequeño orificio en el tabique que puede causar silbidos, costras o sangrado nasal.
• Cambios en el olfato, por lo general temporales.

Complicaciones estéticas

• asimetría del dorso, la punta o las fosas nasales;
• una giba que queda o reaparece, o un dorso hundido porque se retiró demasiado;
• una punta caída, pinzada o demasiado respingona;
• pequeños bultos o bordes visibles bajo una piel fina;
• una cicatriz gruesa o llamativa, más probable si hay tendencia a queloides.

También existe la insatisfacción con un resultado técnicamente bueno. Es más frecuente cuando las expectativas no eran realistas o el objetivo nunca se acordó con claridad.

• Salud y hábitos. Fumar retrasa la cicatrización, y algunos medicamentos y suplementos influyen en la coagulación. Una enfermedad crónica mal controlada aumenta el riesgo quirúrgico en general.
• Cuidados posteriores. Un golpe en la nariz, gafas apoyadas demasiado pronto, el ejercicio intenso o una sauna caliente pueden provocar sangrado o desplazamientos.
• Cicatrización individual. Algunas personas forman más tejido cicatricial o se inflaman más, y no siempre se puede prever.

• La piel gruesa y grasa disimula pequeñas irregularidades, pero también suaviza la definición. La inflamación de la punta dura más y los detalles muy finos son difíciles de lograr.
• La piel fina muestra bien la definición, pero también deja ver cualquier borde o bulto, así que el cirujano debe alisar la estructura con mucho cuidado.
• La piel tras una cirugía previa puede tener cicatrices y ser menos elástica, lo que hace el resultado más difícil de prever.

El cirujano valora la calidad de la piel en la consulta y ajusta el plan y las expectativas.

• Elige un cirujano especializado en cirugía de nariz y habla con franqueza de tus objetivos.
• Hazte todas las pruebas, incluida una prueba de imagen de los senos paranasales y un electrocardiograma, y cuenta al médico todas tus enfermedades y medicamentos.
• Deja el tabaco y el alcohol con antelación y acuerda con tu médico qué medicamentos que afectan a la coagulación hay que suspender.
• Evita peelings y otros tratamientos que dañen la piel de la cara poco antes de la operación.

Después de la cirugía

• No te quites las férulas ni la escayola por tu cuenta, no te toques la nariz y no te suenes con fuerza.
• Duerme boca arriba con la cabeza elevada y no apoyes gafas en el dorso hasta que el cirujano lo permita.
• Evita el deporte, la sauna, los baños calientes y el sol intenso durante al menos un mes.
• Acude a todas las revisiones para que cualquier pequeña desviación se detecte pronto.

La primera consulta es gratuita y puede ser en línea. Envía fotos de tu nariz desde varios ángulos y cuéntale al coordinador tu estado de salud. El cirujano valora tu anatomía y tu piel, te explica los riesgos reales en tu caso y te indica el precio, que queda fijado en el contrato. Tras la operación se programan revisiones a los 7 días, a los 3 y a los 6 meses. Un coordinador personal te acompaña desde el primer mensaje hasta el final de la recuperación, y puedes enviar fotos y preguntas por Telegram. Más información en la página de rinoplastia.