Rizici i komplikacije rinoplastike: što može poći po zlu i kako smanjiti rizik

Ozbiljne komplikacije su rijetke. Češće se pacijenti susreću s manjim problemima: otokom koji traje dulje od očekivanog, sitnom neravninom ili prolaznom promjenom disanja. Većina ih s vremenom prođe ili se može riješiti bez nove operacije.

Korisno je rizike podijeliti u tri skupine:

• Opći kirurški rizici, poput krvarenja, infekcije ili reakcije na anesteziju.
• Funkcionalni problemi, kad nos radi lošije nego prije, najčešće pri disanju.
• Estetski problemi, kad oblik nakon cijeljenja ne odgovara planu ili izgleda neravnomjerno.

Otok vrha nosa može se povlačiti mnogo mjeseci, osobito kod debele kože. Konačni oblik obično se procjenjuje tek nakon godinu dana ili kasnije, pa prvi dojmovi nisu pouzdano mjerilo.

• Otežano disanje koje ostaje i nakon što se otok povuče. Može biti povezano s iskrivljenom nosnom pregradom, suženjem nosnog zaliska ili ožiljnim tkivom u nosu.
• Perforacija septuma, mala rupica u pregradi, koja može uzrokovati zviždanje, kraste ili krvarenje iz nosa.
• Promjene njuha, obično prolazne.

Estetske komplikacije

• asimetrija hrpta, vrha ili nosnica;
• zaostala ili nova grba, ili upali hrbat jer je uklonjeno previše;
• vrh koji se spušta, izgleda stisnuto ili je previše podignut;
• sitne izbočine ili rubovi vidljivi ispod tanke kože;
• debeo ili uočljiv ožiljak, vjerojatniji kod sklonosti keloidima.

Postoji i nezadovoljstvo tehnički dobrim rezultatom. Češće je kad su očekivanja bila nerealna ili cilj nikada nije jasno dogovoren.

• Zdravlje i navike. Pušenje usporava cijeljenje, a neki lijekovi i dodaci prehrani utječu na zgrušavanje krvi. Loše regulirana kronična bolest općenito povećava rizik operacije.
• Njega nakon zahvata. Udarac u nos, naočale prerano stavljene na hrbat, težak napor ili vruća sauna mogu izazvati krvarenje ili pomak.
• Individualno cijeljenje. Neki ljudi stvaraju više ožiljnog tkiva ili jače otiču, a to se ne može uvijek predvidjeti.

• Debela, masna koža skriva sitne neravnine, ali i omekšava obrise. Otok vrha traje dulje, a vrlo fine detalje teško je postići.
• Tanka koža dobro pokazuje obrise, ali otkriva i svaki mali rub ili izbočinu, pa kirurg mora vrlo pažljivo zagladiti strukturu.
• Koža nakon prethodne operacije može biti ožiljkasta i manje elastična, zbog čega je rezultat teže predvidjeti.

Kirurg procjenjuje kvalitetu kože na konzultaciji i prema tome prilagođava plan i očekivanja.

• Odaberite kirurga specijaliziranog za operacije nosa i otvoreno razgovarajte o svojim ciljevima.
• Obavite sve pretrage, uključujući snimku sinusa i EKG, i recite liječniku o svim bolestima i lijekovima.
• Na vrijeme prestanite pušiti i piti alkohol te se s liječnikom dogovorite koje lijekove koji utječu na zgrušavanje treba privremeno prekinuti.
• Neposredno prije operacije izbjegavajte pilinge i druge tretmane koji oštećuju kožu lica.

Nakon operacije

• Ne skidajte sami udlage ni gips, ne dirajte nos i ne ispuhujte ga snažno.
• Spavajte na leđima s podignutom glavom i ne nosite naočale na hrptu dok kirurg to ne dopusti.
• Izbjegavajte sport, saunu, vruće kupke i jako sunce barem mjesec dana.
• Dolazite na sve kontrole kako bi se sitna odstupanja uočila na vrijeme.

Prva konzultacija je besplatna i može se održati online. Pošaljite fotografije nosa iz nekoliko kutova i recite koordinatoru o svom zdravlju. Kirurg procjenjuje vašu anatomiju i kožu, objašnjava stvarne rizike u vašem slučaju i navodi cijenu, koja se utvrđuje ugovorom. Nakon operacije kontrole su planirane nakon 7 dana, 3 i 6 mjeseci. Osobni koordinator uz vas je od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete poslati i putem Telegrama. Više saznajte na stranici o rinoplastici.