Nenäleikkauksen riskit ja komplikaatiot: mikä voi mennä pieleen ja miten riskiä pienennetään

Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Useammin potilaat kohtaavat pienempiä ongelmia: odotettua pidempään kestävää turvotusta, pienen epätasaisuuden tai ohimenevän muutoksen hengityksessä. Useimmat niistä korjaantuvat ajan myötä tai voidaan hoitaa ilman uutta leikkausta.

Riskit on hyvä jakaa kolmeen ryhmään:

• Yleiset leikkausriskit, kuten verenvuoto, tulehdus tai reaktio nukutukseen.
• Toiminnalliset ongelmat, kun nenä toimii huonommin kuin ennen, useimmiten hengityksen osalta.
• Esteettiset ongelmat, kun muoto ei parannuttuaan vastaa suunnitelmaa tai näyttää epätasaiselta.

Nenänpään turvotuksen laskeminen voi kestää monta kuukautta, etenkin paksun ihon kohdalla. Lopullista muotoa arvioidaan yleensä vasta vuoden kuluttua tai myöhemmin, joten ensivaikutelma ei ole luotettava mittari.

• Hengitysvaikeudet, jotka jatkuvat turvotuksen laskettua. Taustalla voi olla vino nenän väliseinä, nenäläpän ahtauma tai arpikudos nenän sisällä.
• Väliseinän puhkeama eli pieni reikä väliseinässä, joka voi aiheuttaa viheltävää ääntä, rupia tai nenäverenvuotoa.
• Hajuaistin muutokset, yleensä ohimeneviä.

Esteettiset komplikaatiot

• nenänselän, nenänpään tai sierainten epäsymmetria;
• jäljelle jäänyt tai uusi kyhmy tai kuopalle painunut nenänselkä, koska kudosta poistettiin liikaa;
• roikkuva, puristuneen näköinen tai liikaa ylöspäin kääntynyt nenänpää;
• pienet kohoumat tai reunat, jotka näkyvät ohuen ihon läpi;
• paksu tai näkyvä arpi, todennäköisempi keloidille alttiilla.

Lisäksi esiintyy tyytymättömyyttä teknisesti hyvään tulokseen. Se on yleisempää, kun odotukset olivat epärealistiset tai tavoitteesta ei koskaan sovittu selvästi.

• Terveys ja tavat. Tupakointi hidastaa paranemista, ja jotkin lääkkeet ja ravintolisät vaikuttavat veren hyytymiseen. Huonossa hoitotasapainossa oleva pitkäaikaissairaus lisää leikkausriskiä yleisesti.
• Jälkihoito. Kolhu nenään, liian aikaisin nenänselällä lepäävät silmälasit, raskas liikunta tai kuuma sauna voivat aiheuttaa verenvuotoa tai siirtymiä.
• Yksilöllinen paraneminen. Joillekin muodostuu enemmän arpikudosta tai turvotusta, eikä sitä voi aina ennustaa.

• Paksu, rasvainen iho peittää pienet epätasaisuudet mutta myös pehmentää ääriviivoja. Nenänpään turvotus kestää pidempään, ja hyvin hienoja yksityiskohtia on vaikea saavuttaa.
• Ohut iho näyttää ääriviivat hyvin, mutta paljastaa myös jokaisen pienen reunan tai kohouman, joten kirurgin on tasoitettava runko erittäin huolellisesti.
• Aiemmin leikattu iho voi olla arpista ja vähemmän joustavaa, mikä tekee lopputuloksesta vaikeammin ennustettavan.

Kirurgi arvioi ihon laadun konsultaatiossa ja sovittaa suunnitelman ja odotukset sen mukaan.

• Valitse nenäkirurgiaan erikoistunut kirurgi ja kerro tavoitteistasi avoimesti.
• Käy kaikissa tutkimuksissa, myös poskionteloiden kuvantamisessa ja EKG:ssä, ja kerro lääkärille kaikista sairauksistasi ja lääkkeistäsi.
• Lopeta tupakointi ja alkoholi hyvissä ajoin ja sovi lääkärin kanssa, mitkä hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet tauotetaan.
• Vältä kuorintoja ja muita kasvojen ihoa rasittavia hoitoja juuri ennen leikkausta.

Leikkauksen jälkeen

• Älä poista tukia tai kipsiä itse, älä koske nenään äläkä niistä voimakkaasti.
• Nuku selälläsi pää kohotettuna ja vältä silmälaseja nenänselällä, kunnes kirurgi antaa luvan.
• Vältä liikuntaa, saunaa, kuumia kylpyjä ja voimakasta aurinkoa vähintään kuukauden ajan.
• Käy kaikilla kontrollikäynneillä, jotta pienet poikkeamat huomataan ajoissa.

Ensimmäinen konsultaatio on maksuton ja voidaan pitää verkossa. Lähetä kuvia nenästäsi useista kulmista ja kerro koordinaattorille terveydentilastasi. Kirurgi arvioi anatomiasi ja ihosi, kertoo todelliset riskit sinun tapauksessasi ja ilmoittaa hinnan, joka kirjataan sopimukseen. Leikkauksen jälkeen kontrollit on suunniteltu 7 päivän, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalle. Henkilökohtainen koordinaattori on tukenasi ensimmäisestä viestistä toipumisen loppuun asti, ja kuvia ja kysymyksiä voi lähettää Telegramissa. Lisätietoja löydät nenäleikkaussivulta.