Risiko og komplikasjoner ved neseplastikk: hva som kan gå galt, og hvordan du senker risikoen

Alvorlige komplikasjoner er sjeldne. Oftere møter pasienter mindre problemer: hevelse som varer lenger enn ventet, en liten ujevnhet eller en forbigående endring i pusten. De fleste går over med tiden eller kan behandles uten ny operasjon.

Det hjelper å dele risikoen inn i tre grupper:

• Generell operasjonsrisiko, som blødning, infeksjon eller en reaksjon på narkosen.
• Funksjonelle problemer, når nesen fungerer dårligere enn før, oftest med pusten.
• Estetiske problemer, når formen ikke samsvarer med planen eller ser ujevn ut etter tilhelingen.

Hevelsen i nesetippen kan bruke mange måneder på å gi seg, særlig ved tykk hud. Den endelige formen vurderes som regel først etter ett år eller mer, så de første inntrykkene er ingen pålitelig målestokk.

• Pustebesvær som vedvarer etter at hevelsen har gitt seg. Det kan skyldes en skjev neseskillevegg, en innsnevring av neseklaffen eller arrvev inne i nesen.
• Septumperforasjon, et lite hull i skilleveggen, som kan gi plystrelyd, skorper eller neseblod.
• Endringer i luktesansen, som regel forbigående.

Estetiske komplikasjoner

• asymmetri i neseryggen, tippen eller neseborene;
• en gjenværende eller ny kul, eller en innsunket neserygg fordi det ble fjernet for mye;
• en tipp som henger, ser sammenklemt ut eller peker for mye oppover;
• små kuler eller kanter som synes under tynn hud;
• et tykt eller synlig arr, oftere hos personer med tendens til keloider.

I tillegg finnes misnøye med et teknisk godt resultat. Den er vanligere når forventningene var urealistiske eller målet aldri ble tydelig avtalt.

• Helse og vaner. Røyking forsinker tilhelingen, og enkelte legemidler og kosttilskudd påvirker blodets levring. En dårlig regulert kronisk sykdom øker den samlede operasjonsrisikoen.
• Etterbehandling. Et slag mot nesen, briller som hviler på neseryggen for tidlig, hard trening eller en varm badstue kan gi blødning eller forskyvning.
• Individuell tilheling. Noen danner mer arrvev eller hovner mer opp, og det kan ikke alltid forutsies.

• Tykk, fet hud skjuler små ujevnheter, men gjør også konturene mykere. Hevelsen i tippen varer lenger, og svært fine detaljer er vanskelige å oppnå.
• Tynn hud viser konturene godt, men avslører også hver minste kant eller kul, så kirurgen må glatte rammeverket svært nøye.
• Hud etter en tidligere operasjon kan være arrete og mindre elastisk, noe som gjør resultatet vanskeligere å forutsi.

Kirurgen vurderer hudens kvalitet ved konsultasjonen og tilpasser planen og forventningene deretter.

• Velg en kirurg som har spesialisert seg på nesekirurgi, og snakk åpent om målene dine.
• Ta alle undersøkelsene, blant annet bildediagnostikk av bihulene og EKG, og fortell legen om alle sykdommer og legemidler.
• Slutt med røyk og alkohol i god tid, og avtal med legen hvilke legemidler som påvirker levringen og skal settes på pause.
• Unngå peeling og andre behandlinger som belaster ansiktshuden kort tid før operasjonen.

Etter operasjonen

• Ikke fjern skinner eller gips selv, ikke rør nesen, og ikke snyt deg kraftig.
• Sov på ryggen med hevet hode, og unngå briller på neseryggen til kirurgen gir klarsignal.
• Unngå trening, badstue, varme bad og sterk sol i minst en måned.
• Møt til alle kontroller, slik at små avvik oppdages tidlig.

Den første konsultasjonen er gratis og kan skje på nett. Send bilder av nesen fra flere vinkler, og fortell koordinatoren om helsen din. Kirurgen vurderer anatomien og huden din, forklarer den reelle risikoen i ditt tilfelle og oppgir prisen, som fastsettes i avtalen. Etter operasjonen er det planlagt kontroller etter 7 dager, 3 og 6 måneder. En personlig koordinator følger deg fra den første meldingen til du er ferdig restituert, og bilder og spørsmål kan sendes på Telegram. Les mer på siden om neseplastikk.