Transplante capilar6 min de leitura
Contraindicações do transplante capilar: quando um transplante não ajuda
O transplante capilar transfere folículos saudáveis da nuca para as zonas rarefeitas. Resulta bem na alopecia androgenética, mas em algumas situações é inútil ou até arriscado. Este artigo explica que tipos de queda um transplante não consegue resolver, que doenças e fatores psicológicos o excluem e o que fazer primeiro para obter o diagnóstico e o tratamento certos.
O essencial em 30 segundos
- O transplante redistribui o cabelo existente; não trata a causa da queda.
- Está indicado na alopecia androgenética, não na alopecia areata.
- A queda após doença, stress ou problemas hormonais recupera muitas vezes com tratamento.
- Cicatrizes, zona dadora rala e algumas doenças limitam ou excluem a cirurgia.
- Primeiro, diagnóstico pelo dermatologista; o transplante só se considera depois.
Factos principais sobre o procedimento
- Internamento na clínicaNo mesmo dia
- Resultado final12–18 meses
- AnestesiaLocal
- Preço
$2,700a partir de $2,200
Quando um transplante capilar não ajuda
Um transplante não cria cabelo novo. Redistribui o que já tem: os folículos da nuca e das laterais, geralmente resistentes à hormona responsável pela calvície masculina e feminina, são transferidos para as zonas rarefeitas. É por isso que resulta bem na alopecia androgenética e mal ou nada quando:
- a causa da queda continua ativa e vai afetar também o cabelo transplantado;
- a queda é temporária e pode recuperar sozinha;
- não há cabelo dador suficiente;
- os riscos da cirurgia para a saúde superam o benefício.
Uma consulta honesta deve começar pela pergunta sobre porque o cabelo está a cair, e não por quantos enxertos são necessários.
Queda autoimune e em placas (alopecia areata)
Na alopecia areata o sistema imunitário ataca os folículos e surgem zonas redondas sem cabelo. O cabelo volta muitas vezes a crescer, mas podem aparecer novas placas a qualquer momento, incluindo nas zonas transplantadas e na zona dadora. Por isso, o transplante não é um tratamento para a alopecia areata.
A doença é tratada pelo dermatologista, com um plano que depende da sua extensão e atividade.
Algumas outras doenças autoimunes e cicatriciais do couro cabeludo também destroem folículos. Precisam primeiro de diagnóstico e tratamento, muitas vezes com um exame do couro cabeludo e, por vezes, uma biópsia.
Queda por doença, stress ou hormonas
Uma queda intensa alguns meses depois de febre alta, uma cirurgia, um parto, uma perda de peso rápida ou um stress forte é normalmente um eflúvio telógeno. Os folículos não se perdem; apenas entraram ao mesmo tempo na fase de repouso. Na maioria dos casos, o cabelo recupera em alguns meses depois de o fator desencadeante passar.
A queda causada por problemas da tiroide, falta de ferro ou outros desequilíbrios hormonais também exige tratar a causa. Transplantar nestas situações significa gastar a reserva dadora, que é limitada, num problema que se poderia resolver sem cirurgia. Mais informações sobre os tipos de queda em que o transplante está indicado na nossa página de transplante capilar.
Cicatrizes de lesões ou queimaduras e zona dadora insuficiente
O tecido cicatricial após lesões e queimaduras tem pior irrigação do que a pele saudável, por isso os enxertos pegam muitas vezes de forma menos fiável. Se uma zona destas pode ser tratada depende da cicatriz e é uma questão para um especialista em cirurgia de cicatrizes.
A zona dadora é o principal limite de qualquer transplante. Se o cabelo da nuca for pouco denso, fino ou também afetado pela queda, pode não haver enxertos suficientes para uma densidade visível sem deixar a zona dadora claramente rarefeita. Algumas pessoas têm ainda características genéticas do crescimento do cabelo, como uma densidade naturalmente baixa, que limitam o resultado.
- Alopecia areata
- Processo autoimune ativo, pode afetar enxertos e zona dadora
- Queda após doença ou stress
- Muitas vezes recupera sozinha
- Queda hormonal
- Primeiro é preciso tratar a causa
- Cicatrizes e queimaduras
- Pior irrigação, crescimento menos fiável
- Zona dadora pouco densa
- Enxertos insuficientes para um resultado visível
Contraindicações médicas e psicológicas
O transplante é um procedimento cirúrgico, e algumas doenças tornam-no inseguro ou exigem primeiro a opinião de um especialista. Entre as contraindicações mais referidas estão:
- um cancro ativo;
- uma diabetes mal controlada;
- doenças cardíacas graves, um pacemaker, antecedentes de embolia pulmonar;
- a epilepsia;
- a intolerância aos anestésicos locais;
- algumas infeções, como o VIH e a hepatite B ou C;
- idade inferior a 18 anos, quando a queda ainda está a evoluir e é difícil de prever.
Os fatores psicológicos contam da mesma forma. Na tricotilomania, a pessoa arranca o próprio cabelo, incluindo o transplantado, pelo que a perturbação de base tem de ser tratada por um especialista em saúde mental. Na perturbação dismórfica corporal, a pessoa está obcecada com um defeito que os outros mal notam, e a cirurgia raramente traz alívio. Um médico cuidadoso aborda estes temas com tato em vez de simplesmente marcar uma operação.
O que fazer em vez disso: primeiro diagnóstico e tratamento
- Consulte um dermatologista ou tricologista para descobrir a causa da queda. O médico examina o couro cabeludo, muitas vezes com dermatoscópio, e pode pedir análises ao sangue.
- Trate a causa: um processo autoimune, um desequilíbrio hormonal, uma carência ou uma inflamação do couro cabeludo.
- Dê tempo à queda temporária. Depois de uma doença ou de stress, o cabelo recupera muitas vezes em seis a doze meses.
- Estabilize a queda progressiva com o tratamento prescrito pelo médico.
- Volte à questão do transplante quando a situação estiver estável e a zona dadora tiver sido avaliada.
Um plano personalizado no City Medical Centre
O City Medical Centre acompanha pacientes internacionais e realiza transplantes capilares com FUE, DHI e um método combinado FUE e DHI. A FUE é usada na alopecia androgenética; o método combinado FUE e DHI, na alopecia androgenética e para aumentar a densidade.
A clínica não faz transplantes na alopecia areata, na queda após uma doença ou devida a um desequilíbrio hormonal, sobre cicatrizes de lesões ou queimaduras, nem quando há contraindicações médicas como as referidas acima: nesses casos, o médico dir-lho-á com franqueza e aconselhará a consultar primeiro o especialista adequado. A primeira consulta é gratuita e pode ser online: envie fotografias da zona rarefeita e da nuca, e o médico dir-lhe-á se o transplante o pode ajudar. Se sim, o custo é indicado depois da contagem dos enxertos e fica fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até à recuperação, e fotografias e perguntas podem ser enviadas por Telegram. Saiba mais na página de transplante capilar.
Como costuma decorrer a recuperação
- 0–10 diasCicatrização: as crostas caem, o inchaço diminui e a zona recupera gradualmente
- 2–4 semanasQueda dos cabelos transplantados: uma fase normal, só caem os fios, os folículos ficam no lugar
- 3–4 mesesComeça o crescimento: surgem gradualmente novos cabelos e o resultado começa a notar-se
- 6–9 mesesDensidade visível: o cabelo fica mais denso, o volume principal e o contorno já se veem
- 12–18 mesesResultado final: formam-se a densidade definitiva e uma linha do cabelo natural
Fontes
Perguntas frequentes
A alopecia areata pode ser tratada com transplante capilar?
Normalmente não. Na alopecia areata o sistema imunitário ataca os folículos, e podem surgir novas placas nas zonas transplantadas e na zona dadora. A doença é tratada pelo dermatologista. Enquanto está ativa não se considera um transplante, e o City Medical Centre não faz transplantes na alopecia areata.
Posso fazer um transplante capilar com diabetes?
A diabetes influencia a cicatrização e o risco de infeção, e uma diabetes mal controlada é uma contraindicação frequente à cirurgia. No City Medical Centre a diabetes consta da lista de contraindicações, por isso a questão é analisada individualmente com o médico, que dirá com franqueza se a intervenção é aconselhável.
E se a minha zona dadora for demasiado rala?
Se o cabelo da nuca for escasso ou fino, pode não haver enxertos suficientes para uma densidade visível sem rarefazer demasiado a zona dadora. O médico avalia a densidade antes de planear. Nesses casos o transplante pode não ser recomendado, e discutem-se outras formas de lidar com a queda.
Há limite de idade para o transplante capilar?
Não se fazem transplantes antes dos 18 anos. Nos jovens, a queda ainda está muitas vezes a evoluir, pelo que é difícil prever o seu padrão final e planear um resultado natural. Não há um limite superior rígido; a saúde geral e o estado da zona dadora contam mais do que a idade.
O cabelo perdido após uma doença pode voltar a crescer sem transplante?
Muitas vezes sim. A queda alguns meses depois de febre alta, uma cirurgia, um parto ou stress intenso é geralmente temporária, e o cabelo tende a recuperar em seis a doze meses depois de o fator desencadeante passar. Se isso não acontecer, o médico deve procurar outra causa antes de considerar um transplante.
Tem uma dúvida sobre o seu caso? Consulta gratuita
Escreva a um coordenador no Telegram: respondemos diretamente no chat, onde também pode enviar fotografias e perguntas.
- A primeira consulta é gratuita e também pode ser feita online
- O médico indica o preço após a avaliação e este fica fixado no contrato
- Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até à recuperação
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