Greffe de cheveux7 min de lecture
Contre-indications de la greffe de cheveux : quand une greffe n’aidera pas
La greffe de cheveux déplace des follicules sains de l’arrière du crâne vers les zones dégarnies. Elle donne de bons résultats dans l’alopécie androgénétique, mais dans certaines situations elle est inutile, voire risquée. Cet article explique quels types de chute une greffe ne peut pas corriger, quelles maladies et quels facteurs psychologiques l’excluent, et ce qu’il faut faire d’abord pour obtenir le bon diagnostic et le bon traitement.
L’essentiel en 30 secondes
- Une greffe redistribue les cheveux existants ; elle ne traite pas la cause de la chute.
- Elle convient à l’alopécie androgénétique, pas à la pelade.
- La chute après une maladie, un stress ou un trouble hormonal se résorbe souvent avec un traitement.
- Cicatrices, zone donneuse clairsemée et certaines maladies limitent ou excluent l’intervention.
- D’abord le diagnostic chez le dermatologue ; la greffe ne s’envisage qu’ensuite.
L’essentiel sur l’intervention
- Séjour en cliniqueLe jour même
- Résultat final12–18 mois
- AnesthésieLocale
- Prix
$2,700à partir de $2,200
Chiffres tirés de la page de l’intervention de City Medical Centre
Quand une greffe de cheveux n’aidera pas
Une greffe ne crée pas de nouveaux cheveux. Elle redistribue ceux que vous avez déjà : les follicules de l’arrière et des côtés du crâne, généralement résistants à l’hormone responsable de la calvitie masculine et féminine, sont transférés vers les zones dégarnies. C’est pourquoi elle fonctionne bien dans l’alopécie androgénétique, et mal ou pas du tout lorsque :
- la cause de la chute est toujours active et touchera aussi les cheveux greffés ;
- la chute est temporaire et peut se résorber d’elle-même ;
- les cheveux donneurs sont insuffisants ;
- les risques de la chirurgie pour la santé dépassent le bénéfice.
Une consultation honnête devrait commencer par la question de savoir pourquoi les cheveux tombent, et non par le nombre de greffons nécessaires.
Chute auto-immune et pelade (alopécie areata)
Dans la pelade, le système immunitaire attaque les follicules et des plaques rondes sans cheveux apparaissent. Les cheveux repoussent souvent, mais de nouvelles plaques peuvent survenir à tout moment, y compris dans les zones greffées et dans la zone donneuse. La greffe n’est donc pas un traitement de la pelade.
Celle-ci est prise en charge par le dermatologue, selon son étendue et son activité.
D’autres maladies auto-immunes et cicatricielles du cuir chevelu détruisent aussi les follicules. Elles doivent d’abord être diagnostiquées et traitées, souvent après un examen du cuir chevelu et parfois une biopsie.
Chute liée à une maladie, au stress ou aux hormones
Une chute importante quelques mois après une forte fièvre, une opération, un accouchement, un amaigrissement rapide ou un stress intense correspond le plus souvent à un effluvium télogène. Les follicules ne sont pas perdus ; ils sont simplement passés en même temps en phase de repos. Dans la plupart des cas, les cheveux se rétablissent en quelques mois une fois le facteur déclenchant passé.
La chute due à des troubles thyroïdiens, à une carence en fer ou à d’autres déséquilibres hormonaux exige aussi de traiter la cause. Greffer dans ces situations revient à consommer une réserve donneuse limitée pour un problème qui pourrait se régler sans chirurgie. Pour savoir à quels types de chute la greffe convient, consultez notre page consacrée à la greffe de cheveux.
Cicatrices de blessures ou de brûlures et zone donneuse insuffisante
Le tissu cicatriciel après une blessure ou une brûlure est moins bien vascularisé que la peau saine, si bien que les greffons y prennent souvent moins bien. La possibilité de traiter une telle zone dépend de la cicatrice et relève d’un spécialiste de la chirurgie des cicatrices.
La zone donneuse est la principale limite de toute greffe. Si les cheveux de l’arrière du crâne sont peu denses, fins ou eux-mêmes touchés par la chute, les greffons peuvent ne pas suffire à créer une densité visible sans dégarnir nettement la zone donneuse. Certaines personnes présentent aussi des particularités génétiques de la pousse, comme une densité naturellement faible, qui limitent le résultat.
- Pelade
- Processus auto-immun actif, peut toucher greffons et zone donneuse
- Chute après une maladie ou un stress
- Se résorbe souvent d’elle-même
- Chute d’origine hormonale
- La cause doit d’abord être traitée
- Cicatrices et brûlures
- Vascularisation moindre, pousse moins fiable
- Zone donneuse peu dense
- Pas assez de greffons pour un résultat visible
Contre-indications médicales et psychologiques
La greffe est un acte chirurgical, et certaines maladies la rendent risquée ou nécessitent d’abord l’avis d’un spécialiste. Parmi les contre-indications souvent citées :
- un cancer évolutif ;
- un diabète mal équilibré ;
- des maladies cardiaques graves, un stimulateur cardiaque, des antécédents d’embolie pulmonaire ;
- l’épilepsie ;
- une intolérance aux anesthésiques locaux ;
- certaines infections, comme le VIH et l’hépatite B ou C ;
- un âge inférieur à 18 ans, lorsque la chute évolue encore et reste difficile à prévoir.
Les facteurs psychologiques comptent tout autant. Dans la trichotillomanie, la personne s’arrache ses propres cheveux, y compris les cheveux greffés : le trouble sous-jacent doit être pris en charge par un spécialiste de la santé mentale. Dans la dysmorphophobie, la personne est obsédée par un défaut que les autres remarquent à peine, et la chirurgie apporte rarement un soulagement. Un médecin attentif abordera ces sujets avec tact plutôt que de simplement programmer une intervention.
Que faire à la place : d’abord diagnostic et traitement
- Consultez un dermatologue ou un trichologue pour trouver la cause de la chute. Le médecin examine le cuir chevelu, souvent au dermatoscope, et peut prescrire des analyses de sang.
- Traitez la cause : un processus auto-immun, un déséquilibre hormonal, une carence ou une inflammation du cuir chevelu.
- Laissez du temps à une chute passagère. Après une maladie ou un stress, les cheveux se rétablissent souvent en six à douze mois.
- Stabilisez une chute évolutive avec un traitement prescrit par le médecin.
- Revenez à la question de la greffe lorsque la situation est stable et que la zone donneuse a été évaluée.
Un plan personnalisé au City Medical Centre
City Medical Centre accueille des patients internationaux et réalise des greffes de cheveux par FUE, DHI et une méthode combinée FUE et DHI. La FUE est utilisée en cas d’alopécie androgénétique ; la méthode combinée FUE et DHI, en cas d’alopécie androgénétique et pour la densification.
La clinique ne greffe pas en cas de pelade, de chute après une maladie ou liée à un déséquilibre hormonal, sur des cicatrices de blessures ou de brûlures, ni en présence de contre-indications médicales comme celles citées plus haut : dans ces cas, le médecin vous le dira franchement et vous conseillera de consulter d’abord le spécialiste adapté. La première consultation est gratuite et peut se faire en ligne : envoyez des photos de la zone dégarnie et de l’arrière du crâne, et le médecin vous dira si une greffe peut vous aider. Si c’est le cas, le coût est annoncé après le décompte des greffons et fixé dans le contrat. Un coordinateur personnel vous accompagne du premier message jusqu’à la récupération, et vous pouvez envoyer photos et questions par Telegram. Pour en savoir plus, consultez la page consacrée à la greffe de cheveux.
Comment se déroule généralement la convalescence
- 0–10 joursCicatrisation : les croûtes tombent, le gonflement diminue, la zone se rétablit peu à peu
- 2–4 semainesChute des cheveux greffés : une étape normale, seuls les cheveux tombent, les follicules restent en place
- 3–4 moisDébut de la pousse : de nouveaux cheveux apparaissent peu à peu, le résultat commence à se voir
- 6–9 moisDensité visible : les cheveux s’épaississent, le volume principal et le contour sont visibles
- 12–18 moisRésultat final : la densité définitive et une ligne frontale naturelle se dessinent
Sources
Questions fréquentes
La pelade peut-elle être traitée par une greffe de cheveux ?
En général, non. Dans la pelade, le système immunitaire attaque les follicules, et de nouvelles plaques peuvent apparaître dans les zones greffées et dans la zone donneuse. La maladie est prise en charge par le dermatologue. Tant qu’elle est active, une greffe n’est pas envisagée, et City Medical Centre ne greffe pas en cas de pelade.
Peut-on faire une greffe de cheveux avec un diabète ?
Le diabète influe sur la cicatrisation et le risque d’infection, et un diabète mal équilibré est une contre-indication fréquente à la chirurgie. Au City Medical Centre, le diabète figure sur la liste des contre-indications ; la question est donc discutée au cas par cas avec le médecin, qui vous dira franchement si l’intervention est raisonnable.
Et si ma zone donneuse est trop clairsemée ?
Si les cheveux de l’arrière du crâne sont peu nombreux ou fins, les greffons peuvent ne pas suffire pour une densité visible sans trop dégarnir la zone donneuse. Le médecin évalue la densité avant de planifier. Dans ce cas, la greffe peut être déconseillée, et d’autres façons de prendre en charge la chute sont discutées.
Existe-t-il une limite d’âge pour la greffe de cheveux ?
Aucune greffe n’est réalisée avant 18 ans. Chez les jeunes, la chute évolue souvent encore, si bien qu’il est difficile de prévoir son schéma définitif et de planifier un résultat naturel. Il n’y a pas de limite supérieure stricte ; l’état de santé et la zone donneuse comptent plus que l’âge.
Les cheveux perdus après une maladie peuvent-ils repousser sans greffe ?
Souvent oui. Une chute quelques mois après une forte fièvre, une opération, un accouchement ou un stress intense est généralement temporaire, et les cheveux se rétablissent en six à douze mois une fois le facteur déclenchant passé. Sinon, un médecin doit rechercher une autre cause avant d’envisager une greffe.
Une question sur votre cas ? Consultation gratuite
Écrivez à un coordinateur sur Telegram : nous répondons directement dans le chat, où vous pouvez aussi envoyer vos photos et vos questions.
- La première consultation est gratuite, possible aussi en ligne
- Le médecin annonce le prix après l’examen, il est fixé dans le contrat
- Un coordinateur personnel vous accompagne du premier message jusqu’à la convalescence
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