Trapianto di capelli6 min di lettura
Controindicazioni del trapianto di capelli: quando un trapianto non aiuta
Il trapianto di capelli sposta follicoli sani dalla nuca alle zone diradate. Funziona bene nell’alopecia androgenetica, ma in alcune situazioni è inutile o persino rischioso. Questo articolo spiega quali tipi di caduta un trapianto non può risolvere, quali malattie e fattori psicologici lo escludono e che cosa fare prima per ottenere la diagnosi e la cura giuste.
L'essenziale in 30 secondi
- Il trapianto ridistribuisce i capelli esistenti; non cura la causa della caduta.
- È indicato nell’alopecia androgenetica, non nell’alopecia areata.
- La caduta dopo malattie, stress o problemi ormonali spesso si risolve con la cura.
- Cicatrici, area donatrice rada e alcune malattie limitano o escludono l’intervento.
- Prima la diagnosi dal dermatologo; il trapianto si valuta solo dopo.
L'intervento in cifre
- Degenza in clinicaIn giornata
- Risultato finale12–18 mesi
- AnestesiaLocale
- Prezzo
$2,700da $2,200
Quando un trapianto di capelli non aiuta
Un trapianto non crea capelli nuovi. Ridistribuisce quelli che già ci sono: i follicoli della nuca e dei lati, di solito resistenti all’ormone responsabile della calvizie maschile e femminile, vengono spostati nelle zone diradate. Per questo funziona bene nell’alopecia androgenetica e male o per niente quando:
- la causa della caduta è ancora attiva e colpirà anche i capelli trapiantati;
- la caduta è temporanea e può risolversi da sola;
- i capelli donatori non sono sufficienti;
- i rischi dell’intervento per la salute superano il beneficio.
Una consulenza onesta dovrebbe partire dalla domanda sul perché i capelli cadono, non da quante unità servono.
Caduta autoimmune e a chiazze (alopecia areata)
Nell’alopecia areata il sistema immunitario attacca i follicoli e compaiono chiazze rotonde senza capelli. I capelli spesso ricrescono, ma nuove chiazze possono comparire in qualsiasi momento, anche nelle zone trapiantate e nell’area donatrice. Per questo il trapianto non è una cura per l’alopecia areata.
La malattia viene trattata dal dermatologo, con un piano che dipende dalla sua estensione e attività.
Anche alcune altre malattie autoimmuni e cicatriziali del cuoio capelluto distruggono i follicoli. Vanno prima diagnosticate e curate, spesso con un esame del cuoio capelluto e talvolta una biopsia.
Caduta dovuta a malattie, stress od ormoni
Una caduta intensa alcuni mesi dopo febbre alta, un intervento, un parto, un rapido dimagrimento o uno stress forte è di solito un telogen effluvium. I follicoli non vanno persi, sono semplicemente entrati contemporaneamente nella fase di riposo. Nella maggior parte dei casi i capelli si riprendono in alcuni mesi, una volta superato il fattore scatenante.
Anche la caduta dovuta a problemi di tiroide, carenza di ferro o altri squilibri ormonali richiede di curarne la causa. Trapiantare in queste situazioni significa consumare la limitata riserva donatrice per un problema che potrebbe risolversi senza intervento. Maggiori informazioni sui tipi di caduta per cui il trapianto è indicato nella nostra pagina sul trapianto di capelli.
Cicatrici da traumi o ustioni e area donatrice insufficiente
Il tessuto cicatriziale dopo traumi e ustioni è meno irrorato della pelle sana, perciò le unità attecchiscono spesso in modo meno affidabile. Se una simile zona si possa trattare dipende dalla cicatrice ed è una questione per uno specialista in chirurgia delle cicatrici.
L’area donatrice è il limite principale di ogni trapianto. Se i capelli della nuca sono radi, sottili o anch’essi colpiti dalla caduta, le unità potrebbero non bastare per una densità visibile senza diradare in modo evidente l’area donatrice. Alcune persone hanno inoltre caratteristiche genetiche della crescita dei capelli, come una densità naturalmente bassa, che limitano il risultato.
- Alopecia areata
- Processo autoimmune attivo, può colpire unità e area donatrice
- Caduta dopo malattia o stress
- Spesso si risolve da sola
- Caduta ormonale
- Prima va curata la causa
- Cicatrici e ustioni
- Irrorazione peggiore, attecchimento meno affidabile
- Area donatrice rada
- Unità insufficienti per un risultato visibile
Controindicazioni mediche e psicologiche
Il trapianto è un intervento chirurgico e alcune malattie lo rendono rischioso o richiedono prima il parere di uno specialista. Tra le controindicazioni più citate:
- un tumore in fase attiva;
- un diabete non ben controllato;
- malattie cardiache gravi, un pacemaker, precedenti di embolia polmonare;
- l’epilessia;
- l’intolleranza agli anestetici locali;
- alcune infezioni, come HIV ed epatite B o C;
- un’età inferiore ai 18 anni, quando la caduta è ancora in evoluzione e difficile da prevedere.
I fattori psicologici contano altrettanto. Nella tricotillomania la persona si strappa i capelli, compresi quelli trapiantati, quindi il disturbo di base va curato da uno specialista della salute mentale. Nel disturbo di dismorfismo corporeo la persona è ossessionata da un difetto che gli altri notano appena, e l’intervento raramente porta sollievo. Un medico attento affronta questi temi con delicatezza invece di fissare semplicemente un intervento.
Che cosa fare invece: prima diagnosi e cura
- Rivolgersi a un dermatologo o tricologo per individuare la causa della caduta. Il medico esamina il cuoio capelluto, spesso con il dermatoscopio, e può prescrivere esami del sangue.
- Curare la causa: un processo autoimmune, uno squilibrio ormonale, una carenza o un’infiammazione del cuoio capelluto.
- Dare tempo alla caduta temporanea. Dopo una malattia o uno stress i capelli spesso si riprendono in sei-dodici mesi.
- Stabilizzare la caduta progressiva con la terapia prescritta dal medico.
- Tornare a valutare il trapianto quando la situazione è stabile e l’area donatrice è stata esaminata.
Un piano personale al City Medical Centre
City Medical Centre segue pazienti internazionali ed esegue trapianti di capelli con FUE, DHI e un metodo combinato FUE e DHI. La FUE si usa nell’alopecia androgenetica; il metodo combinato FUE e DHI nell’alopecia androgenetica e per l’infoltimento.
La clinica non esegue trapianti nell’alopecia areata, nella caduta dopo una malattia o dovuta a squilibri ormonali, su cicatrici da traumi o ustioni né in presenza di controindicazioni mediche come quelle sopra elencate: in questi casi il medico lo dice con franchezza e consiglia di rivolgersi prima allo specialista adatto. La prima consulenza è gratuita e può svolgersi online: basta inviare foto della zona diradata e della nuca, e il medico dirà se il trapianto può aiutare. In tal caso il costo viene indicato dopo il conteggio delle unità e fissato nel contratto. Un coordinatore personale segue il paziente dal primo messaggio fino alla guarigione, e foto e domande si possono inviare via Telegram. Maggiori informazioni nella pagina sul trapianto di capelli.
Come procede di solito il recupero
- 0–10 giorniGuarigione: le crosticine cadono, il gonfiore si riduce e la zona si riprende gradualmente
- 2–4 settimaneCaduta dei capelli trapiantati: è una fase normale, cadono solo i fusti mentre i follicoli restano al loro posto
- 3–4 mesiInizia la crescita: compaiono gradualmente i nuovi capelli e il risultato comincia a vedersi
- 6–9 mesiDensità visibile: i capelli si infoltiscono, il volume principale e il contorno sono ben visibili
- 12–18 mesiRisultato finale: si definiscono la densità definitiva e un’attaccatura naturale
Fonti
Domande frequenti
L’alopecia areata si può curare con un trapianto di capelli?
Di solito no. Nell’alopecia areata il sistema immunitario attacca i follicoli, e nuove chiazze possono comparire nelle zone trapiantate e nell’area donatrice. La malattia viene curata dal dermatologo. Finché è attiva non si valuta un trapianto, e City Medical Centre non esegue trapianti nell’alopecia areata.
Si può fare un trapianto di capelli con il diabete?
Il diabete influisce sulla guarigione e sul rischio di infezioni, e un diabete non ben controllato è una controindicazione frequente alla chirurgia. Al City Medical Centre il diabete è nell’elenco delle controindicazioni, quindi la questione viene valutata individualmente con il medico, che dirà apertamente se l’intervento è consigliabile.
E se l’area donatrice è troppo rada?
Se i capelli della nuca sono pochi o sottili, le unità potrebbero non bastare per una densità visibile senza diradare troppo l’area donatrice. Il medico valuta la densità prima di pianificare. In questi casi il trapianto potrebbe non essere consigliato e si discutono altri modi di gestire la caduta.
Esiste un limite di età per il trapianto di capelli?
Non si eseguono trapianti sotto i 18 anni. Nei giovani la caduta è spesso ancora in evoluzione, quindi è difficile prevederne il quadro finale e pianificare un risultato naturale. Non esiste un limite superiore rigido; contano più lo stato di salute e l’area donatrice che l’età.
I capelli persi dopo una malattia possono ricrescere senza trapianto?
Spesso sì. La caduta alcuni mesi dopo febbre alta, un intervento, un parto o uno stress intenso è di solito temporanea, e i capelli tendono a riprendersi in sei-dodici mesi una volta superato il fattore scatenante. In caso contrario, il medico deve cercare un’altra causa prima di valutare un trapianto.
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