男性型脱毛症：治療の選択肢と植毛を検討するタイミング

影響を受けるのは、こめかみ、前頭部の生え際、頭頂部です。後頭部と側頭部の毛は一般的にDHTの影響を受けにくく、一生残ります。そのため植毛ではこの部分をドナー部として使います。そこから移した毛は、新しい場所でもその性質を保ちます。

両親どちらの遺伝子も関係し、10代後半や20代から始まることもあります。ストレスや病気、偏った食事が男性型脱毛症を引き起こすことはありませんが、一時的な抜け毛を招き、しばらく症状が悪く見えることがあります。

自分の段階を知るには、明るい光の下で生え際と頭頂部を確認し、正面、上、左右から写真を撮って、数か月ごとに比べてみてください。カウンセリングでは写真からでも医師が段階を確認できます。

• 円形脱毛症（丸い脱毛斑ができ、皮膚科医が治療する）
• 病気、手術、出産、強いストレスの後の抜け毛
• 甲状腺の病気など、ホルモンバランスの乱れによる抜け毛
• 鉄不足やその他の栄養不足
• 瘢痕性脱毛症、頭皮の皮膚疾患、抜毛症（自分で毛を抜いてしまう状態）

診断では通常、頭皮の診察、トリコスコピー（毛と皮膚の拡大検査）、必要に応じて血液検査を行います。男性型脱毛症では、影響を受けた部分で太さの異なる毛が細くなっている一方、後頭部は密度が保たれているのが典型的です。

• 抜け毛を遅らせる薬。毛包を刺激する塗り薬と、DHTの作用を弱める飲み薬が使われます。診察の後に皮膚科医が処方し、効果は使っている間だけ続きます。
• PRP療法。患者さん自身の血液から作った多血小板血漿を頭皮に注入し、弱った毛包や植毛後の回復を助けることがあります。
• その他のクリニックでの施術。レーザー治療やマイクロニードリングを行うクリニックもありますが、その効果の根拠は限られています。
• 頭皮アートメイク。色素で短い髪を再現し、頭皮と髪のコントラストを目立たなくする美容的な方法です。

毛包がなくなり皮膚がつるつるになった部分に、治療で毛を取り戻すことはできません。また治療は続ける必要があり、やめると進行が再び始まるのが一般的です。

• 男性型脱毛症の診断が確定している
• こめかみや頭頂部など、はっきり目立つ薄毛部分がある
• 抜け毛の進行が落ち着いている、または治療でコントロールできている
• 後頭部のドナー部に十分な密度がある
• 18歳以上で、密度について現実的な期待を持っている

円形脱毛症、病気の後やホルモンの乱れによる抜け毛、抜毛症、身体醜形障害の場合や、ドナーの毛が足りない場合には、植毛はすすめられません。重い心臓病、糖尿病、てんかん、ペースメーカー、がん、HIVやB型・C型肝炎などの一部の感染症も禁忌です。グラフト数は段階とドナーの量によって決まり、City Medical Centreのページに掲載されている実際の症例では、患者さんは約2,500〜4,000グラフトを受けています。

• 最初の10日間でかさぶたが取れ、腫れが引きます。
• 2〜4週間後に移植した毛が抜けますが、これは正常で、毛包は残っています。
• 3〜4か月後に新しい毛が生え始めます。
• 6〜9か月で密度が目に見えるようになり、12〜18か月で最終的な結果になります。

元の毛の治療を続けるかどうかは皮膚科医が判断します。手術の後にPRP療法をすすめられることもあります。洗髪や睡眠についての指示を守り、頭皮を日差しから守り、医師の許可が出るまで運動は控えましょう。経過観察では新しい毛の伸び方を確認します。

抜け毛の長期的な薬物治療は皮膚科医が処方し、City Medical Centreではレーザー治療やマイクロニードリングのコースは行っていません。これらはこの記事では一般的な情報として紹介しています。円形脱毛症には植毛を行わず、まず皮膚科医が治療します。

初回のカウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。生え際、頭頂部、後頭部の写真を送っていただければ、医師が進行度、ドナーの量、グラフト数を見積もります。費用は診察の後にお伝えし、契約書に明記します。経過観察は1、3、6、9、12か月後に予定しており、専任のコーディネーターが最初から最後までサポートします。写真や質問はTelegramで送ることができます。詳しくは植毛のページをご覧ください。