Haartransplantation6 Min. Lesezeit
Erblich bedingter Haarausfall beim Mann: Behandlung und wann eine Transplantation sinnvoll ist
Erblich bedingter Haarausfall, die androgenetische Alopezie, ist der häufigste Grund, warum Männer Haare verlieren. Er beginnt mit zurückweichenden Geheimratsecken oder lichterem Haar am Oberkopf und schreitet meist über Jahre langsam fort. Dieser Artikel erklärt, was ihn verursacht, wie Sie Ihr Stadium erkennen, was eine Behandlung leisten kann und was nicht, und wann eine Haartransplantation der logische Schritt ist.
Das Wichtigste in 30 Sekunden
- Androgenetische Alopezie ist erblich: DHT-empfindliche Follikel schrumpfen nach und nach.
- Der Hinterkopf ist gegen DHT resistent und dient als Spenderzone.
- Behandlung bremst den Ausfall und erhält Haare, aber nur solange sie fortgesetzt wird.
- Eine Transplantation ist sinnvoll, wenn die Diagnose feststeht und kahle Stellen sichtbar sind.
- Das CMC führt FUE-, DHI- und kombinierte Transplantationen in örtlicher Betäubung durch.
Die wichtigsten Fakten zum Eingriff
- Aufenthalt in der KlinikAm selben Tag
- Endergebnis12–18 Monate
- NarkoseLokalanästhesie
- Preis
$2,700ab $2,200
Was androgenetische Alopezie verursacht
Die androgenetische Alopezie ist erblich. Haarfollikel in bestimmten Bereichen der Kopfhaut sind genetisch empfindlich gegenüber Dihydrotestosteron (DHT), einem Hormon, das aus Testosteron entsteht. Unter seinem Einfluss schrumpfen diese Follikel allmählich: Jeder neue Haarzyklus bringt ein dünneres, kürzeres und helleres Haar hervor, bis der Follikel kein sichtbares Haar mehr bildet.
Betroffen sind Schläfen, vordere Haarlinie und Oberkopf. Die Haare am Hinterkopf und an den Seiten sind meist gegen DHT resistent und bleiben ein Leben lang. Deshalb dient dieser Bereich bei einer Transplantation als Spenderzone: Von dort verpflanztes Haar behält seine Resistenz auch am neuen Ort.
Gene beider Eltern spielen eine Rolle, und der Haarausfall kann schon gegen Ende der Teenagerjahre oder in den Zwanzigern beginnen. Stress, Krankheit oder schlechte Ernährung verursachen keine androgenetische Alopezie, können aber vorübergehenden Haarausfall auslösen, der sie eine Zeit lang schlimmer aussehen lässt.
Norwood-Stadien und wie Sie Ihr Stadium erkennen
Ärzte beschreiben erblich bedingten Haarausfall beim Mann oft mit der Norwood-Skala. Sie hilft, den Verlauf zu verfolgen und die Behandlung zu planen, einschließlich der Anzahl der Grafts für eine Transplantation.
1–2
- Wie es aussieht
- Leichte Geheimratsecken, Haarlinie fast unverändert
- Übliches Vorgehen
- Beobachtung und Behandlung, um den Ausfall zu bremsen
3
- Wie es aussieht
- Tiefe Geheimratsecken oder lichtes Haar am Oberkopf (3 Vertex)
- Übliches Vorgehen
- Behandlung; eine Transplantation kann die Haarlinie wiederherstellen
4–5
- Wie es aussieht
- Kahle Bereiche vorne und am Oberkopf, getrennt durch einen Streifen dünner Haare
- Übliches Vorgehen
- Transplantation plus Behandlung der verbliebenen Haare
6–7
- Wie es aussieht
- Vorderkopf und Oberkopf verschmelzen zu einer großen kahlen Fläche
- Übliches Vorgehen
- Transplantation durch die Spenderreserve begrenzt; Vorrang für den Vorderkopf
Um Ihr Stadium einzuschätzen, betrachten Sie Haarlinie und Oberkopf bei gutem Licht, machen Sie Fotos von vorne, von oben und von beiden Seiten und vergleichen Sie sie alle paar Monate. Ein Arzt kann das Stadium in der Beratung bestätigen, auch anhand von Fotos.
Diagnose vor der Wahl der Behandlung
Nicht jedes lichter werdende Haar ist androgenetische Alopezie. Bevor die Behandlung gewählt wird, muss der Arzt andere Ursachen ausschließen, denn sie werden anders behandelt:
- kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata), bei dem runde kahle Stellen entstehen und der vom Dermatologen behandelt wird;
- Haarausfall nach Krankheit, Operation, Geburt oder starkem Stress;
- Haarausfall durch hormonelle Störungen, etwa der Schilddrüse;
- Eisenmangel und andere Nährstoffmängel;
- vernarbende Erkrankungen, Hautkrankheiten der Kopfhaut und Haareausreißen (Trichotillomanie).
Die Untersuchung umfasst meist eine Betrachtung der Kopfhaut, eine Trichoskopie (vergrößerte Untersuchung von Haar und Haut) und bei Bedarf Blutuntersuchungen. Typisch für die androgenetische Alopezie sind unterschiedlich dicke, dünner werdende Haare im betroffenen Bereich, während der Hinterkopf dicht bleibt.
Medizinische Behandlung und Verfahren in der Klinik
Die Behandlung der androgenetischen Alopezie soll weiteren Ausfall bremsen und die vorhandenen Haare erhalten. Sie wirkt am besten in frühen Stadien, solange die Follikel noch aktiv sind.
- Medikamente, die den Haarausfall bremsen. Eingesetzt werden Lösungen zum Auftragen, die die Follikel anregen, und Tabletten, die die Wirkung von DHT verringern. Sie werden nach einer Untersuchung vom Dermatologen verordnet und wirken nur, solange sie eingenommen werden.
- PRP-Therapie. Injektionen von eigenem plättchenreichem Plasma in die Kopfhaut können geschwächte Follikel und die Heilung nach einer Transplantation unterstützen.
- Weitere Verfahren in der Klinik. Lasertherapie und Microneedling werden in manchen Kliniken angewendet; die Datenlage dazu ist bescheidener.
- Trichopigmentierung. Ein kosmetisches Verfahren, das kurzes Haar mit Pigment imitiert und den Kontrast zwischen Kopfhaut und Haar verringert.
Eine Behandlung kann kein Haar zurückbringen, wo die Follikel verschwunden sind und die Haut glatt ist. Sie muss außerdem fortgesetzt werden: Wird sie beendet, setzt der Prozess meist wieder ein.
Wann eine Transplantation der richtige Schritt ist
Bei einer Haartransplantation werden Follikel aus der Spenderzone in lichte oder kahle Bereiche verpflanzt. Sie schafft keine neuen Haare, sondern verteilt die vorhandenen um. Sie ist meist ein Thema, wenn:
- die Diagnose androgenetische Alopezie bestätigt ist;
- deutlich sichtbare kahle oder lichte Bereiche bestehen, etwa Geheimratsecken oder Oberkopf;
- der Haarausfall sich verlangsamt hat oder durch Behandlung kontrolliert wird;
- die Spenderzone am Hinterkopf dicht genug ist;
- Sie über 18 Jahre alt sind und realistische Erwartungen an die Dichte haben.
Nicht empfohlen wird eine Transplantation bei kreisrundem Haarausfall, bei Haarausfall nach Krankheit oder durch hormonelle Störungen, bei Trichotillomanie und körperdysmorpher Störung oder wenn das Spenderhaar nicht ausreicht. Auch schwere Herzerkrankungen, Diabetes, Epilepsie, ein Herzschrittmacher, Krebs und manche Infektionen wie HIV sowie Hepatitis B oder C sind Gegenanzeigen. Die Zahl der Grafts hängt vom Stadium und der Spenderreserve ab; in den auf der Seite des City Medical Centre gezeigten echten Fällen erhielten Patienten etwa 2.500 bis 4.000 Grafts.
Langfristige Pflege nach der Transplantation
Transplantierte Haare behalten die Resistenz der Spenderzone, doch die eigenen Haare ringsum können weiter dünner werden. Deshalb ist die langfristige Pflege wichtig:
- in den ersten 10 Tagen lösen sich die Krusten und die Schwellung geht zurück;
- nach 2–4 Wochen fallen die transplantierten Haare aus – das ist normal, die Follikel bleiben erhalten;
- neue Haare beginnen nach 3–4 Monaten zu wachsen;
- sichtbare Dichte zeigt sich nach 6–9 Monaten, das endgültige Ergebnis nach 12–18 Monaten.
Ob die Behandlung der eigenen Haare fortgesetzt wird, entscheidet der Dermatologe. Nach der Operation können PRP-Sitzungen empfohlen werden. Halten Sie sich an die Anweisungen zum Haarewaschen und Schlafen, schützen Sie die Kopfhaut vor der Sonne und verzichten Sie auf Sport, bis der Arzt ihn erlaubt. Bei Kontrollterminen wird verfolgt, wie die neuen Haare wachsen.
Einen persönlichen Plan im City Medical Centre erhalten
Das City Medical Centre betreut internationale Patienten und führt Haartransplantationen mit FUE, DHI und einer kombinierten Methode aus FUE und DHI durch. FUE wird bei androgenetischer Alopezie eingesetzt, die kombinierte FUE- und DHI-Methode bei androgenetischer Alopezie und zur Verdichtung. Die Operation erfolgt in örtlicher Betäubung an einem Tag, die Grafts werden ohne Nähte am Hinterkopf oder an den Seiten entnommen. Die Klinik bietet außerdem PRP-Therapie und Trichopigmentierung an.
Die langfristige medikamentöse Behandlung des Haarausfalls verordnet ein Dermatologe, und Lasertherapie oder Microneedling-Kuren bietet das City Medical Centre nicht an; sie werden hier als allgemeine Information erwähnt. Bei kreisrundem Haarausfall wird nicht transplantiert, er wird zuerst vom Dermatologen behandelt.
Die erste Beratung ist kostenlos und kann online stattfinden. Senden Sie Fotos von Haarlinie, Oberkopf und Hinterkopf, und der Arzt schätzt Ihr Stadium, die Spenderreserve und die Zahl der Grafts ein. Die Kosten werden nach der Beurteilung genannt und im Vertrag festgehalten. Kontrolltermine sind nach 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten geplant, und ein persönlicher Koordinator begleitet Sie die ganze Zeit. Fotos und Fragen können Sie per Telegram senden. Mehr dazu auf der Seite zur Haartransplantation.
So verläuft die Erholung in der Regel
- 0–10 TageHeilung: Die Krusten lösen sich, die Schwellung geht zurück, der Bereich erholt sich nach und nach
- 2–4 WochenAusfall der verpflanzten Haare: eine normale Phase, nur die Haare fallen aus, die Follikel bleiben an Ort und Stelle
- 3–4 MonateDas Wachstum beginnt: Nach und nach erscheinen neue Haare, das Ergebnis wird sichtbar
- 6–9 MonateSichtbare Dichte: Das Haar wird voller, Volumen und Kontur sind im Wesentlichen erkennbar
- 12–18 MonateEndergebnis: Die endgültige Dichte und ein natürlicher Haaransatz bilden sich heraus
Quellen
Häufige Fragen
Lässt sich erblich bedingter Haarausfall stoppen?
Heilen lässt er sich nicht, aber bremsen. Vom Dermatologen verordnete Medikamente und PRP-Therapie helfen, vorhandenes Haar zu erhalten, besonders in frühen Stadien. Wird die Behandlung beendet, setzt der Ausfall meist wieder ein, daher ist der Plan langfristig.
Ab welchem Norwood-Stadium ist eine Transplantation sinnvoll?
Meist ab Stadium 3, wenn Haarlinie oder Oberkopf deutlich zurückgewichen sind. In den Stadien 1–2 steht gewöhnlich die Behandlung an erster Stelle. In den Stadien 6–7 ist eine Transplantation möglich, aber durch die Spenderreserve begrenzt, weshalb meist zuerst der Vorderkopf wiederhergestellt wird.
Helfen Vitamine bei androgenetischer Alopezie?
Vitamine helfen nur bei einem echten Mangel, etwa an Eisen. Den erblichen Prozess durch die DHT-Empfindlichkeit stoppen sie nicht. Blutuntersuchungen zeigen, ob ein Mangel besteht, und der Arzt entscheidet, ob er ausgeglichen werden muss.
Fallen transplantierte Haare wieder aus?
Die transplantierten Haare fallen 2–4 Wochen nach der Operation aus, doch die Follikel bleiben und beginnen nach 3–4 Monaten wieder zu wachsen. Follikel aus der Spenderzone sind gegen DHT resistent, daher wachsen transplantierte Haare meist weiter. Die eigenen Haare ringsum können trotzdem dünner werden.
Wie viele Grafts brauche ich für mein Stadium?
Das hängt von der Größe der Fläche, der gewünschten Dichte und der Spenderreserve ab. Geheimratsecken brauchen weniger Grafts als Vorder- und Oberkopf zusammen. In echten Fällen des City Medical Centre erhielten Patienten etwa 2.500 bis 4.000 Grafts; Ihre Zahl ermittelt der Arzt in der Beratung.
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- Die Erstberatung ist kostenlos, auch online möglich
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