Locītavu ārstēšana5 min lasīšana
Rehabilitācija pēc locītavas traumas vai operācijas: reģeneratīvās terapijas vieta
Pēc sastiepuma, meniska vai saites bojājuma vai pēc operācijas locītava var mēnešiem ilgi sāpēt un būt stīva. Vingrošana un pakāpeniska slodze joprojām ir atveseļošanās pamats, taču dažiem piedāvā arī injekcijas ar paša trombocītiem bagātu plazmu (PRP) vai stromālo vaskulāro frakciju (SVF). Šajā ceļvedī skaidrots, kāpēc locītavas dzīst lēni, kā parasti norit rehabilitācija un kur reģeneratīvā terapija var palīdzēt.
Galvenais 30 sekundēs
- Vingrošana un pakāpeniska slodze joprojām ir locītavas rehabilitācijas pamats.
- PRP un SVF var palīdzēt, kad sāpes un iekaisums bremzē atveseļošanos.
- Injekcijas parasti sāk pēc akūtās fāzes, kad izmeklējumi apstiprina diagnozi.
- Sāpes bieži mazinās mēneša laikā; pilnais efekts attīstās aptuveni sešos mēnešos.
- City Medical Centre piedāvā PRP un SVF, nevis locītavu operācijas vai fizioterapijas kursus.
Kā reģeneratīvā terapija atbalsta locītavas rehabilitāciju
Rehabilitācija ir process, kurā pēc traumas vai operācijas jūs atgūstat locītavas kustīgumu, spēku un uzticēšanos tai. Tās pamats vienmēr ir tāds pats: vispirms pasargāt bojātos audus, pēc tam pakāpeniski atjaunot kustības un slodzi ārsta un, ja iespējams, fizioterapeita vadībā.
Reģeneratīvā terapija šo procesu neaizstāj. Tā ir papildu iespēja, kas var palīdzēt, kad sāpes un iekaisums bremzē atveseļošanos. PRP un SVF izmanto materiālu no jūsu paša ķermeņa: no asinīm iegūtu plazmu, kas bagāta ar trombocītiem un augšanas faktoriem, un šūnu frakciju no neliela jūsu paša taukaudu parauga. Mērķis ir nomierināt iekaisumu un radīt labākus apstākļus locītavas audu atjaunošanai. Šo metožu pētījumi joprojām turpinās, rezultāti dažādiem cilvēkiem atšķiras, un neviens nevar apsolīt noteiktu iznākumu.
Kāpēc locītavas pēc traumas vai operācijas atkopjas lēni
Vairākas locītavu īpašības padara dzīšanu lēnu:
- skrimslim gandrīz nav asinsapgādes, tāpēc tas slikti atjaunojas;
- arī saites, cīpslas un daļa meniska saņem maz asiņu;
- pēc traumas vai operācijas locītava bieži paliek pietūkusi, un tas ierobežo kustības;
- saudzējot locītavu, apkārtējie muskuļi ātri novājinās, un locītava zaudē stabilitāti;
- sāpju dēļ cilvēki izvairās no kustībām, un tas rada vēl lielāku stīvumu.
Vecums, ķermeņa svars, traumas apjoms un iepriekšējs locītavas nolietojums ietekmē, cik ilgi ilgst atveseļošanās. Tāpēc diviem cilvēkiem ar līdzīgu traumu var būt nepieciešams ļoti atšķirīgs laiks.
Rehabilitācijas posmi: miers, kustība, spēks
Lielākā daļa rehabilitācijas programmu notiek līdzīgā secībā, taču precīzu grafiku nosaka ārsts.
Aizsardzība
- Galvenie mērķi
- Mazināt sāpes un tūsku, pasargāt audus
- Ierastie pasākumi
- Relatīvs miers, aukstums, ekstremitātes pacelšana, ortoze, ja nozīmēta
Kustība
- Galvenie mērķi
- Atjaunot kustību apjomu
- Ierastie pasākumi
- Saudzīgi vingrinājumi, staigāšana, kontrolēta saliekšana un iztaisnošana
Spēks
- Galvenie mērķi
- Atjaunot muskuļus un stabilitāti
- Ierastie pasākumi
- Pakāpeniska stiprināšana un līdzsvara vingrinājumi
Atgriešanās aktivitātē
- Galvenie mērķi
- Atgriezties darbā, sportā un ikdienas slodzē
- Ierastie pasākumi
- Sporta veidam specifiski treniņi, pakāpeniska slodzes palielināšana
Pārāk agra kustēšanās var pasliktināt traumu, bet pārāk ilgs miers izraisa stīvumu un muskuļu zudumu. Pareizais līdzsvars ir atkarīgs no traumas, tāpēc plānam jābūt individuālam.
Kur PRP un SVF iederas atveseļošanās procesā
Reģeneratīvās injekcijas parasti apsver, kad atveseļošanās apstājas: sāpes un tūska saglabājas, neraugoties uz mieru un vingrošanu, vai attēldiagnostika uzrāda sākotnēju locītavas nolietojumu. Tipiskas situācijas ir:
- ilgstošas sāpes pēc ceļa meniska bojājuma;
- potīte, kas sāp vēl mēnešiem pēc sastiepuma;
- plecs vai elkonis, kas paliek jutīgs pēc pārslodzes vai sporta traumas;
- agrīnas skrimšļa izmaiņas pēc traumas.
PRP gatavo no neliela jūsu asiņu daudzuma, un to var ievadīt injekciju kursa veidā. SVF izdala no neliela taukaudu parauga un kombinē ar PRP; to parasti apsver, kad locītavas izmaiņas ir izteiktākas. Abas vielas ievada locītavā, ideālā gadījumā ultraskaņas kontrolē precizitātes dēļ. Vai tās jums ir piemērotas, izlemj tikai pēc apskates un jūsu izmeklējumu izvērtēšanas. Vairāk par metodēm lasiet mūsu locītavu ārstēšanas lapā.
Laiks: kad var sākt injekcijas
Nav vienota noteikuma, kad var sākt reģeneratīvo terapiju. Pēc akūtas traumas ārsti parasti gaida, līdz beidzas pirmais dzīšanas posms un diagnoze attēldiagnostikā ir skaidra. Pēc operācijas priekšroka ir operējušā ķirurga ieteikumam, un injekcijas apsver tikai tad, kad brūce sadzijusi un locītava nomierinājusies.
Injekcijas neveic, ja locītavā vai tās tuvumā ir infekcija, drudzis vai ādas iekaisums virs locītavas. Kontrindikācijas ir arī grūtniecība, vēzis, asinsreces traucējumi un smagas sirds, nieru vai aknu slimības. Ārsts to visu pārbauda pirms ārstēšanas plānošanas.
Pēc procedūras lielākā daļa cilvēku atgriežas ierastajās ikdienas aktivitātēs dienas vai divu laikā. Pirmajā nedēļā locītava var sāpēt nedaudz vairāk. Sāpes parasti mazinās pirmā mēneša laikā, kustīgums uzlabojas aptuveni trīs mēnešos, bet pilnais efekts attīstās aptuveni sešos mēnešos.
Fizioterapija un vingrošana mājās
Injekcijas pašas par sevi nestiprina muskuļus un neatjauno koordināciju. Vingrošana joprojām ir nepieciešama pirms jebkuras reģeneratīvās ārstēšanas un pēc tās. Laba mājas programma parasti ietver:
- kustību apjoma vingrinājumus, lai locītava paliktu kustīga;
- ap locītavu esošo muskuļu stiprināšanu, piemēram, augšstilba muskuļu ceļa gadījumā;
- līdzsvara un stabilitātes vingrinājumus, īpaši pēc potītes un ceļa traumām;
- pakāpenisku staigāšanas, kāpšanas pa kāpnēm un sporta kustību palielināšanu;
- svara kontroli, jo liekais svars palielina ceļu un gūžu slodzi.
Neliels diskomforts vingrojot ir bieži sastopams. Asas sāpes, jauna tūska vai sajūta, ka locītava padodas, ir iemesls pārtraukt un sazināties ar ārstu.
Personīgs plāns City Medical Centre
City Medical Centre piedāvā atbalstu rehabilitācijai pēc traumām un operācijām ar divām savas locītavu ārstēšanas programmas metodēm: PRP no jūsu pašu asinīm un šūnu terapiju ar SVF no jūsu pašu taukaudiem, katru injekciju veicot ultraskaņas kontrolē. Procedūru veic vienā dienā, bez kruķiem un bez stacionēšanas, bet kontroles vizītes notiek aptuveni pēc mēneša, trim un sešiem mēnešiem.
City Medical Centre neveic locītavu operācijas un nerīko fizioterapijas kursus; ārsts sniedz jums individuālus ieteikumus par vingrošanu un slodzi, bet turpmākā fizioterapija notiek pie speciālista netālu no jūsu mājām.
Klīnika strādā ar pacientiem no ārzemēm. Pirmā konsultācija ir bez maksas un ietver jūsu izmeklējumu izvērtēšanu: nosūtiet rentgena, magnētiskās rezonanses vai ultraskaņas slēdzienus un aprakstiet savu traumu vai operāciju. Ārsts izvērtē, vai ārstēšana jums ir piemērota, un nosauc cenu, ko pēc tam nostiprina līgumā. Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz novērošanas beigām, un izmeklējumus un jautājumus varat sūtīt ar Telegram. Vairāk informācijas atradīsiet mūsu locītavu ārstēšanas lapā.
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai PRP var paātrināt atveseļošanos pēc locītavas operācijas?
PRP var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu un atbalstīt audus, taču tā neaizstāj rehabilitāciju, un rezultāti dažādiem cilvēkiem atšķiras. Pēc operācijas injekcijas apsver tikai ar operējušā ķirurga piekrišanu un tad, kad locītava ir nomierinājusies. Ārsts izlemj pēc jūsu izmeklējumu un slimības vēstures izvērtēšanas.
Kad pēc traumas varu sākt injekcijas?
Parasti ne pirmajās dienās. Ārsti parasti gaida, līdz beidzas akūtā fāze un diagnoze ir apstiprināta attēldiagnostikā. Injekcijas neveic infekcijas, drudža vai ādas iekaisuma virs locītavas laikā. Precīzo laiku nosaka individuāli.
Vai SVF palīdz pēc saites vai meniska bojājuma?
SVF kopā ar PRP var apsvērt, kad izmaiņas locītavas iekšienē ir izteiktākas, piemēram, pēc meniska bojājuma ar sākotnēju skrimšļa nolietojumu. Tā nesaaudzē pārrautu saiti. Vai metode ir piemērota, atkarīgs no jūsu izmeklējumiem, un to izlemj konsultācijā.
Cik ilgi ilgst locītavas rehabilitācija?
Tas ir atkarīgs no locītavas, traumas un jūsu vispārējās veselības. Viegli sastiepumi var pāriet dažās nedēļās, bet atveseļošanās pēc saites bojājuma vai operācijas bieži ilgst vairākus mēnešus. Pēc reģeneratīvajām injekcijām sāpes parasti mazinās mēneša laikā, bet pilnais efekts attīstās aptuveni sešos mēnešos.
Vai ar PRP man joprojām vajag fizioterapiju?
Jā. Injekcijas neatjauno muskuļu spēku un līdzsvaru, tāpēc vingrošana un pakāpeniska slodze joprojām ir atveseļošanās pamats. Ārsts ieteiks, kā slogot locītavu pirmajās nedēļās, bet fizioterapeits var vadīt ilgāku programmu.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Locītavu ārstēšanaMeniska plīsums bez operācijas: kad konservatīva ārstēšana palīdz un kad ar to nepietiek
Daudzus meniska plīsumus ārstē bez operācijas. Simptomi, kāpēc svarīga MRI, rehabilitācija, PRP un SVF injekcijas un kad vajadzīga operācija.
Locītavu ārstēšanaRentgens, MR vai ultrasonogrāfija: kādi locītavas izmeklējumi ārstam vajadzīgi pirms ārstēšanas
Kādi izmeklējumi ārstam vajadzīgi pirms PRP vai SVF: ko rāda rentgens, MR un ultrasonogrāfija, kas der jūsu locītavai un kā nosūtīt attēlus no ārzemēm.
RinoplastikaAtkārtota rinoplastika: pazīmes, ka pirmā operācija neizdevās, un kad to atkārtot
Neveiksmīgas rinoplastikas pazīmes, kā atšķirt normālu dzīšanu no īstas problēmas, kad iespējama atkārtota operācija un kāpēc tā ir sarežģītāka.