Sąnarių gydymas5 min skaitymo
Reabilitacija po sąnario traumos ar operacijos: regeneracinės terapijos vieta
Po patempimo, menisko ar raiščio pažeidimo arba po operacijos sąnarys gali mėnesiais skaudėti ir būti sustingęs. Mankšta ir laipsniškas apkrovimas išlieka atsigavimo pagrindu, tačiau kai kuriems dar siūlomos injekcijos savo paties trombocitų turtinga plazma (PRP) arba stromine kraujagysline frakcija (SVF). Šiame gide paaiškinama, kodėl sąnariai gyja lėtai, kaip paprastai vyksta reabilitacija ir kur regeneracinė terapija gali padėti.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Mankšta ir laipsniškas apkrovimas išlieka sąnario reabilitacijos pagrindu.
- PRP ir SVF gali padėti, kai skausmas ir uždegimas stabdo atsigavimą.
- Injekcijos paprastai pradedamos po ūmios fazės, kai tyrimai patvirtina diagnozę.
- Skausmas dažnai sumažėja per mėnesį; visas poveikis išryškėja per maždaug šešis mėnesius.
- City Medical Centre siūlo PRP ir SVF, o ne sąnarių operacijas ar kineziterapijos kursus.
Kaip regeneracinė terapija padeda sąnario reabilitacijai
Reabilitacija – tai procesas, kurio metu po traumos ar operacijos atgaunate sąnario judrumą, jėgą ir pasitikėjimą juo. Jos pagrindas visada tas pats: iš pradžių apsaugoti pažeistą audinį, o paskui palaipsniui grąžinti judesį ir apkrovą, vadovaujant gydytojui ir, jei įmanoma, kineziterapeutui.
Regeneracinė terapija šio proceso nepakeičia. Tai papildoma galimybė, kuri gali padėti, kai skausmas ir uždegimas stabdo atsigavimą. PRP ir SVF naudoja medžiagą iš jūsų paties kūno: iš kraujo gautą plazmą, kurioje gausu trombocitų ir augimo faktorių, ir ląstelių frakciją iš nedidelio jūsų riebalinio audinio mėginio. Tikslas – nuraminti uždegimą ir sukurti geresnes sąlygas sąnario audiniams atsigauti. Šių metodų tyrimai dar tęsiami, rezultatai skirtingiems žmonėms skiriasi ir niekas negali pažadėti konkretaus rezultato.
Kodėl sąnariai po traumos ar operacijos atsigauna lėtai
Kelios sąnarių savybės lemia lėtą gijimą:
- kremzlė beveik neturi kraujotakos, todėl blogai atsinaujina;
- raiščiai, sausgyslės ir dalis menisko taip pat gauna mažai kraujo;
- po traumos ar operacijos sąnarys dažnai lieka patinęs, o tai riboja judesius;
- tausojant sąnarį aplinkiniai raumenys greitai silpsta, ir sąnarys praranda stabilumą;
- dėl skausmo žmonės vengia judėti, o tai dar labiau didina sustingimą.
Amžius, kūno svoris, traumos mastas ir ankstesnis sąnario nusidėvėjimas lemia, kiek laiko užtrunka atsigavimas. Todėl du žmonės su panašia trauma gali atsigauti per labai skirtingą laiką.
Reabilitacijos etapai: poilsis, judesys, jėga
Dauguma reabilitacijos programų vyksta panašia seka, tačiau tikslų grafiką nustato gydytojas.
Apsauga
- Pagrindiniai tikslai
- Sumažinti skausmą ir tinimą, apsaugoti audinį
- Įprastos priemonės
- Santykinis poilsis, šaltis, galūnės pakėlimas, įtvaras, jei paskirtas
Judesys
- Pagrindiniai tikslai
- Atkurti judesių amplitudę
- Įprastos priemonės
- Švelnūs pratimai, vaikščiojimas, kontroliuojamas lenkimas ir tiesimas
Jėga
- Pagrindiniai tikslai
- Atkurti raumenis ir stabilumą
- Įprastos priemonės
- Laipsniškas stiprinimas ir pusiausvyros pratimai
Grįžimas prie veiklos
- Pagrindiniai tikslai
- Grįžti prie darbo, sporto ir kasdienės apkrovos
- Įprastos priemonės
- Sportui būdingos treniruotės, laipsniškas apkrovos didinimas
Per ankstyvas judėjimas gali pabloginti traumą, o per ilgas poilsis lemia sustingimą ir raumenų nykimą. Tinkama pusiausvyra priklauso nuo traumos, todėl planas turi būti individualus.
Kur PRP ir SVF tinka atsigavimo procese
Regeneracinės injekcijos paprastai svarstomos, kai atsigavimas sustoja: skausmas ir tinimas išlieka nepaisant poilsio ir mankštos arba vaizdiniai tyrimai rodo prasidedantį sąnario nusidėvėjimą. Dažnos situacijos:
- ilgai trunkantis skausmas po kelio menisko pažeidimo;
- čiurna, kuri skauda praėjus mėnesiams po patempimo;
- petys ar alkūnė, kurie lieka jautrūs po perkrovos ar sporto traumos;
- ankstyvi kremzlės pokyčiai po traumos.
PRP ruošiama iš nedidelio jūsų kraujo kiekio ir gali būti skiriama injekcijų kursu. SVF išskiriama iš nedidelio riebalinio audinio mėginio ir derinama su PRP; ji paprastai svarstoma, kai sąnario pokyčiai ryškesni. Abi medžiagos suleidžiamos į sąnarį, geriausia kontroliuojant ultragarsu, kad būtų tiksliau. Ar jos jums tinka, sprendžiama tik po apžiūros ir jūsų tyrimų įvertinimo. Daugiau apie metodus rasite mūsų sąnarių gydymo puslapyje.
Laikas: kada galima pradėti injekcijas
Nėra vienos taisyklės, kada galima pradėti regeneracinę terapiją. Po ūmios traumos gydytojai paprastai laukia, kol praeis pirmasis gijimo etapas ir diagnozė taps aiški vaizdiniuose tyrimuose. Po operacijos pirmenybė teikiama operavusio chirurgo patarimui, o injekcijos svarstomos tik tada, kai žaizda sugijo ir sąnarys nurimo.
Injekcijos neatliekamos, jei sąnaryje ar šalia jo yra infekcija, karščiuojama arba virš sąnario uždegusi oda. Kontraindikacijos taip pat yra nėštumas, vėžys, kraujo krešėjimo sutrikimai ir sunkios širdies, inkstų ar kepenų ligos. Gydytojas visa tai patikrina prieš planuodamas gydymą.
Po procedūros dauguma žmonių grįžta prie įprastos kasdienės veiklos per dieną ar dvi. Pirmąją savaitę sąnarys gali skaudėti šiek tiek labiau. Skausmas paprastai mažėja per pirmąjį mėnesį, judrumas gerėja maždaug tris mėnesius, o visas poveikis išryškėja maždaug per šešis mėnesius.
Kineziterapija ir mankšta namuose
Injekcijos pačios savaime nestiprina raumenų ir neatkuria koordinacijos. Mankšta išlieka būtina prieš bet kokį regeneracinį gydymą ir po jo. Gera namų programa paprastai apima:
- judesių amplitudės pratimus, kad sąnarys išliktų judrus;
- aplink sąnarį esančių raumenų stiprinimą, pavyzdžiui, šlaunies raumenų kelio atveju;
- pusiausvyros ir stabilumo pratimus, ypač po čiurnos ir kelio traumų;
- laipsnišką vaikščiojimo, lipimo laiptais ir sportui būdingų judesių didinimą;
- svorio kontrolę, nes antsvoris didina kelių ir klubų apkrovą.
Nedidelis diskomfortas mankštinantis yra dažnas. Aštrus skausmas, naujas tinimas ar pojūtis, kad sąnarys „pasiduoda“, yra priežastis sustoti ir susisiekti su gydytoju.
Asmeninis planas City Medical Centre
City Medical Centre siūlo pagalbą reabilitacijai po traumų ir operacijų dviem savo sąnarių gydymo programos metodais: PRP iš jūsų paties kraujo ir ląstelių terapija SVF iš jūsų paties riebalinio audinio, kiekvieną injekciją atliekant kontroliuojant ultragarsu. Procedūra atliekama per vieną dieną, be ramentų ir be gulėjimo ligoninėje, o kontroliniai vizitai vyksta maždaug po mėnesio, trijų ir šešių mėnesių.
City Medical Centre neatlieka sąnarių operacijų ir nerengia kineziterapijos kursų; gydytojas pateikia jums individualių patarimų dėl mankštos ir apkrovos, o tolesnė kineziterapija tęsiama pas specialistą netoli jūsų namų.
Klinika dirba su pacientais iš užsienio. Pirmoji konsultacija nemokama ir apima jūsų tyrimų įvertinimą: atsiųskite rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarso išvadas ir aprašykite savo traumą ar operaciją. Gydytojas įvertina, ar gydymas jums tinka, ir nurodo kainą, kuri vėliau įrašoma į sutartį. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki stebėsenos pabaigos, o tyrimus ir klausimus galite siųsti per Telegram. Daugiau informacijos rasite mūsų sąnarių gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Ar PRP gali paspartinti atsigavimą po sąnario operacijos?
PRP gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą bei palaikyti audinius, tačiau nepakeičia reabilitacijos, o rezultatai skirtingiems žmonėms skiriasi. Po operacijos injekcijos svarstomos tik operavusiam chirurgui sutikus ir sąnariui nurimus. Gydytojas sprendžia įvertinęs jūsų tyrimus ir ligos istoriją.
Kada po traumos galiu pradėti injekcijas?
Paprastai ne pirmosiomis dienomis. Gydytojai dažniausiai laukia, kol praeis ūmi fazė ir diagnozė bus patvirtinta vaizdiniais tyrimais. Injekcijos neatliekamos esant infekcijai, karščiavimui ar odos uždegimui virš sąnario. Tikslus laikas nustatomas individualiai.
Ar SVF padeda po raiščio ar menisko pažeidimo?
SVF kartu su PRP gali būti svarstoma, kai sąnario viduje pokyčiai ryškesni, pavyzdžiui, po menisko pažeidimo su prasidedančiu kremzlės nusidėvėjimu. Ji nesuaugina plyšusio raiščio. Ar metodas tinka, priklauso nuo jūsų tyrimų ir sprendžiama konsultacijos metu.
Kiek trunka sąnario reabilitacija?
Tai priklauso nuo sąnario, traumos ir jūsų bendros sveikatos. Lengvi patempimai gali praeiti per kelias savaites, o atsigavimas po raiščio pažeidimo ar operacijos dažnai trunka kelis mėnesius. Po regeneracinių injekcijų skausmas paprastai sumažėja per mėnesį, o visas poveikis išryškėja maždaug per šešis mėnesius.
Ar su PRP man vis dar reikia kineziterapijos?
Taip. Injekcijos neatkuria raumenų jėgos ir pusiausvyros, todėl mankšta ir laipsniškas apkrovimas išlieka atsigavimo pagrindu. Gydytojas patars dėl apkrovos pirmosiomis savaitėmis, o kineziterapeutas gali vadovauti ilgesnei programai.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Sąnarių gydymasMenisko plyšimas be operacijos: kada konservatyvus gydymas veikia, o kada jo nepakanka
Daug menisko plyšimų gydoma be operacijos. Simptomai, kodėl svarbus MRT, reabilitacija, PRP ir SVF injekcijos ir kada reikalinga operacija.
Sąnarių gydymasRentgenas, MRT ar echoskopija: kokių sąnario tyrimų gydytojui reikia prieš gydymą
Kokių tyrimų gydytojui reikia prieš PRP ar SVF: ką parodo rentgenas, MRT ir echoskopija, kas tinka jūsų sąnariui ir kaip atsiųsti vaizdus iš užsienio.
RinoplastikaPakartotinė rinoplastika: požymiai, kad pirmoji operacija nepavyko, ir kada ją kartoti
Nepavykusios rinoplastikos požymiai, kaip atskirti normalų gijimą nuo tikros problemos, kada galima pakartotinė operacija ir kodėl ji sudėtingesnė.