L'augmentation mammaire proposée à Kisangani

La mammoplastie regroupe plusieurs interventions : l'augmentation (hausse du volume par implants), la réduction (retrait de l'excès de tissu et de peau), la mastopexie (lifting en cas de ptose), la reconstruction (après mastectomie) et la correction d'asymétrie. La meilleure méthode est choisie au cas par cas selon vos souhaits et l'avis du chirurgien.

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Lorsque toutes les recommandations sont suivies, les complications sont rares. Elles peuvent inclure un hématome ou un sérome, une infection de la plaie, une sensibilité du mamelon diminuée ou accrue, une coque capsulaire, une asymétrie esthétique, une désunion de la plaie et une nécrose tissulaire.

Le résultat d'une mammoplastie dure longtemps, environ 10 à 15 ans après une augmentation (jusqu'au remplacement des implants) et 5 à 10 ans après un lifting ou une réduction. Sa longévité dépend du poids, des grossesses, du vieillissement de la peau et de la gravité. Des sous-vêtements de maintien et le contrôle du poids aident à le préserver.

La possibilité d'allaiter après une mammoplastie dépend du type d'opération. Lors d'une augmentation par incision sous-mammaire ou axillaire avec implant rétromusculaire, la lactation est généralement conservée, car le tissu glandulaire n'est pas lésé. Après un lifting ou une réduction, le risque est plus important, car des canaux peuvent être sectionnés. Abordez ce point avec votre chirurgien à l'avance.

Le choix de l'implant tient compte du matériau (le silicone a l'aspect le plus naturel, le sérum physiologique est moins utilisé), de la forme (ronde ou anatomique en goutte d'eau), de la surface (lisse ou texturée), de la taille et du profil. Votre chirurgien choisira la meilleure option pour votre anatomie et vos souhaits.

L'opération se fait sous anesthésie générale : la patiente ne sent donc rien. Les 1 à 3 premiers jours, un inconfort modéré peut survenir et se soulage par antalgiques. Vers le 5e à 7e jour, la douleur baisse nettement, et vers la 2e à 3e semaine, l'inconfort a disparu. Si la douleur est intense, prévenez aussitôt votre médecin.

Vous pouvez reprendre le travail (sans effort physique) après 7 à 14 jours, faire de courtes promenades après 1 à 2 semaines, et reprendre fitness et natation après 4 à 6 semaines. La musculation est autorisée après 3 mois, la piscine et la mer après 4 à 6 semaines. Le vêtement de compression se porte pendant 4 à 6 semaines. Les délais dépendent de votre récupération.

Aucune preuve scientifique ne montre que la mammoplastie augmente le risque de cancer du sein. Les implants ne provoquent pas de cancer. Après l'intervention, poursuivez un dépistage régulier — autopalpation, mammographie et échographie. Signalez toujours vos implants au médecin qui vous examine.

Une mammoplastie après une césarienne est possible, mais votre corps doit d'abord être entièrement rétabli. Attendez au moins 6 à 12 mois après l'accouchement et après la fin de l'allaitement. Une consultation et un bilan chez le chirurgien sont indispensables avant l'intervention.

La mammoplastie laisse des cicatrices, mais un chirurgien expérimenté les réduit au minimum. Les incisions sont pratiquées dans des zones discrètes : sous le sein, autour de l'aréole ou dans l'aisselle. Au début, les cicatrices sont rosées, mais en 6 à 12 mois elles s'estompent et deviennent presque imperceptibles.

Une légère asymétrie les premières semaines est normale, due à l'œdème et à une cicatrisation inégale. Si une différence de forme ou de taille persiste après 3 à 6 mois, consultez votre chirurgien pour un examen et pour en connaître la cause.

La sensibilité du mamelon et du sein peut changer temporairement après une mammoplastie, en diminuant ou en augmentant. Cela s'explique par l'irritation des terminaisons nerveuses. La sensibilité revient généralement en 3 à 12 mois. S'il n'y a toujours pas d'amélioration après un an, consultez votre chirurgien.

Les traitements hormonaux (contraceptifs, traitement hormonal substitutif) n'agissent pas directement sur les implants, mais ils peuvent entraîner un œdème ou des variations du volume du tissu mammaire qui modifient l'aspect pendant un temps. Veillez à en informer votre chirurgien avant l'intervention.