Thérapie cellulaire PRP et SVF dans la prise en charge de l'arthrite du genou, de la main, de l'épaule et d'autres articulations. Un médecin examine d'abord votre dossier et vos analyses
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De quoi s'agit-il
Quand une articulation s'enflamme, les médecins parlent d'arthrite. Les signes courants sont une douleur nocturne et au repos, une raideur matinale de plus d'une demi-heure, un gonflement, une rougeur et une chaleur au-dessus de l'articulation. Elle peut provenir d'une maladie auto-immune (polyarthrite rhumatoïde ou rhumatisme psoriasique), de la goutte, d'une infection ou d'une blessure ancienne.
Ces injections, PRP et SVF, peuvent réduire la douleur et l'inflammation et soutenir les tissus de l'articulation, mais une maladie systémique reste suivie par un rhumatologue. En cas d'infection active de l'articulation ou de poussée sévère, la procédure n'est pas réalisée : le médecin confirme d'abord le type d'arthrite et choisit quand agir.
C'est au médecin de décider si ce traitement vous convient, après un examen et l'étude des imageries
Vous n'êtes pas sûr que le traitement vous convienne ?
Laissez votre numéro — le coordinateur vous demandera vos imageries (radio, IRM ou échographie), et le médecin vous dira si un traitement sans chirurgie vous convient.
Savoir si cela me convientCe que nous traitons
Arthrite
Arthrose
Nécrose avasculaire
Ostéoarthrose
Coxarthrose (arthrose de la hanche)
Gonarthrose (arthrose du genou)
Pathologies et lésions du ménisque
Rééducation après blessures et chirurgie
Maladies articulaires inflammatoiresComment ça se passe
1On commence par un examen de l'articulation et l'étude de vos radiographies, IRM ou échographies ; le médecin décide ensuite si la procédure convient à votre cas. Les imageries existantes peuvent être envoyées avant la visite.
2Une petite quantité de sang est prélevée dans une veine, pour être ensuite transformée en plasma riche en plaquettes et en facteurs de croissance.
3Une petite quantité de tissu adipeux (environ 30 ml) est prélevée sous anesthésie locale par une ponction sur l'abdomen ou l'intérieur de la cuisse, sans point de suture.
4L'échantillon est placé dans une centrifugeuse, où il se sépare en couches. On en isole la fraction vasculaire stromale, qui est associée au plasma riche en plaquettes.
5Le matériel préparé est injecté directement dans l'articulation atteinte sous guidage échographique, ce qui permet de le placer avec précision.
6Ni béquilles ni hospitalisation. Le médecin reste en contact après la procédure et suit la réaction de l'articulation.
Appelez-nous ou écrivez-nous — notre coordinateur vous contactera rapidement et fixera votre consultation
Résultats
L'articulation peut être un peu plus douloureuse — c'est une réaction attendue.
La douleur diminue généralement.
La mobilité et l'activité s'améliorent.
L'effet complet se développe.
La durée varie d'une personne à l'autre et dépend du stade de la maladie, du poids, de l'activité et d'autres facteurs — personne ne peut promettre un résultat précis.
Comparaison
Uniquement du matériel issu de votre corps, votre sang et votre tissu adipeux, et rien de synthétique ni de donneur
La fraction vasculaire stromale (SVF), un mélange de cellules impliquées dans la réparation des tissus, est isolée en traitant un petit échantillon de votre tissu adipeux. Mélangée à votre propre plasma, elle est injectée dans l'articulation atteinte.
Une fois la poussée aiguë apaisée, on l'utilise dans l'arthrite inflammatoire pour son effet sur la réparation des tissus et l'inflammation locale.
Un plasma riche en plaquettes et en facteurs de croissance est séparé d'une petite quantité de votre sang, puis injecté dans l'articulation. Il aide à calmer l'inflammation et crée de meilleures conditions pour la réparation des tissus.
En tant qu'élément du plan global, il peut être conseillé dans la polyarthrite rhumatoïde et d'autres arthrites inflammatoires.
Les bénéfices et les délais indiqués sont des moyennes données à titre indicatif : le plan et la récupération dépendent de votre articulation et de vos particularités individuelles, et le médecin les confirme lors de la consultation.
Lors de la consultation, le médecin examinera vos imageries et vous proposera un plan de traitement
Consultation gratuite
Articulations
Grandes et petites articulations : après avoir étudié vos imageries, le médecin décide de l'articulation, de la méthode et du nombre d'injections nécessaires
GenouCartilage usé, problèmes de ménisque et douleur en montant les escaliers ou après la marche
HancheCoxarthrose débutante, douleur à l'aine, rotation limitée
ÉpauleUsure de l'articulation et des tendons qui l'entourent, douleur en levant le bras
CoudeUsure des surfaces articulaires et douleur après surcharge ou effort sportif
Articulations de la main et du poignetPetites articulations des doigts et du poignet raides et douloureuses au quotidien
ChevilleDouleur et raideur après des entorses et d'anciennes blessuresAvantages
Nous visons à préserver votre articulation plutôt qu'à la remplacer : un traitement sans chirurgie
Uniquement du matériel issu de votre corps, votre sang et votre tissu adipeux, et rien de synthétique ni de donneur
Aucune incision, seulement des ponctions ; anesthésie locale ; pas de longue rééducation
Envoyez vos radiographies, IRM ou comptes rendus et un médecin vous donnera un avis indépendant gratuitement
Notre contact ne s'arrête pas le jour de l'injection : nous restons en lien et suivons le résultat
À propos de la clinique
Équipement moderne, chambres confortables et attention portée à chaque patient
Nous répondrons à vos questions et trouverons un moment qui vous convient pour la consultation
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Demander un appel gratuitPrix
Comme le prix dépend de l'articulation, de la méthode et du type d'arthrite, le médecin l'indique après la consultation
Gratuit
Réserver — Consultation et examen de vos imageriesPrix lors de la consultation
Réserver — Thérapie PRP (plasma riche en plaquettes)Prix lors de la consultation
Réserver — Thérapie cellulaire (SVF + PRP), une articulationFAQ
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique qui reste suivie par un rhumatologue. Le PRP et le SVF ne la guérissent pas ; une fois la poussée aiguë apaisée, le médecin peut évaluer si des injections articulaires peuvent soulager les symptômes locaux.
Maladie inflammatoire des articulations, l'arthrite provoque typiquement une douleur au repos et nocturne, une raideur matinale de plus de 30 minutes, un gonflement, une rougeur et une chaleur. Les causes vont des maladies auto-immunes, par exemple la polyarthrite rhumatoïde, aux infections, à la goutte et au psoriasis.
Pour aider à diminuer l'inflammation locale, la douleur et le gonflement, le PRP peut être utilisé dans la polyarthrite rhumatoïde et d'autres arthrites inflammatoires. Les facteurs de croissance des plaquettes agissent sur la réponse immunitaire et la réparation des tissus. Il complète le traitement prescrit par votre rhumatologue sans le remplacer.
Le rhumatisme psoriasique est une maladie chronique qui ne peut pas être entièrement guérie à ce jour. L'objectif est une longue rémission : contrôler l'inflammation et prévenir la déformation des articulations. Les injections régénératives peuvent faire partie de ce plan.
La SVF contient des cellules capables de moduler la réponse immunitaire locale et de soutenir la réparation des tissus abîmés de l'articulation. La recherche dans ce domaine se poursuit : le médecin discutera donc avec vous d'attentes réalistes pour votre type d'arthrite.
Il n'est pas réalisé en cas d'infection articulaire active, de poussée sévère, de grossesse, de cancer ou de trouble de la coagulation. Dans ces cas, le médecin reporte la procédure ou propose une autre option.
Dans l'arthrite du genou, l'inflammation vient d'une réaction auto-immune, d'une infection ou de la goutte : le genou est rouge, chaud, nettement gonflé et sensible au toucher. L'arthrose, elle, est une usure du cartilage, ressentie généralement comme un craquement sec et une douleur sourde au mouvement.
Comme l'inflammation stimule en permanence les récepteurs de la douleur de l'articulation, en mouvement, au repos ou la nuit, un traitement visant à la réduire, y compris le PRP et la SVF, peut soulager la douleur.
Non. Les injections articulaires, PRP et SVF compris, sont contre-indiquées pendant la grossesse. Le traitement de l'arthrite pendant la grossesse se décide uniquement avec un obstétricien et un rhumatologue.
Oui : envoyez-nous vos radiographies, IRM, échographies ou analyses de sang. Un médecin les examine gratuitement et vous dit si votre type d'arthrite pourrait se prêter à un traitement régénératif.
Sans traitement, elle peut entraîner une déformation durable de l'articulation, une perte de fonction, une ostéoporose et des atteintes d'organes internes comme les reins, les poumons et le cœur. Un traitement à temps prévient ces complications.
À propos des pathologies
C'est l'usure progressive du cartilage qui recouvre les extrémités des os dans une articulation. Quand le cartilage s'amincit, l'articulation perd son amorti, les os frottent l'un contre l'autre et apparaissent douleur, raideur et craquements. C'est une maladie dégénérative, non inflammatoire.
Aux stades débutants, des injections de PRP ou de SVF associées à la kinésithérapie et aux exercices peuvent réduire la douleur et améliorer le mouvement. Si l'articulation est déjà très abîmée, une prothèse peut être l'option la plus réaliste — le médecin vous le dira honnêtement après avoir vu vos imageries.
Aux premiers stades (1–2), la thérapie SVF peut être envisagée pour soutenir la vascularisation de la tête fémorale et retarder la pose d'une prothèse. Aux stades avancés, la chirurgie est généralement nécessaire.
Les causes de l'arthrite varient : maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde ou le rhumatisme psoriasique, goutte, infection ou ancienne blessure. Pour les patients à Nantes, le médecin confirme d'abord le type d'arthrite, car le traitement en dépend.
La plupart des patients à Nantes rentrent chez eux le jour même et reprennent leurs activités normales en un ou deux jours. La première semaine, l'articulation peut être un peu plus douloureuse : c'est une réaction attendue.
Les habitants de Nantes peuvent commencer par un examen gratuit de leurs analyses et imageries : le médecin vous dit si un traitement régénératif pourrait convenir à votre type d'arthrite et ce qu'il coûterait.
Nantes est une ville oceanique : le climat y est classé Cfb, et la station de Nantes-Bouguenais relève, pour 1991-2020, une humidité relative moyenne de 81 % sur l'année. Elle monte à 89 % en décembre et redescend à 75 % en juillet. La ville se trouve à environ 50 km de la côte atlantique, et l'estuaire de la Loire commence dans la ville elle-même. L'Erdre arrive du nord et la Sèvre Nantaise du sud, de sorte que l'eau est partout dans le paysage. Les personnes qui vivent avec une arthrite inflammatoire se demandent souvent si ce décor pèse sur leurs articulations.
Il faut rester prudent. L'arthrite est une inflammation de l'articulation, et ses causes sont variées : maladie auto-immune comme la polyarthrite rhumatoïde ou le rhumatisme psoriasique, goutte, infection, ancienne blessure. Aucune de ces causes ne se résume à un taux d'humidité. En revanche, beaucoup de patients décrivent une sensation de gêne plus nette pendant les mois sombres et pluvieux. Les relevés de la région montrent un contraste net : 13,5 jours de pluie en décembre contre 7,1 en juillet, et 77,6 heures de soleil en décembre contre 232,6 en août. Que ce ressenti soit réel ou non pour vous, il se vérifie au lieu de se supposer.
C'est tout l'intérêt du journal de symptômes que nous détaillons plus bas. Une articulation douloureuse en novembre peut l'être à cause du temps, d'une reprise d'activité, d'un traitement oublié ou d'une vraie poussée. Seules des notes régulières permettent de faire le tri. Lors de la consultation en ligne, le médecin lit ces notes en parallèle de vos analyses et de vos imageries, et il ne tire pas de conclusion à votre place.
Un autre point concerne les températures. À Nantes, la moyenne de janvier est de 9,3 °C pour le maximum et de 3,4 °C pour le minimum. En juillet, on relève 25,1 °C et 14,3 °C. Les records vont de 42,1 °C à -15,6 °C. Un hiver doux n'est donc pas un hiver sans froid, et un été agréable peut comporter des épisodes de forte chaleur. Notez la température du jour à côté de votre douleur : quelques semaines suffisent pour voir si une tendance se dessine, et le médecin saura quoi en faire.
Le médecin cherche d'abord à comprendre de quelle arthrite il s'agit et à quel moment une injection articulaire peut être envisagée. Les signes typiques que nous décrivons sont les suivants : douleur au repos et la nuit, raideur matinale de plus d'une demi-heure, gonflement, rougeur et chaleur au-dessus de l'articulation. Un journal bien tenu documente exactement ces éléments.
Voici ce qu'on peut y consigner, jour après jour, sur papier ou dans le téléphone :
- l'articulation concernée (genou, main, poignet, épaule, cheville…), et si l'autre côté est touché aussi ;
- la durée de la raideur au réveil, en minutes : plus ou moins de 30 minutes ;
- la douleur la nuit et au repos, par opposition à la douleur après l'effort ;
- la présence de gonflement, de rougeur ou de chaleur, avec une photo prise à la même heure et sous la même lumière ;
- la fièvre, un rhume, une grippe ou une inflammation de la peau au-dessus de l'articulation, car ces situations sont des contre-indications temporaires à la procédure ;
- les médicaments pris et leur horaire ;
- le temps qu'il fait, et ce que vous avez fait ce jour-là.
Ce dernier point mérite une remarque. À Nantes, l'activité varie beaucoup selon la saison. Le tramway compte 3 lignes sur 43,5 km, le réseau Bicloo propose 880 vélos répartis sur 103 stations, et la ville annonce 41 % d'espaces verts avec une centaine de parcs publics sur 218 ha. Marche, vélo ou jardinage : si votre quotidien comprend ces gestes, notez-les. Une articulation de la main ou du genou ne réagit pas de la même façon à une journée de vélo et à une journée de repos. Le médecin pourra ainsi distinguer une douleur d'effort d'une douleur d'inflammation.
Le journal sert aussi à repérer le « bon moment ». Nous ne réalisons pas la procédure en cas d'infection articulaire active ni de poussée sévère. Il arrive donc qu'on conseille d'attendre que la phase aiguë soit passée. Un carnet qui montre la montée, le pic et l'apaisement d'une poussée aide à situer cette fenêtre. Il n'apporte aucune certitude à lui seul, mais il rend la discussion plus précise.
Quelques semaines de notes valent mieux qu'un souvenir approximatif. Si vous n'avez pas de journal le jour où vous écrivez à notre coordinateur, ce n'est pas bloquant : commencez dès maintenant, et envoyez vos imageries sans attendre.
En France, la couverture de base est quasi universelle. Les données dont nous disposons indiquent que le régime principal couvre 84 % de la population, que le système rembourse en général 70 % de la plupart des frais, et qu'environ 85 % des assurés détiennent une complémentaire privée, la mutuelle. Ces chiffres datent un peu et peuvent avoir évolué ; vérifiez votre propre situation auprès de votre caisse et de votre contrat.
Que retenir pour une arthrite inflammatoire ? Votre suivi de fond reste celui du rhumatologue : la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique sont des maladies que nous n'avons pas vocation à remplacer. Le PRP et la SVF peuvent aider à atténuer l'inflammation locale et la douleur, et à soutenir les tissus de l'articulation, mais ils s'inscrivent dans un plan global. Une consultation en ligne avec nous n'interrompt donc pas votre suivi habituel : elle s'y ajoute.
Sur l'accès aux spécialistes, un ancien sondage du Commonwealth Fund (2010) indiquait que 53 % des rendez-vous de spécialiste avaient lieu dans le mois, et que 28 % demandaient plus de deux mois. Ces chiffres sont anciens et ne décrivent pas Nantes en particulier. Ils rappellent seulement qu'un délai d'attente existe parfois. Si le prochain rendez-vous avec votre rhumatologue est lointain, la consultation en ligne gratuite peut servir de deuxième avis sur vos imageries. Vous envoyez vos radiographies, IRM, échographies ou analyses de sang, et un médecin les examine sans frais.
Un mot sur la prise en charge. Le texte que nous utilisons pour présenter le traitement ne donne aucune information de remboursement pour l'injection de PRP ou de SVF, et nous ne l'inventons pas. Le coût dépend de l'articulation, du type d'arthrite et de la méthode, et le médecin le précise après la consultation. Posez la question de la mutuelle à votre assureur avec le devis en main : il sera plus simple de savoir ce qui peut être pris en compte. Ne comptez pas sur un remboursement tant que vous n'avez pas de réponse écrite.
Pour ce qui est de la préparation, rassemblez la liste de vos traitements en cours, les comptes rendus de votre rhumatologue et vos derniers examens. Le coordinateur, joignable 24/7 sur WhatsApp et Telegram, vous dira comment transmettre le tout de façon sécurisée.
La consultation est gratuite et se déroule en ligne ; le coordinateur répond en général dans les 15 minutes. Voici une façon concrète de la préparer, en plusieurs étapes.
D'abord, les imageries. Le médecin étudie vos radiographies, IRM ou échographies avant de décider si la procédure vous convient. Photographiez ou exportez les comptes rendus, et si possible les images elles-mêmes. Si vous n'avez rien de récent, dites-le : le médecin vous indiquera ce qui manque.
Ensuite, le dossier médical. Notez le diagnostic posé (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, goutte, séquelle de blessure…), les dates de poussées, les traitements essayés et leur effet. Précisez aussi si vous êtes enceinte, si vous avez eu un cancer, ou si vous avez un trouble de la coagulation : ces situations excluent la procédure. Une fièvre, un rhume, une grippe ou une inflammation cutanée près de l'articulation obligent à reporter.
Enfin, vos questions. Quelques idées : l'articulation visée est-elle adaptée ? Faut-il d'abord attendre la fin d'une poussée ? PRP seul ou SVF associée au PRP ? Combien d'injections ? Comment le suivi s'organise-t-il ?
Pour que vous sachiez à quoi vous attendre, voici le déroulement tel que nous le décrivons. Le médecin examine l'articulation et vos imageries. On prélève une petite quantité de sang dans une veine pour préparer un plasma riche en plaquettes. Pour la SVF, environ 30 ml de tissu adipeux sont prélevés par ponction, à l'intérieur de la cuisse ou sur l'abdomen, sous anesthésie locale, sans point de suture. L'échantillon passe en centrifugeuse, on isole la fraction vasculaire stromale et on l'associe au plasma. L'injection se fait dans l'articulation atteinte sous guidage échographique. Toute la procédure se déroule en une journée, sans hospitalisation ni béquilles, et le médecin reste ensuite en contact.
Le matériel provient uniquement de votre corps : votre sang et votre tissu adipeux, rien de synthétique ni de donneur. Cela ne signifie pas que le résultat est prévisible. Les délais indiqués sont des moyennes : après 1 semaine, l'articulation peut être un peu plus douloureuse, ce qui est une réaction attendue ; après 1 mois, la douleur diminue généralement ; vers 3 mois, la mobilité et l'activité s'améliorent ; vers 6 mois, l'effet complet se développe. Personne ne peut promettre un résultat précis, car le stade de la maladie, le poids et l'activité jouent un rôle.
Nantes vit au rythme d'une grande ville universitaire. L'université a été fondée en 1460 et comptait environ 37 000 étudiants en 2018-2019 ; l'agglomération en accueillait davantage encore selon d'autres sources. La ville est aussi préfecture de la Loire-Atlantique et de la région Pays de la Loire, avec 327 734 habitants en 2023, ce qui en fait la sixième de France. Pour une consultation en ligne, cela ne change rien à l'organisation, mais cela rappelle que les emplois du temps sont chargés : cours, travail, déplacements en tramway.
Planifier un traitement articulaire demande de la souplesse. Un rendez-vous de rhumatologie, un examen d'imagerie et la procédure elle-même ne tombent pas toujours le même jour. Quelques repères utiles : la France compte 11 jours fériés (1er janvier, lundi de Pâques, 1er mai, 8 mai, Ascension, lundi de Pentecôte, 14 juillet, 15 août, 1er novembre, 11 novembre, 25 décembre). Ces jours-là, les cabinets et les centres d'imagerie sont souvent fermés ; nos coordinateurs, eux, répondent 24/7. Envoyez vos documents avant un week-end prolongé pour ne pas perdre de temps.
La ville a aussi un calendrier d'événements. La Folle Journée, festival de musique classique, anime cinq jours chaque hiver, et le festival de jazz Rendez-vous de l'Erdre attire en septembre environ 150 000 personnes. Pour quelqu'un dont l'articulation est sensible, la foule, la station debout prolongée et le froid d'un soir d'hiver sont des paramètres à connaître. Inscrivez ces sorties dans votre journal : cela évite d'attribuer à tort une douleur à une cause plus grave, ou l'inverse. Évitez aussi de prévoir une activité très sollicitante juste après la procédure. Le médecin vous indiquera la reprise adaptée à votre cas, et le suivi permet d'ajuster.
Le relief nantais, enfin, est modéré. L'altitude va d'environ 2 m le long de la Loire à 38 m à la Butte Sainte-Anne et 52 m au point haut du nord-ouest. Les pentes sont donc douces, mais une montée régulière avec un genou ou une cheville fragilisés se remarque vite. Consignez dans votre carnet les trajets qui vous gênent : cela aide le médecin à choisir l'articulation à traiter en priorité.
Nous ne pouvons pas l'affirmer. À Nantes, l'humidité relative moyenne est de 81 % sur l'année et de 89 % en décembre, et plusieurs patients disent ressentir davantage leurs articulations par temps humide. Le médecin préfère toutefois des observations à des suppositions : notez la douleur, la raideur matinale (plus ou moins de 30 minutes) et la météo du jour pendant quelques semaines. Ce journal permet de vérifier si un lien existe pour vous, et il sera lu pendant la consultation.
Non, la saison n'est pas un critère médical. Le médecin décide du moment en fonction de votre état : il ne réalise pas la procédure pendant une infection articulaire active ni une poussée sévère, et il reporte en cas de fièvre, de rhume, de grippe ou d'inflammation cutanée près de l'articulation. Vous pouvez envoyer vos imageries à tout moment pour obtenir un premier avis gratuit.
Oui. Le délai d'accès aux spécialistes varie ; un ancien sondage de 2010 indiquait que 28 % des rendez-vous demandaient plus de deux mois, mais ce chiffre ne décrit pas Nantes précisément. La consultation en ligne est gratuite et sert aussi de deuxième avis : envoyez vos radiographies, IRM, échographies ou analyses, et un médecin les examine. Cela ne remplace pas votre rhumatologue, qui reste responsable du suivi de la maladie systémique.
Nous n'avons pas d'information fiable à ce sujet et nous ne voulons pas vous induire en erreur. En France, le régime de base rembourse en général 70 % de la plupart des frais et environ 85 % des personnes ont une mutuelle, mais ces chiffres généraux ne disent rien sur cette procédure précise. Le coût est donné après la consultation ; demandez ensuite à votre assureur, par écrit, ce qui peut être pris en compte.
Vos radiographies, IRM ou échographies (images et comptes rendus), vos analyses de sang, la liste de vos traitements et les derniers courriers de votre rhumatologue. Ajoutez votre journal de symptômes : articulation touchée, durée de la raideur du matin, gonflement, rougeur, chaleur. Signalez une grossesse, un cancer, un trouble de la coagulation ou une infection récente. Le coordinateur vous indique comment transmettre ces éléments sur WhatsApp ou Telegram.
En général, oui, mais ce point se règle avec le médecin. Le plus utile est de noter ce qui déclenche ou calme la douleur : trajet à pied, vélo, station debout prolongée. Après l'injection, une articulation un peu plus douloureuse pendant la première semaine est une réaction attendue. Le médecin vous dira quelle reprise d'activité convient à votre articulation et reste en contact pour suivre sa réaction.
Les coordinateurs répondent 24/7 sur WhatsApp et Telegram, jours fériés compris. Ce qui peut prendre du temps, ce sont les documents extérieurs : cabinets de rhumatologie et centres d'imagerie sont souvent fermés les jours fériés. Avec 11 jours fériés en France, mieux vaut demander vos comptes rendus à l'avance pour que le médecin ait un dossier complet.
Non. Dans la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique, le PRP et la SVF peuvent aider à atténuer l'inflammation locale et la douleur, mais ils ne guérissent pas la maladie et ne remplacent pas le suivi du rhumatologue. Ils s'ajoutent au plan de traitement, une fois la poussée aiguë apaisée. Le médecin évalue lors de la consultation si des injections articulaires ont un intérêt pour votre cas.
