Augmentation mammaire par implants à Bruxelles

Plusieurs interventions relèvent de la mammoplastie : l'augmentation (hausse du volume par implants), la réduction (excision de l'excès de tissu et de peau), la mastopexie (lifting d'une poitrine tombante), la reconstruction (après mastectomie) et la correction d'asymétrie. La méthode adaptée est choisie pour chaque patiente selon ses souhaits et l'avis du chirurgien.

Les complications sont rares si toutes les recommandations sont suivies, mais peuvent survenir : hématome ou sérome, infection de la plaie, baisse ou hausse de la sensibilité du mamelon, coque capsulaire, asymétrie esthétique, désunion de la plaie et nécrose tissulaire.

Les résultats de la mammoplastie sont durables : environ 10 à 15 ans après une augmentation (jusqu'au remplacement des implants) et 5 à 10 ans après un lifting ou une réduction. Le poids, les grossesses, le vieillissement de la peau et la gravité influent sur leur durée. Pour préserver le résultat, portez des sous-vêtements de maintien et surveillez votre poids.

L'allaitement après une mammoplastie dépend du type d'intervention. Lors d'une augmentation par incision sous-mammaire ou axillaire avec implant placé sous le muscle, la lactation est en général préservée — le tissu glandulaire n'est pas endommagé. Après un lifting ou une réduction, le risque est plus élevé car des canaux peuvent être sectionnés. Parlez-en à l'avance avec votre chirurgien.

Le choix de l'implant tient compte du matériau (le silicone offre le rendu le plus naturel ; le sérum physiologique est moins courant), de la forme (ronde ou anatomique en goutte d'eau), de la surface (lisse ou texturée), de la taille et du profil. Le chirurgien choisit la meilleure option selon votre anatomie et vos souhaits.

L'intervention se déroule sous anesthésie générale et la patiente ne ressent aucune douleur. Un inconfort modéré est possible les 1 à 3 premiers jours et se traite par antalgiques. La douleur diminue nettement vers le 5e à 7e jour et l'inconfort disparaît vers la 2e à 3e semaine. Prévenez immédiatement votre médecin en cas de douleur intense.

Vous pouvez reprendre le travail (sans effort physique) après 7 à 14 jours. Promenades légères après 1 à 2 semaines. Fitness et natation après 4 à 6 semaines, musculation après 3 mois. Piscine et mer après 4 à 6 semaines. Portez un vêtement de compression pendant 4 à 6 semaines. Les délais exacts dépendent de votre récupération.

Aucune preuve scientifique ne montre que la mammoplastie augmente le risque de cancer du sein. Les implants ne provoquent pas de cancer. Après l'intervention, poursuivez un dépistage régulier — autopalpation, mammographie et échographie. Signalez toujours vos implants au médecin qui vous examine.

Une mammoplastie après une césarienne est possible, mais votre corps doit d'abord être entièrement rétabli. Attendez au moins 6 à 12 mois après l'accouchement et après la fin de l'allaitement. Une consultation et un bilan chez le chirurgien sont indispensables avant l'intervention.

Les cicatrices font partie de la mammoplastie, mais avec un chirurgien expérimenté elles restent minimes. Les incisions sont dissimulées sous le sein, autour de l'aréole ou dans l'aisselle. Les premiers mois, les cicatrices sont rosées ; en 6 à 12 mois, elles s'éclaircissent et deviennent presque invisibles.

Une légère asymétrie les premières semaines est normale, due à l'œdème et à une cicatrisation inégale. Si une différence de forme ou de taille persiste après 3 à 6 mois, consultez votre chirurgien pour un examen et pour en connaître la cause.

La sensibilité du mamelon et du sein peut changer temporairement après une mammoplastie, en diminuant ou en augmentant. Cela s'explique par l'irritation des terminaisons nerveuses. La sensibilité revient généralement en 3 à 12 mois. S'il n'y a toujours pas d'amélioration après un an, consultez votre chirurgien.

Les traitements hormonaux (contraceptifs, traitement hormonal substitutif) n'agissent pas directement sur les implants, mais ils peuvent entraîner un œdème ou des variations du volume du tissu mammaire qui modifient l'aspect pendant un temps. Veillez à en informer votre chirurgien avant l'intervention.