Bauchdeckenstraffung6 Min. Lesezeit
Risiken und Komplikationen der Bauchdeckenstraffung: was passieren kann und wie man vorbeugt
Eine Bauchdeckenstraffung ist ein größerer Eingriff und birgt wie jede Operation Risiken. Die meisten Patientinnen und Patienten erholen sich ohne ernsthafte Probleme, doch es hilft zu wissen, was normal ist, was eine Komplikation ist und bei welchen Zeichen Sie Ihren Chirurgen anrufen sollten. Dieser Ratgeber erklärt Serom, Blutung, Wundheilung, Thrombose, Narben und die Maßnahmen, die den Eingriff sicherer machen.
Das Wichtigste in 30 Sekunden
- Schwere Komplikationen sind bei gesunden, gut vorbereiteten Patienten selten.
- Das Serom, eine Flüssigkeitstasche unter der Haut, ist häufig und wird meist punktiert.
- Rauchen erhöht das Risiko von Wundheilungsstörungen deutlich.
- Thrombosen sind selten, aber ernst; frühes Gehen und Kompression beugen vor.
- Bei Fieber, einseitiger Schwellung, Wadenschmerz oder Atemnot sofort den Chirurgen anrufen.
Die wichtigsten Fakten zum Eingriff
- Dauer der Operation2–4 Stunden
- Zurück zur Arbeit2–3 Wochen
- Aufenthalt in der Klinik1–3 Tage
- PreisIndividuell
Wie riskant ist eine Bauchdeckenstraffung?
Bei einer Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik) werden überschüssige Haut und Fett am Bauch entfernt, meist werden auch auseinandergewichene Bauchmuskeln vernäht. Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose und dauert mehrere Stunden – er ist also größer als eine Fettabsaugung.
Schwere Komplikationen sind bei gesunden, gut vorbereiteten Patienten selten. Kleinere Probleme wie eine kleine Flüssigkeitsansammlung oder eine langsam heilende Stelle an der Narbe kommen häufiger vor und lassen sich meist ohne erneute Operation behandeln. Ihr persönliches Risiko hängt vor allem von Ihrer Gesundheit, Ihrem Gewicht, dem Rauchen und dem Umfang des Eingriffs ab.
Normale Folgen der Operation und echte Komplikationen
Manches gehört zur normalen Heilung und bedeutet nicht, dass etwas schiefgelaufen ist:
- Schwellung des Bauches, die über Wochen und Monate langsam zurückgeht;
- Blutergüsse und ein Spannungsgefühl, vor allem beim aufrechten Stehen;
- Taubheit der Haut unterhalb des Nabels, die sich oft über viele Monate bessert, aber teilweise bleiben kann;
- Schmerzen in den ersten Tagen, die mit ärztlich verordneten Medikamenten gelindert werden;
- Müdigkeit in den ersten Wochen.
Eine Komplikation ist alles, was über diesen normalen Verlauf hinausgeht. Die Tabelle zeigt die wichtigsten.
Serom
- Wie sie sich zeigt
- Weiche, schwappende Schwellung oberhalb der Narbe
- Wie sie meist behandelt wird
- Punktion mit einer Nadel, manchmal wiederholt
Hämatom
- Wie sie sich zeigt
- Pralle, schmerzhafte, blau verfärbte Schwellung, oft früh
- Wie sie meist behandelt wird
- Kleine bilden sich zurück, größere werden entlastet
Wunddehiszenz
- Wie sie sich zeigt
- Ein Teil der Narbe öffnet sich oder heilt langsam
- Wie sie meist behandelt wird
- Verbände, selten eine kleine Korrektur
Infektion
- Wie sie sich zeigt
- Rötung, Wärme, Sekret, Fieber
- Wie sie meist behandelt wird
- Antibiotika nach ärztlicher Wahl, manchmal Drainage
Thrombose
- Wie sie sich zeigt
- Schmerzhafte, geschwollene Wade; Atemnot ist ein Notfall
- Wie sie meist behandelt wird
- Sofortige ärztliche Behandlung
Narben- oder Konturprobleme
- Wie sie sich zeigt
- Dicke Narbe, kleine Wülste an den Enden, Asymmetrie
- Wie sie meist behandelt wird
- Narbenpflege, Korrektur nach Abheilung
Serom und Hämatom: Flüssigkeit unter der Haut
Ein Serom ist eine Ansammlung klarer Wundflüssigkeit in dem Raum, in dem die Haut von der Bauchwand gelöst wurde. Es gehört zu den häufigsten Problemen nach einer Bauchdeckenstraffung. Meist zeigt es sich in den ersten Wochen als weiche Schwellung, die sich beim Drücken wie ein Wasserkissen bewegen kann.
Zur Vorbeugung legen Chirurgen oft für die ersten Tage dünne Drainagen, verordnen einen Kompressionsgurt und setzen teils innere Nähte, die den Hohlraum schließen. Bildet sich dennoch ein Serom, punktiert der Chirurg es in der Praxis mit einer Nadel. Manchmal muss das einige Male wiederholt werden.
Ein Hämatom ist ein Bluterguss in der Tiefe. Es zeigt sich meist in den ersten ein bis zwei Tagen als pralle, schmerzhafte, verfärbte Stelle. Ein kleines Hämatom baut der Körper selbst ab, ein größeres wird entlastet. Auch deshalb werden Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die die Blutgerinnung beeinflussen, vor der Operation abgesetzt – aber nur in Absprache mit dem Arzt.
Wundheilungsstörungen und Infektion
Nach einer Bauchdeckenstraffung wird die Haut nach unten gezogen und unter einer gewissen Spannung vernäht. In der Mitte der Narbe ist die Durchblutung am empfindlichsten, deshalb treten dort am häufigsten eine verzögerte Heilung oder eine kleine Öffnung auf. Meist schließt sie sich mit regelmäßigen Verbandswechseln innerhalb einiger Wochen.
Selten stirbt ein kleiner Bereich von Haut oder Fettgewebe ab (Nekrose) und braucht eine längere Behandlung oder einen kleinen Eingriff. Rauchen und Nikotin in jeder Form erhöhen dieses Risiko deutlich, weil sie die kleinen Blutgefäße verengen. Auch Diabetes, ein hoher BMI und frühere Narben am Bauch spielen eine Rolle.
Infektionen sind selten. Zeichen dafür sind zunehmende Rötung, Überwärmung, Eiter oder Fieber. Behandelt wird mit Antibiotika nach ärztlicher Wahl und, falls sich ein Abszess bildet, mit einer Drainage.
Thrombose: selten, aber ernst
Jede längere Operation mit anschließend eingeschränkter Bewegung erhöht das Risiko eines Blutgerinnsels in den Beinvenen (tiefe Venenthrombose). Löst sich ein Teil davon und gelangt in die Lunge (Lungenembolie), ist das lebensbedrohlich. Das ist selten, aber der Hauptgrund, warum Chirurgen die Vorbeugung so ernst nehmen.
Zur Vorbeugung gehören meist Kompressionsstrümpfe oder pneumatische Manschetten an den Beinen, Aufstehen und Gehen schon wenige Stunden nach der Operation und bei erhöhtem Risiko gerinnungshemmende Spritzen nach ärztlicher Verordnung. Ihr Risiko wird vor dem Eingriff beurteilt: frühere Thrombosen, hormonelle Verhütung, Übergewicht, lange Flüge und kombinierte Eingriffe zählen mit. Wenn Sie nach der Operation nach Hause fliegen, fragen Sie, ab wann das sicher ist und wie Sie sich während des Fluges bewegen sollten.
Narbe, Nabel und Kontur
Jede Bauchdeckenstraffung hinterlässt eine lange Narbe tief am Unterbauch und bei der vollständigen Straffung zusätzlich eine Narbe um den Nabel. Anfangs ist sie rot und fest, meist wird sie über zwölf bis achtzehn Monate heller und flacher. Bei manchen Menschen wird sie dick oder wulstig; Silikonprodukte, Sonnenschutz und bei Bedarf eine ärztliche Behandlung können helfen.
Weitere mögliche Probleme sind:
- kleine Hautwülste an den Enden der Narbe, sogenannte Dog Ears;
- ein Nabel, der zu breit, zu eng oder leicht verschoben wirkt;
- leichte Asymmetrie oder verbleibende Fülle am Oberbauch oder an den Flanken;
- eine erneute Vorwölbung, wenn die Muskelnaht nachgibt, zum Beispiel nach einer späteren Schwangerschaft.
Vieles davon lässt sich mit einer kleinen Korrektur verbessern, meist nicht früher als sechs bis zwölf Monate nach der Operation, wenn die Schwellung abgeklungen ist. Mehr zum Eingriff selbst finden Sie auf unserer Seite zur Bauchdeckenstraffung.
Wer ein höheres Risiko hat und wie man es senkt
Das Komplikationsrisiko ist meist höher bei Rauchern, bei hohem BMI, schlecht eingestelltem Diabetes, Herz- oder Lungenerkrankungen, Gerinnungsstörungen oder nach größeren Bauchoperationen. Wird die Bauchdeckenstraffung mit anderen Eingriffen kombiniert, verlängert sich die Narkose, was das Risiko ebenfalls erhöhen kann.
Was das Risiko senkt:
- eine ehrliche Krankengeschichte und vollständige Voruntersuchungen;
- Verzicht auf Rauchen und Nikotin lange vor und nach der Operation, wie der Chirurg es empfiehlt;
- ein stabiles Gewicht vor dem Eingriff;
- Absetzen gerinnungshemmender Medikamente und Präparate nur nach ärztlicher Anweisung;
- frühes Gehen, Kompressionsgurt und Kontrolltermine nach der Operation.
Rufen Sie Ihren Chirurgen sofort an bei zunehmenden Schmerzen oder einseitiger Schwellung, Fieber, Sekret aus der Wunde, einer schmerzhaften geschwollenen Wade oder plötzlicher Atemnot beziehungsweise Brustschmerzen.
Sicherheit im City Medical Centre
Das City Medical Centre führt die klassische Bauchdeckenstraffung und die Mini-Bauchdeckenstraffung mit Rektusdiastase-Korrektur durch. Vor der Operation untersucht Sie der Chirurg und schließt Gegenanzeigen aus; Sie erhalten Blutuntersuchungen einschließlich Gerinnungswerten, ein EKG und ein Röntgenbild der Lunge. Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose, danach bleiben Sie ein bis drei Tage unter ärztlicher Aufsicht in der Klinik.
Sie tragen etwa sechs bis acht Wochen einen Kompressionsgurt und haben Kontrolltermine nach etwa einer Woche, drei Monaten und sechs Monaten.
Die Klinik betreut Patientinnen und Patienten aus dem Ausland. Die erste Beratung ist kostenlos und kann online stattfinden: Senden Sie Fotos Ihres Bauches, erzählen Sie von Ihrer Gesundheit und fragen Sie nach Ihren persönlichen Risiken. Der Arzt beurteilt Ihren Fall und nennt den Preis, der dann im Vertrag festgeschrieben wird. Ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Ende der Heilung, Fragen können Sie per Telegram senden. Mehr dazu auf unserer Seite zur Bauchdeckenstraffung.
So verläuft die Erholung in der Regel
- 1–3 TageStationärer Aufenthalt unter ärztlicher Aufsicht; die Drainagen werden meist nach zwei Tagen entfernt
- 7 TageDie Fäden werden gezogen
- 2–3 WochenRückkehr zur Büroarbeit
- 30 TageDer Großteil der Schwellung geht zurück
- 1,5–2 MonateZeit der Kompressionsbandage; Schwellung und Spannungsgefühl vergehen; Zwischenergebnis
- 3–6 MonateDie endgültigen Konturen
Quellen
Häufige Fragen
Was ist die häufigste Komplikation nach einer Bauchdeckenstraffung?
Das Serom, eine Ansammlung klarer Flüssigkeit unter der Haut, gehört zu den häufigsten. Es fühlt sich wie eine weiche, schwappende Schwellung oberhalb der Narbe an. Der Chirurg punktiert es meist in der Praxis, manchmal mehrmals. Drainagen, ein Kompressionsgurt und innere Nähte helfen, es zu verhindern.
Woran erkenne ich, dass die Wunde entzündet ist?
Warnzeichen sind eine sich ausbreitende Rötung, Überwärmung, zunehmende Schmerzen, Eiter oder unangenehmer Geruch aus der Wunde sowie Fieber. Wenden Sie sich dann umgehend an Ihren Chirurgen. Infektionen sind selten und werden meist mit Antibiotika nach ärztlicher Wahl behandelt, manchmal mit einer Drainage.
Warum bestehen Chirurgen darauf, dass ich mit dem Rauchen aufhöre?
Nikotin verengt die kleinen Blutgefäße, die die Haut versorgen. Nach einer Bauchdeckenstraffung ist die Haut gespannt und schlechter durchblutet, daher haben Raucher ein deutlich höheres Risiko für verzögerte Heilung, sich öffnende Wunden und den Verlust kleiner Hautareale. Meist wird ein Rauchstopp lange vor und nach dem Eingriff verlangt.
Bleibt die Taubheit nach einer Bauchdeckenstraffung dauerhaft?
Taubheit der Haut zwischen Nabel und Narbe ist häufig, weil bei der Operation kleine Nerven durchtrennt werden. Das Gefühl kehrt oft über viele Monate allmählich zurück, eine gewisse Minderung kann aber bleiben. Meist ist das harmlos und beeinträchtigt die Funktion des Bauches nicht.
Lassen sich eine unschöne Narbe oder ein ungleichmäßiger Nabel später korrigieren?
Oft ja. Dicke Narben, kleine Wülste an den Narbenenden oder ein ungleichmäßiger Nabel lassen sich meist mit Narbenbehandlung oder einer kleinen Korrektur verbessern. Chirurgen warten in der Regel sechs bis zwölf Monate, bis die Schwellung abgeklungen und die Narbe ausgereift ist, bevor sie entscheiden.
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- Die Erstberatung ist kostenlos, auch online möglich
- Der Arzt nennt den Preis nach der Untersuchung, er wird im Vertrag festgeschrieben
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