Абдоминопластика6 мин. четене
Рискове и усложнения при абдоминопластика: какво може да се обърка и как се намалява рискът
Абдоминопластиката е голяма операция и, както всяка хирургическа намеса, крие рискове. Повечето пациенти се възстановяват без сериозни проблеми, но е полезно да знаете кое е нормално, кое е усложнение и при какви признаци трябва да се обадите на хирурга си. Това ръководство обяснява серомата, кървенето, заздравяването на раната, тромбозата, белезите и мерките, които правят операцията по-безопасна.
Най-важното за 30 секунди
- Тежките усложнения са редки при здрави и добре подготвени пациенти.
- Серомата, джоб с течност под кожата, е сред най-честите проблеми и обикновено се пунктира.
- Тютюнопушенето силно повишава риска от лошо заздравяване на раната.
- Тромбозата е рядка, но сериозна; ранното ходене и компресията я предотвратяват.
- Обадете се на хирурга при температура, оток от едната страна, болка в прасеца или задух.
Основни факти за процедурата
- Продължителност на операцията2–4 часа
- Връщане на работа2–3 седмици
- Престой в клиниката1–3 дни
- ЦенаНа консултация
Колко рискова е абдоминопластиката?
При абдоминопластика се премахват излишната кожа и мазнини от корема, а в повечето случаи се съшиват и раздалечените прави коремни мускули. Операцията се извършва под обща анестезия и продължава няколко часа, затова е по-голяма намеса от липосукцията.
Тежките усложнения са редки при здрави и добре подготвени пациенти. По-малките проблеми, като малко събиране на течност или участък от белега, който заздравява бавно, са по-чести и обикновено се лекуват без нова операция. Личният ви риск зависи най-вече от здравето, теглото, тютюнопушенето и обема на операцията.
Нормални последици и истински усложнения
Някои неща са очаквана част от заздравяването и не означават, че нещо се е объркало:
- оток на корема, който бавно намалява в продължение на седмици и месеци;
- синини и усещане за опъване, особено когато се изправите;
- изтръпване на кожата под пъпа, което често се подобрява за много месеци, но може частично да остане;
- болка през първите дни, овладявана с лекарства, предписани от лекаря;
- умора през първите седмици.
Усложнение е всичко, което излиза извън този нормален ход. Таблицата показва основните.
Серома
- Как изглежда
- Мек, флуктуиращ оток над белега
- Как обикновено се лекува
- Пункция с игла, понякога повторна
Хематом
- Как изглежда
- Напрегнат, болезнен, посинял оток, често рано
- Как обикновено се лекува
- Малките се резорбират, големите се дренират
Разтваряне на раната
- Как изглежда
- Част от белега се отваря или заздравява бавно
- Как обикновено се лекува
- Превръзки, рядко малка корекция
Инфекция
- Как изглежда
- Зачервяване, затопляне, секрет, температура
- Как обикновено се лекува
- Антибиотици по избор на лекаря, понякога дренаж
Венозна тромбоза
- Как изглежда
- Болезнен, подут прасец; задухът е спешно състояние
- Как обикновено се лекува
- Спешно лечение
Белег или контур
- Как изглежда
- Дебел белег, малки гънки в краищата, асиметрия
- Как обикновено се лекува
- Грижа за белега; корекция след успокояване на тъканите
Серома и хематом: течност под кожата
Серомата е джоб с бистра течност, която се събира в пространството, където кожата е отделена от коремната стена. Тя е един от най-честите проблеми след абдоминопластика. Обикновено се появява през първите седмици като мек оток, който при натиск може да се движи като торбичка с вода.
За да я предотвратят, хирурзите често поставят тънки дренове за първите дни, предписват компресивен колан и понякога използват вътрешни шевове, които затварят пространството. Ако все пак се образува серома, хирургът изтегля течността с игла в кабинета. Понякога това трябва да се повтори няколко пъти, докато течността спре да се събира.
Хематомът е събиране на кръв. Обикновено се забелязва през първия или втория ден като напрегнат, болезнен и посинял участък. Малкият хематом се резорбира от организма, по-големият се дренира. Отчасти затова лекарствата и хранителните добавки, които влияят на кръвосъсирването, се спират преди операцията, но само по договорка с лекаря.
Проблеми със заздравяването и инфекция
При абдоминопластика кожата се издърпва надолу и се зашива с известно напрежение. Средата на белега има най-уязвимо кръвоснабдяване, затова точно там най-често се появява бавно заздравяване или малко разтваряне. Обикновено то се затваря с редовни превръзки за няколко седмици.
Рядко малък участък от кожата или мастната тъкан не оцелява (некроза) и изисква по-продължителни грижи или малка процедура. Тютюнопушенето и никотинът под всякаква форма силно повишават този риск, защото стесняват малките кръвоносни съдове. Значение имат и диабетът, високият ИТМ и предишни белези по корема.
Инфекцията е рядка. Признаците са засилващо се зачервяване, затопляне, гной или температура. Лекува се с антибиотици, избрани от лекаря, а при абсцес — с дренаж.
Тромбоза: рядък, но сериозен риск
Всяка продължителна операция, последвана от ограничено движение, увеличава риска от съсирек във вените на краката (дълбока венозна тромбоза). Ако част от съсирека стигне до белите дробове (белодробна емболия), това е животозастрашаващо. Рядко е, но точно затова хирурзите приемат профилактиката много сериозно.
Профилактиката обикновено включва компресивни чорапи или пневматични маншети на краката, ходене още няколко часа след операцията и при пациенти с по-висок риск — инжекции против съсирване, предписани от лекаря. Рискът ви се оценява преди операцията: значение имат прекарана тромбоза, хормонална контрацепция, наднормено тегло, дълги полети и комбинирани операции. Ако се връщате у дома със самолет, попитайте кога полетът е безопасен и как да се движите по време на пътуването.
Белег, пъп и контур
Всяка абдоминопластика оставя дълъг белег ниско на корема, а при пълната абдоминопластика — и белег около пъпа. В началото е червен и твърд, а обикновено за дванадесет до осемнадесет месеца избледнява и се изравнява. При някои хора става дебел или надигнат; силиконови продукти, слънцезащита и при нужда лечение от лекар могат да помогнат.
Други възможни проблеми:
- малки кожни гънки в краищата на белега, т. нар. кучешки уши;
- пъп, който изглежда твърде широк, твърде тесен или леко изместен;
- лека асиметрия или остатъчна пълнота в горната част на корема или по хълбоците;
- връщане на изпъкването, ако шевът на мускулите се разтегне, например след следваща бременност.
Много от тези проблеми се коригират с малка намеса, обикновено не по-рано от шест до дванадесет месеца след операцията, когато отокът е изчезнал. Повече за самата операция ще намерите на нашата страница за абдоминопластика.
Кой е с по-висок риск и как се намалява
Рискът от усложнения обикновено е по-висок при пушачи и при висок ИТМ, лошо контролиран диабет, сърдечни или белодробни заболявания, нарушения на кръвосъсирването или след предишни големи коремни операции. Комбинирането на абдоминопластика с други операции удължава анестезията и също може да повиши риска.
Какво намалява риска:
- честна медицинска история и пълни предоперативни изследвания;
- спиране на цигарите и никотина достатъчно преди и след операцията, по съвет на хирурга;
- стабилно тегло преди операцията;
- спиране на лекарства против съсирване и добавки само по указание на лекаря;
- ранно ходене, компресивен колан и контролни прегледи след операцията.
Обадете се веднага на хирурга, ако болката или отокът от едната страна се засилват, ако вдигнете температура, ако от раната изтича секрет, ако прасецът ви е болезнен и подут или ако внезапно усетите задух или болка в гърдите.
Безопасност в City Medical Centre
City Medical Centre извършва класическа абдоминопластика и мини абдоминопластика с корекция на диастаза. Преди операцията хирургът ви преглежда и изключва противопоказанията; правят се кръвни изследвания, включително коагулация, ЕКГ и рентгенография на гръдния кош. Операцията е под обща анестезия, след което оставате в болница под лекарско наблюдение от един до три дни. Носите компресивен колан около шест до осем седмици и имате контролни прегледи след около седмица, три месеца и шест месеца.
Клиниката работи с пациенти от чужбина. Първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн: изпратете снимки на корема, разкажете за здравето си и попитайте за личните си рискове. Лекарят преценява вашия случай и назовава цената, която след това се записва в договора. Личен координатор е до вас от първото съобщение до края на възстановяването, а въпроси можете да изпращате в Telegram. Научете повече на нашата страница за абдоминопластика.
Как обикновено протича възстановяването
- 1–3 дниПрестой в болницата под лекарско наблюдение; дренажите обикновено се махат след два дни
- 7 дниСваляне на конците
- 2–3 седмициВръщане към офис работа
- 30 дниПовечето от отока спада
- 1,5–2 месецаПериод на компресионния колан; отокът и усещането за опъване отминават; междинен резултат
- 3–6 месецаОкончателните контури
Източници
Често задавани въпроси
Кое е най-честото усложнение след абдоминопластика?
Серомата, събиране на бистра течност под кожата, е едно от най-честите. Усеща се като мек, флуктуиращ оток над белега. Хирургът обикновено я изтегля с игла в кабинета, понякога няколко пъти. Дренове, компресивен колан и вътрешни шевове помагат да се предотврати.
Как да разбера дали раната е инфектирана?
Тревожни признаци са разширяващо се зачервяване, затопляне, засилваща се болка, гной или неприятна миризма от раната и температура. Ако ги забележите, бързо се свържете с хирурга си. Инфекцията е рядка и обикновено се лекува с антибиотици, избрани от лекаря, понякога и с дренаж.
Защо хирурзите настояват да спра цигарите?
Никотинът стеснява малките съдове, които хранят кожата. След абдоминопластика кожата е опъната и по-слабо кръвоснабдена, затова пушачите имат много по-висок риск от бавно заздравяване, разтваряне на раната и загуба на малки участъци кожа. Обикновено се иска спиране доста преди и след операцията.
Постоянно ли е изтръпването след абдоминопластика?
Изтръпването на кожата между пъпа и белега е често, защото по време на операцията се прекъсват малки нерви. Чувствителността често се връща постепенно за много месеци, но известно намаление може да остане. Обикновено това е безвредно и не влияе на функцията на корема.
Може ли неуспешен белег или пъп да се коригира по-късно?
Често да. Дебели белези, малки гънки в краищата или неправилен пъп обикновено могат да се подобрят с грижа за белега или малка корекция. Хирурзите по правило изчакват шест до дванадесет месеца, докато отокът изчезне и белегът узрее, преди да решат.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Пишете на координатор в Telegram: отговаряме директно в чата, където можете да изпратите и снимки и въпроси.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Пишете на нашия координатор в Telegram
Отговаряме директно в чата — можете да изпратите снимки
Пишете в TelegramС изпращането на съобщение приемате политиката за поверителност
Прочетете още
АбдоминопластикаВъзстановяване след абдоминопластика седмица по седмица: от първия ден до крайния резултат
Възстановяване след абдоминопластика седмица по седмица: болница, дренажи, изправена стойка, компресия, работа, отоци, спорт и кога се вижда крайният резултат.
АбдоминопластикаАбдоминопластика с липосукция: кога двете операции се съчетават
Защо абдоминопластиката често се съчетава с липосукция, какво прави всяка част, за кого е подходящо, граници на безопасност, възстановяване и резултати.
АбдоминопластикаБелег и пъп след абдоминопластика: какви резултати да очаквате
Къде е белегът след абдоминопластика, как се променя за една година, как да се грижите за него, какво става с пъпа и кои са признаците на лошо заздравяване.