Bukplastik6 min läsning
Risker och komplikationer vid bukplastik: vad som kan gå fel och hur risken minskas
En bukplastik är en större operation och, som all kirurgi, innebär den risker. De flesta patienter återhämtar sig utan allvarliga problem, men det hjälper att veta vad som är normalt, vad som är en komplikation och vilka tecken som betyder att du ska ringa din kirurg. Den här guiden går igenom serom, blödning, sårläkning, blodpropp, ärr och de åtgärder som gör operationen säkrare.
Det viktigaste på 30 sekunder
- Allvarliga komplikationer är ovanliga hos friska, välförberedda patienter.
- Serom, en vätskeficka under huden, är ett av de vanligaste problemen och tappas oftast.
- Rökning ökar risken för dålig sårläkning kraftigt.
- Blodpropp är ovanligt men allvarligt; tidig gång och kompression förebygger.
- Ring kirurgen genast vid feber, ensidig svullnad, ont i vaden eller andnöd.
Viktiga fakta om ingreppet
- Operationens längd2–4 timmar
- Tillbaka i arbete2–3 veckor
- Vistelse på kliniken1–3 dagar
- PrisVid konsultationen
Hur riskabel är en bukplastik?
Vid en bukplastik (abdominoplastik) tas överflödig hud och fett bort från magen, och i de flesta fall sys isärglidna magmuskler ihop. Ingreppet görs under narkos och tar flera timmar, så det är en större operation än fettsugning.
Allvarliga komplikationer är ovanliga hos friska patienter som förbereder sig väl. Mindre problem, som en liten vätskeansamling eller ett ställe på ärret som läker långsamt, är vanligare och behandlas oftast utan ny operation. Din personliga risk beror främst på din hälsa, din vikt, rökning och hur omfattande ingreppet är.
Normala följder och verkliga komplikationer
Vissa saker hör till den förväntade läkningen och betyder inte att något har gått fel:
- svullnad av magen, som sakta minskar under veckor och månader;
- blåmärken och en stram känsla, särskilt när du rätar på dig;
- domning av huden under naveln, som ofta blir bättre under många månader men delvis kan finnas kvar;
- smärta de första dagarna, som lindras med läkemedel som läkaren skriver ut;
- trötthet de första veckorna.
En komplikation är allt som går utöver detta normala förlopp. Tabellen visar de viktigaste.
Serom
- Hur den visar sig
- Mjuk, skvalpande svullnad ovanför ärret
- Hur den oftast behandlas
- Tappning med nål, ibland upprepad
Hematom
- Hur den visar sig
- Spänd, öm, blåaktig svullnad, ofta tidigt
- Hur den oftast behandlas
- Små försvinner av sig själva, större töms
Sårruptur
- Hur den visar sig
- En del av ärret öppnar sig eller läker långsamt
- Hur den oftast behandlas
- Omläggningar, sällan en liten korrigering
Infektion
- Hur den visar sig
- Rodnad, värme, vätska, feber
- Hur den oftast behandlas
- Antibiotika som läkaren väljer, ibland dränage
Blodpropp i benet
- Hur den visar sig
- Öm, svullen vad; andnöd är akut
- Hur den oftast behandlas
- Akut medicinsk behandling
Ärr eller kontur
- Hur den visar sig
- Tjockt ärr, små veck i ändarna, asymmetri
- Hur den oftast behandlas
- Ärrvård; korrigering när vävnaden har satt sig
Serom och hematom: vätska under huden
Ett serom är en ficka med klar vätska som samlas i utrymmet där huden har lossats från bukväggen. Det är ett av de vanligaste problemen efter en bukplastik. Det dyker oftast upp under de första veckorna som en mjuk svullnad som kan röra sig som en vattenpåse när man trycker på den.
För att förebygga det lägger kirurger ofta tunna drän de första dagarna, ordinerar en kompressionsgördel och syr ibland inre stygn som stänger utrymmet. Uppstår ändå ett serom tappar kirurgen ut vätskan med en nål på mottagningen. Ibland behöver det upprepas några gånger innan det slutar komma tillbaka.
Ett hematom är en blodansamling. Det märks oftast första eller andra dagen som ett spänt, ömt och blåaktigt område. Ett litet hematom tar kroppen hand om själv; ett större töms. Det är ett av skälen till att läkemedel och kosttillskott som påverkar blodets levring sätts ut före operationen – men bara i samråd med läkaren.
Problem med sårläkning och infektion
Vid en bukplastik dras huden nedåt och sys med viss spänning. Mitt på ärret är blodförsörjningen känsligast, så det är där långsam läkning eller en liten öppning oftast uppstår. Vanligen läker den med regelbundna omläggningar på några veckor.
I sällsynta fall överlever inte ett litet område av hud eller fett (nekros), vilket kräver längre vård eller ett mindre ingrepp. Rökning och nikotin i alla former ökar den risken kraftigt, eftersom de drar ihop de små blodkärlen. Diabetes, högt BMI och tidigare ärr på magen spelar också roll.
Infektion är ovanlig. Tecknen är tilltagande rodnad, värme, var eller feber. Den behandlas med antibiotika som läkaren väljer och, om en böld bildas, med dränage.
Blodpropp: ovanligt men allvarligt
Varje lång operation följd av minskad rörlighet ökar risken för en blodpropp i benens vener (djup ventrombos). Om en del av proppen når lungorna (lungemboli) är det livshotande. Det är ovanligt, men det är huvudskälet till att kirurger tar förebyggandet på stort allvar.
Förebyggandet omfattar oftast stödstrumpor eller pneumatiska manschetter på benen, att gå upp några timmar efter operationen och, för patienter med högre risk, blodförtunnande sprutor som läkaren ordinerar. Din risk bedöms före operationen: tidigare blodpropp, hormonella preventivmedel, övervikt, långa flygresor och kombinerade ingrepp räknas in. Om du flyger hem efter operationen, fråga när det är säkert och hur du ska röra dig under resan.
Ärr, navel och kontur
Varje bukplastik lämnar ett långt ärr lågt på magen och, vid en fullständig bukplastik, ett ärr runt naveln. Först är det rött och fast, och oftast bleknar och planas det ut under tolv till arton månader. Hos vissa blir det tjockt eller upphöjt; silikonprodukter, solskydd och vid behov behandling hos läkaren kan hjälpa.
Andra möjliga problem:
- små hudveck i ärrets ändar, så kallade dog ears;
- en navel som ser för bred, för smal eller lite sned ut;
- lätt asymmetri eller kvarvarande fyllnad på övre delen av magen eller i flankerna;
- att magen buktar ut igen om muskelsuturen ger efter, till exempel efter en senare graviditet.
Mycket av detta kan rättas med en liten korrigering, oftast tidigast sex till tolv månader efter operationen, när svullnaden har gått ner. Läs mer om själva ingreppet på vår sida om bukplastik.
Vem har högre risk och hur minskar man den?
Risken för komplikationer är oftast högre hos rökare och vid högt BMI, dåligt inställd diabetes, hjärt- eller lungsjukdom, koagulationsrubbningar eller tidigare större bukoperationer. Att kombinera bukplastik med andra ingrepp förlänger narkosen och kan också öka risken.
Det som minskar risken:
- en ärlig sjukdomshistoria och fullständiga förundersökningar;
- rökstopp och nikotinstopp i god tid före och efter operationen, enligt kirurgens råd;
- en stabil vikt före ingreppet;
- att sätta ut blodförtunnande läkemedel och kosttillskott endast enligt läkarens anvisning;
- tidig gång, kompressionsgördel och återbesök efter operationen.
Ring din kirurg genast vid tilltagande smärta eller svullnad på ena sidan, feber, vätska från såret, en öm och svullen vad eller plötslig andnöd eller bröstsmärta.
Säkerhet på City Medical Centre
City Medical Centre utför klassisk bukplastik och minibukplastik med reparation av diastas. Före operationen undersöker kirurgen dig och utesluter kontraindikationer, och du tar blodprover inklusive koagulationsprover, EKG och lungröntgen. Ingreppet görs under narkos, och efteråt stannar du på sjukhuset under medicinsk övervakning i en till tre dagar. Du bär en kompressionsgördel i ungefär sex till åtta veckor och har återbesök efter ungefär en vecka, tre månader och sex månader.
Kliniken tar emot patienter från utlandet. Den första konsultationen är kostnadsfri och kan ske online: skicka bilder av magen, berätta om din hälsa och fråga om dina personliga risker. Läkaren bedömer ditt fall och anger priset, som sedan fastställs i avtalet. En personlig koordinator finns vid din sida från ditt första meddelande till slutet av återhämtningen, och frågor kan skickas via Telegram. Läs mer på vår sida om bukplastik.
Så brukar återhämtningen gå
- 1–3 dagarVistelse på sjukhuset under medicinsk övervakning; dränen tas oftast bort efter två dagar
- 7 dagarStygnen tas bort
- 2–3 veckorKontorsarbete kan återupptas
- 30 dagarDet mesta av svullnaden går tillbaka
- 1,5–2 månaderPerioden med kompressionsgördel; svullnad och stramhet går över; delresultat
- 3–6 månaderDe slutliga konturerna
Källor
Vanliga frågor
Vilken är den vanligaste komplikationen efter en bukplastik?
Serom, en ansamling av klar vätska under huden, är en av de vanligaste. Det känns som en mjuk, skvalpande svullnad ovanför ärret. Kirurgen tappar oftast ut det med en nål på mottagningen, ibland flera gånger. Drän, kompressionsgördel och inre stygn hjälper till att förebygga det.
Hur vet jag om såret är infekterat?
Varningstecken är rodnad som sprider sig, värme, ökande smärta, var eller illaluktande sår samt feber. Kontakta din kirurg snabbt om du märker dem. Infektion är ovanlig och behandlas oftast med antibiotika som läkaren väljer, ibland med dränage.
Varför insisterar kirurger på att jag ska sluta röka?
Nikotin drar ihop de små blodkärl som försörjer huden. Efter en bukplastik är huden sträckt och har sämre blodförsörjning, så rökare har mycket högre risk för långsam läkning, sår som öppnar sig och förlust av små hudområden. Oftast ombeds du sluta i god tid före och efter operationen.
Är domningen efter en bukplastik bestående?
Domning i huden mellan naveln och ärret är vanlig, eftersom små nerver skärs av under operationen. Känseln kommer ofta tillbaka gradvis under många månader, men viss nedsättning kan kvarstå. Det är oftast ofarligt och påverkar inte hur magen fungerar.
Kan ett fult ärr eller en sned navel rättas till senare?
Ofta ja. Tjocka ärr, små veck i ärrets ändar eller en ojämn navel kan oftast förbättras med ärrbehandling eller en liten korrigering. Kirurger väntar vanligen sex till tolv månader, tills svullnaden har gått ner och ärret har mognat, innan de bestämmer sig.
Har du en fråga om just ditt fall? Kostnadsfri konsultation
Skriv till en koordinator på Telegram: vi svarar direkt i chatten, och där kan du också skicka bilder och frågor.
- Den första konsultationen är kostnadsfri och kan ske online
- Läkaren anger priset efter bedömningen, och det fastställs i avtalet
- En personlig koordinator följer dig från första meddelandet till återhämtningen
Skriv till vår koordinator på Telegram
Vi svarar direkt i chatten – du kan skicka bilder
Skriv på TelegramGenom att skicka ett meddelande godkänner du vår integritetspolicy
Läs också
BukplastikÅterhämtning efter bukplastik vecka för vecka: från första dagen till slutresultatet
Återhämtning efter bukplastik vecka för vecka: sjukhusvistelse, dränage, rak hållning, kompression, arbete, svullnad, träning och när slutresultatet syns.
BukplastikBukplastik med fettsugning: när de två ingreppen kombineras
Varför bukplastik ofta kombineras med fettsugning, vad varje del gör, vem som har nytta av det, säkerhetsgränser, läkning och resultat.
BukplastikÄrr och navel efter bukplastik: vilka resultat du kan förvänta dig
Var ärret efter bukplastik hamnar, hur det förändras under ett år, hur du sköter det, vad som händer med naveln och vilka tecken på dålig läkning du ska känna till.