Vēdera plastika6 min lasīšana
Vēdera plastikas riski un komplikācijas: kas var noiet greizi un kā risku samazināt
Vēdera plastika ir liela operācija, un, tāpat kā jebkurai ķirurģiskai iejaukšanās reizei, tai ir riski. Lielākā daļa pacientu atveseļojas bez nopietnām problēmām, taču ir noderīgi zināt, kas ir normāli, kas ir komplikācija un kādas pazīmes nozīmē, ka jāzvana ķirurgam. Šajā ceļvedī aplūkota seroma, asiņošana, brūces dzīšana, tromboze, rētas un pasākumi, kas padara operāciju drošāku.
Galvenais 30 sekundēs
- Smagas komplikācijas veseliem, labi sagatavotiem pacientiem ir retas.
- Seroma, šķidruma kabata zem ādas, ir viena no biežākajām problēmām, to parasti izvelk.
- Smēķēšana ievērojami palielina sliktas brūces dzīšanas risku.
- Tromboze ir reta, bet nopietna; agra staigāšana un kompresija to novērš.
- Zvaniet ķirurgam, ja ir drudzis, vienpusēja tūska, sāpes ikros vai elpas trūkums.
Galvenie fakti par procedūru
- Operācijas ilgums2–4 stundas
- Atgriešanās darbā2–3 nedēļas
- Uzturēšanās klīnikā1–3 dienas
- CenaKonsultācijā
Cik riskanta ir vēdera plastika?
Vēdera plastikā (abdominoplastikā) no vēdera izņem lieko ādu un taukaudus, un vairumā gadījumu sašuj arī atdalījušos taisnos vēdera muskuļus. Operāciju veic vispārējā anestēzijā, un tā ilgst vairākas stundas, tāpēc tā ir lielāka iejaukšanās nekā liposukcija.
Smagas komplikācijas veseliem, labi sagatavotiem pacientiem ir retas. Mazākas problēmas, piemēram, neliels šķidruma uzkrājums vai rētas vieta, kas dzīst lēni, ir biežākas un parasti tiek atrisinātas bez atkārtotas operācijas. Jūsu personīgais risks galvenokārt atkarīgs no veselības, svara, smēķēšanas un operācijas apjoma.
Normālas sekas un īstas komplikācijas
Dažas lietas ir paredzama dzīšanas daļa un nenozīmē, ka kaut kas nav izdevies:
- vēdera tūska, kas lēnām mazinās nedēļu un mēnešu laikā;
- zilumi un savilkuma sajūta, it īpaši iztaisnojoties;
- ādas notirpums zem nabas, kas bieži uzlabojas daudzu mēnešu laikā, bet daļēji var saglabāties;
- sāpes pirmajās dienās, ko mazina ārsta izrakstīti medikamenti;
- nogurums pirmajās nedēļās.
Komplikācija ir viss, kas pārsniedz šo normālo gaitu. Tabulā ir galvenās.
Seroma
- Kā tā izpaužas
- Mīksts, viļņojošs pietūkums virs rētas
- Kā to parasti ārstē
- Punkcija ar adatu, dažreiz atkārtota
Hematoma
- Kā tā izpaužas
- Saspringts, sāpīgs, zilgans pietūkums, bieži agri
- Kā to parasti ārstē
- Mazās uzsūcas, lielākās drenē
Brūces atvēršanās
- Kā tā izpaužas
- Daļa rētas atveras vai dzīst lēni
- Kā to parasti ārstē
- Pārsiešana, reti neliela korekcija
Infekcija
- Kā tā izpaužas
- Apsārtums, siltums, izdalījumi, drudzis
- Kā to parasti ārstē
- Ārsta izvēlētas antibiotikas, dažreiz drenāža
Vēnu tromboze
- Kā tā izpaužas
- Sāpīgs, pietūcis ikru muskulis; elpas trūkums ir neatliekams stāvoklis
- Kā to parasti ārstē
- Steidzama ārstēšana
Rēta vai kontūra
- Kā tā izpaužas
- Bieza rēta, nelielas krokas galos, asimetrija
- Kā to parasti ārstē
- Rētas kopšana; korekcija pēc audu nostabilizēšanās
Seroma un hematoma: šķidrums zem ādas
Seroma ir dzidra šķidruma kabata, kas uzkrājas telpā, kur āda tika atdalīta no vēdera sienas. Tā ir viena no biežākajām problēmām pēc vēdera plastikas. Parasti tā parādās pirmajās nedēļās kā mīksts pietūkums, kas, uzspiežot, var kustēties kā ūdens maisiņš.
Lai to novērstu, ķirurgi pirmajām dienām bieži ievieto plānas drenas, nozīmē kompresijas jostu un dažreiz izmanto iekšējās šuves, kas šo telpu noslēdz. Ja seroma tomēr izveidojas, ķirurgs kabinetā šķidrumu izvelk ar adatu. Dažreiz tas jāatkārto vairākas reizes, līdz šķidrums vairs neuzkrājas.
Hematoma ir asiņu uzkrājums. To parasti pamana pirmajā vai otrajā dienā kā saspringtu, sāpīgu un zilganu vietu. Mazu hematomu organisms uzsūc pats, lielāku drenē. Arī tāpēc pirms operācijas pārtrauc zāles un uztura bagātinātājus, kas ietekmē asins recēšanu, – tikai vienojoties ar ārstu.
Brūces dzīšanas traucējumi un infekcija
Vēdera plastikā āda tiek pavilkta uz leju un sašūta ar zināmu nospriegojumu. Rētas vidū asinsapgāde ir visneaizsargātākā, tāpēc tieši tur visbiežāk rodas lēnāka dzīšana vai neliela atvēršanās. Parasti tā aizveras, regulāri pārsienot, dažu nedēļu laikā.
Retos gadījumos neliels ādas vai taukaudu laukums neizdzīvo (nekroze), un nepieciešama ilgāka aprūpe vai neliela procedūra. Smēķēšana un nikotīns jebkurā veidā šo risku ievērojami palielina, jo sašaurina sīkos asinsvadus. Nozīme ir arī diabētam, augstam ĶMI un iepriekšējām rētām uz vēdera.
Infekcija ir reta. Tās pazīmes ir pieaugošs apsārtums, siltums, strutas vai drudzis. To ārstē ar ārsta izvēlētām antibiotikām, bet, ja veidojas abscess, ar drenāžu.
Tromboze: rets, bet nopietns risks
Jebkura ilga operācija, pēc kuras cilvēks mazāk kustas, palielina asins recekļa risku kāju vēnās (dziļo vēnu tromboze). Ja daļa recekļa nokļūst plaušās (plaušu embolija), tas apdraud dzīvību. Tas ir reti, taču tieši tāpēc ķirurgi profilaksi uztver ļoti nopietni.
Profilakse parasti ietver kompresijas zeķes vai pneimatiskās manšetes uz kājām, staigāšanu jau dažas stundas pēc operācijas un pacientiem ar augstāku risku – ārsta nozīmētas antikoagulantu injekcijas. Risku novērtē pirms operācijas: ņem vērā iepriekšēju trombozi, hormonālo kontracepciju, aptaukošanos, garus lidojumus un kombinētas operācijas. Ja pēc operācijas lidosiet mājās, pajautājiet, kad tas ir droši un kā kustēties lidojuma laikā.
Rēta, naba un kontūra
Pēc jebkuras vēdera plastikas paliek gara rēta vēdera lejasdaļā, bet pēc pilnas vēdera plastikas – arī rēta ap nabu. Sākumā tā ir sarkana un cieta, parasti divpadsmit līdz astoņpadsmit mēnešu laikā kļūst gaišāka un plakanāka. Dažiem cilvēkiem tā kļūst bieza vai izcelta; palīdzēt var silikona līdzekļi, aizsardzība pret sauli un vajadzības gadījumā ārsta ārstēšana.
Citas iespējamās problēmas:
- nelielas ādas krokas rētas galos, tā sauktās suņa ausis;
- naba, kas izskatās pārāk plata, pārāk šaura vai nedaudz nobīdīta;
- neliela asimetrija vai atlicis pilnīgums vēdera augšdaļā vai sānos;
- izspīlējuma atgriešanās, ja muskuļu šuve atslābst, piemēram, pēc vēlākas grūtniecības.
Daudz ko var labot ar nelielu korekciju, parasti ne agrāk kā sešus līdz divpadsmit mēnešus pēc operācijas, kad tūska ir izzudusi. Vairāk par pašu operāciju – mūsu vēdera plastikas lapā.
Kam risks ir lielāks un kā to samazināt
Komplikāciju risks parasti ir lielāks smēķētājiem, kā arī pie augsta ĶMI, slikti kontrolēta diabēta, sirds vai plaušu slimībām, asins recēšanas traucējumiem vai pēc iepriekšējām lielām vēdera operācijām. Apvienojot vēdera plastiku ar citām operācijām, anestēzija kļūst ilgāka, kas arī var palielināt risku.
Kas risku samazina:
- godīga slimības vēsture un pilnīgi izmeklējumi pirms operācijas;
- atteikšanās no smēķēšanas un nikotīna laikus pirms un pēc operācijas, kā iesaka ķirurgs;
- stabils svars pirms operācijas;
- antikoagulantu un uztura bagātinātāju pārtraukšana tikai pēc ārsta norādījuma;
- agra staigāšana, kompresijas josta un kontroles vizītes pēc operācijas.
Nekavējoties zvaniet ķirurgam, ja vienā pusē pastiprinās sāpes vai tūska, paaugstinās temperatūra, no brūces nāk izdalījumi, ikri ir sāpīgi un pietūkuši vai pēkšņi rodas elpas trūkums vai sāpes krūtīs.
Drošība City Medical Centre
City Medical Centre veic klasisko vēdera plastiku un mini vēdera plastiku ar diastāzes korekciju. Pirms operācijas ķirurgs jūs izmeklē un izslēdz kontrindikācijas; tiek veiktas asins analīzes, tostarp koagulogramma, EKG un krūškurvja rentgens. Operāciju veic vispārējā anestēzijā, pēc tās ārstu uzraudzībā slimnīcā pavadāt no vienas līdz trim dienām. Kompresijas jostu valkājat apmēram sešas līdz astoņas nedēļas, un kontroles vizītes ir aptuveni pēc nedēļas, trim un sešiem mēnešiem.
Klīnika strādā ar pacientiem no ārvalstīm. Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē: nosūtiet vēdera fotoattēlus, pastāstiet par savu veselību un pajautājiet par personīgajiem riskiem. Ārsts izvērtē jūsu situāciju un nosauc cenu, kas pēc tam tiek fiksēta līgumā. Personīgais koordinators ir kopā ar jums no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām, un jautājumus var sūtīt Telegram. Vairāk informācijas – mūsu vēdera plastikas lapā.
Kā parasti noris atveseļošanās
- 1–3 dienasUzturēšanās slimnīcā ārstu uzraudzībā; drenas parasti izņem pēc divām dienām
- 7 dienasŠuvju izņemšana
- 2–3 nedēļasAtgriešanās biroja darbā
- 30 dienasLielākā daļa tūskas pāriet
- 1,5–2 mēnešiKompresijas josta; tūska un sasprindzinājuma sajūta pāriet; starprezultāts
- 3–6 mēnešiGalīgās kontūras
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Kāda ir biežākā komplikācija pēc vēdera plastikas?
Seroma, dzidra šķidruma uzkrājums zem ādas, ir viena no biežākajām. Tā jūtama kā mīksts, viļņojošs pietūkums virs rētas. Ķirurgs to parasti izvelk ar adatu kabinetā, dažreiz vairākas reizes. Drenas, kompresijas josta un iekšējās šuves palīdz to novērst.
Kā saprast, ka brūce ir inficēta?
Brīdinājuma pazīmes ir izplatīgs apsārtums, siltums, pieaugošas sāpes, strutas vai nepatīkama smaka no brūces un drudzis. Ja tās pamanāt, ātri sazinieties ar ķirurgu. Infekcija ir reta un parasti tiek ārstēta ar ārsta izvēlētām antibiotikām, dažreiz ar drenāžu.
Kāpēc ķirurgi uzstāj, lai atmetu smēķēšanu?
Nikotīns sašaurina sīkos asinsvadus, kas baro ādu. Pēc vēdera plastikas āda ir nostiepta un sliktāk apasiņota, tāpēc smēķētājiem ir daudz lielāks lēnas dzīšanas, brūces atvēršanās un nelielu ādas laukumu zaudēšanas risks. Parasti lūdz nesmēķēt laikus pirms un pēc operācijas.
Vai notirpums pēc vēdera plastikas ir paliekošs?
Ādas notirpums starp nabu un rētu ir biežs, jo operācijas laikā tiek pārgriezti sīki nervi. Jušana bieži pakāpeniski atgriežas daudzu mēnešu laikā, taču zināms samazinājums var palikt. Parasti tas ir nekaitīgi un neietekmē vēdera darbību.
Vai neizdevušos rētu vai nabu var vēlāk labot?
Bieži vien jā. Biezas rētas, nelielas krokas rētas galos vai neregulāru nabu parasti var uzlabot ar rētas ārstēšanu vai nelielu korekciju. Ķirurgi parasti gaida sešus līdz divpadsmit mēnešus, līdz tūska izzūd un rēta nobriest, un tikai tad izlemj.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Vēdera plastikaAtveseļošanās pēc vēdera plastikas nedēļu pa nedēļai: no pirmās dienas līdz galīgajam rezultātam
Atveseļošanās pēc vēdera plastikas pa nedēļām: slimnīca, drenas, taisna stāja, kompresija, darbs, tūska, sports un kad redzams galīgais rezultāts.
Vēdera plastikaVēdera plastika ar liposakciju: kad abas operācijas apvieno
Kāpēc vēdera plastiku bieži apvieno ar liposakciju, ko dara katra daļa, kam tas der, drošības robežas, atveseļošanās un rezultāti.
Vēdera plastikaRēta un naba pēc vēdera plastikas: kādu rezultātu sagaidīt
Kur atrodas rēta pēc vēdera plastikas, kā tā mainās gada laikā, kā to kopt, kas notiek ar nabu un kādas ir sliktas dzīšanas pazīmes.