البلازما الغنية بالصفائح أم حمض الهيالورونيك لخشونة الركبة: كيف تُقارَن الحقنتان

حمض الهيالورونيك مادة تشبه الهلام، وتشرح الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) فكرة الحقنة: يعمل حمض الهيالورونيك كمادة مزلِّقة وماصّة للصدمات في الركبة، ويكون مستواه لدى المصابين بالخشونة أقل من المعتاد، ويُعتقد أن إضافته تحسّن الحركة وتخفف الألم. ويسمى العلاج أيضًا المكمّل اللزج (viscosupplementation)، وتقول AAOS إن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وافقت عليه عام 1997.

بالنسبة لحمض الهيالورونيك، تقول AAOS إن عدد الحقن من 1 إلى 5 على مدى عدة أسابيع، بحسب المنتج المستخدم. وإذا نجح العلاج فقد يُكرَّر، عادةً بعد ستة أشهر.

وبالنسبة للبلازما، تقول Harvard Health إن الدم يُسحب ويُدار في جهاز طرد مركزي ثم تُحقن الصفائح، عادةً بتوجيه الموجات فوق الصوتية. وغالبًا ما يُسحب أولًا فائض سائل المفصل. ولا تذكر عدد الحقن المطلوبة. ويدخل العلاج الطبيعي قبل الحقن وبعده بنحو أسبوعين ضمن البروتوكول الذي تصفه.

الصورة ليست واحدة للاثنين. تقول AAOS إن أحدث الأبحاث لم تجد أن حقن حمض الهيالورونيك تخفف الألم أو تحسّن الوظيفة بشكل ملحوظ، وإن بعض المرضى يذكرون راحة بينما لا يرى آخرون تحسنًا، وإن العلاج لم يثبت يومًا أنه يعكس الخشونة أو يعيد نمو الغضروف.

تقول AAOS إن التحسن من حمض الهيالورونيك قد يستغرق عدة أسابيع ليظهر، وتتفاوت مدته، إذ يذكر بعض المرضى راحة لعدة أشهر. وتقول Harvard Health إن التحسن مع البلازما قد يستغرق من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر، وإن الراحة تدوم عمومًا سنة على الأقل، وأحيانًا أكثر، وعادةً لا تقل عن ستة أشهر.

بعد حقنة حمض الهيالورونيك، تذكر AAOS ألمًا ودفئًا وتورمًا خفيفًا يزول عادةً بسرعة ويمكن تخفيفه بالثلج، وتنصح بتجنب الجري أو رفع الأثقال لمدة 48 ساعة. أما التفاعل الموضعي الشبيه بالحساسية فنادر، والعدوى والنزف نادران جدًا.

تقول AAOS إن حمض الهيالورونيك مخصص للمرضى الذين جربوا جميع العلاجات غير الجراحية الأخرى ولا يزال لديهم ألم يحد من أنشطتهم، وإنه قد يكون أنفع في الخشونة الخفيفة إلى المتوسطة، وإن كان مطلوبًا مزيد من الأبحاث. وتقول Harvard Health إن البلازما موصى بها لخشونة الركبة الخفيفة إلى المتوسطة التي تستمر رغم الرعاية المعتادة، وإن المصابين بخشونة شديدة أو بمفصل غير مستقيم ينبغي أن يفكروا في استبدال الركبة.

يعمل City Medical Centre مع المرضى من خارج البلاد. الاستشارة الأولى مجانية ويمكن إجراؤها عبر الإنترنت، حيث يراجع الطبيب تاريخك الطبي والتصوير ويشرح أي الخيارات قد يناسب ركبتك وأيها لا يناسبها. ويُعطى السعر بعد الاستشارة المجانية ويُثبَّت في العقد.